Παρασκευή 24 Αυγούστου 2018

ΝΕΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΕΦΗΜΕΡΕΥΣΗΣ ΠΡΟΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ Γ.Ν.ΡΌΔΟΥ

ΔΙΑΤΟΜΕΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ
ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ 
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία

ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ 
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία

ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ   
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε ετοιμότητα τις καθημερινές και ένας σε μικτή Σ/Κ και αργίες

ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ 
Ένας φαρμακοποιός σε μικτή εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν 



ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ
Εφημερεύουσα ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ κλινική
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε εφημερία ετοιμότητας

 Μη Εφημερεύουσα ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ κλινική
Ένας ειδικευμένος σε μικτή εφημερία και ένας σε εφημερία ετοιμότητας

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε  μικτή εφημερία τα Σ/Κ και αργίες ή ετοιμότητας τις καθημερινές

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε  μικτή εφημερία τα Σ/Κ και αργίες και  ετοιμότητας τις καθημερινές

ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία ή μικτή μέχρι το πλαφόν

ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό ή ετοιμότητας

ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ / ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία  και ένας σε ετοιμότητα

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία ή μικτή εφημερία μέχρι το πλαφόν

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία τα ΣΚΑ ετοιμότητας τις καθημερινές μέχρι το πλαφόν 

ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν
ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία    τα ΣΚΑ και
 ετοιμότητας τις καθημερινές μέχρι το πλαφόν
ΩΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ  
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία  ετοιμότητας και μικτή εφημερία    τα ΣΚΑ μέχρι το πλαφόν





ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ
Εφημερεύουσα ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ κλινική
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε εφημερία ετοιμότητας

 Μη Εφημερεύουσα ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ κλινική
Ένας ειδικευμένος σε μικτή εφημερία ή σε εφημερία ετοιμότητας

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ  - ΜΕΘΕ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε  εφημερία ετοιμότητας και ΣΚ μικτή

ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας εξειδικευμένος ιατρός σε εφημερία ετοιμότητας ή σε μικτή εφημερία τα Σ/Κ και αργίες μεχρι το πλαφόν
ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ -                   ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό ή ετοιμότητας τις καθημερινές και μικτή εφημερία τα ΣΚΑ μέχρι το πλαφόν

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν


ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία και ένας σε ετοιμότητα μέχρι το πλαφόν

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ – ΜΟΝΑΔΑ ΜΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία ή  ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία ετοιμότητας και σε  μικτή εφημερία τα Σ/Κ και αργίες μέχρι το πλαφόν
  ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ  ΤΜΗΜΑ                                          Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία                                                                                                   ετοιμότητας  μέχρι το πλαφόν

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΛΑΣΙΚΟ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν

ΑΞΟΝΙΚΟΣ-ΜΑΓΝΗΤΗΣ 
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε ενεργό εφημερία ή ετοιμότητας μέχρι το πλαφόν
ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ   
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία ετοιμότητας ,μεικτή ΣΚΑ μέχρι το πλαφόν

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ – ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία ετοιμότητας, μικτή ΣΚΑ μέχρι το πλαφόν

ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία  ετοιμότητας ή μικτή μέχρι το πλαφόν
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ  
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε εφημερία ετοιμότητας και μικτή τα ΣΚΑ μέχρι το πλαφόν


ΤΟΜΕΑΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ  
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ  -   ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΟΛΟΓΩΝ  
Ένας ειδικευμένος ιατρός σε μικτή εφημερία και ένας ψυχολόγος σε εφημερία ετοιμότητας


2. Οι Συντονιστές – Διευθυντές ή οι υπεύθυνοι όλων των τμημάτων καθίστανται υπεύθυνοι:
·         για την κάλυψη εφημεριών του τμήματος τους για όλον τον μήνα.
·         Για τη σωστή τήρηση του πλαισίου εφημέρευσης.
3. Κατά την κρίση των Συντονιστών – Διευθυντών, Διευθυντών  ή υπευθύνων τμημάτων μπορεί να γίνει μετατροπή ενεργών εφημεριών σε μικτή ή ετοιμότητας, προκειμένου να καλύπτεται η εκάστοτε κλινική ή τμήμα όλες τις ημέρες του μήνα.

4. Ειδικευόμενοι ιατροί που υπηρετούν στο Νοσοκομείο θα εφημερεύουν σε ενεργό και μόνο εφημερία στις κλινικές που ανήκουν ή στο ΤΕΠ ανάλογα με τις ανάγκες του Νοσοκομείου.  

5. Υπεύθυνος για τα περιστατικά που προσέρχονται στο ΤΕΠ θα είναι ο εκάστοτε  ειδικευμένος εφημερεύων ιατρός της αντίστοιχης ειδικότητας.

6. Τα ρεπό που θα προκύπτουν από εφημερίες ειδικευμένων και ειδικευόμενων ιατρών θα έχουν προθεσμία υποβολής τους μίας εβδομάδος, σύμφωνα με την νομοθεσία.

7. Σε περίπτωση αλλαγής εφημερίας ειδικευμένων ή ειδικευόμενων ιατρών να υπάρχει έγγραφη σύμφωνη γνώμη του εκάστοτε Διευθυντή τμήματος ή κλινικής. 

8. Επισημαίνεται ότι η τήρηση του προγράμματος θα υπόκειται σε έλεγχο από οιονδήποτε ελεγκτικό όργανο. 
9. Οι μονήρης ή οι διπλές ειδικότητες θα συμπληρώνουν τις μικτές εφημερίες μέχρι την νόμιμη αποζημίωσή τους.

10.  Να διαγραφούν οι επιπλέον εφημερίες τμημάτων που δεν ανήκουν στις ειδικότητες κορμού (αναισθησιολογίας, χειρουργικής, παθολογικής, καρδιολογίας, ορθοπεδικής, μαιευτικής/γυναικολογίας). 


2 σχόλια:

Unknown είπε...

Κύριοι συνάδελφοι,
«Είδα κάποτε μια μέλισσα πνιγμένη μέσα στο μέλι και κατάλαβα.»
Νίκος Καζαντζάκης
Σε σχέση με το υπό διαβούλευση πλαίσιο εφημέρευσης του γενικού νοσοκομείου Ρόδου θα ήθελα να υποβάλω ορισμένες ενστάσεις - παρατηρήσεις τις οποίες ελπίζω να εξετάσετε με προσοχή και να προβείτε στις απαραίτητες αλλαγές
Το υπό διαβούλευση πλαίσιο δείχνει ένα πλαίσιο εφημέρευσης το οποίο εξυπηρετεί τις ανάγκες ορισμένων γιατρών και κλινικών και όχι των ασθενών. θα ήθελα να ενημερωθώ πως σε ένα δημόσιο έγγραφο κατατάσσονται οι ειδικότητες σε «κορμού» και παρακλαδιών ή “πρώτης και δεύτερης γραμμής” όταν σε κανένα νομό ή υπουργική απόφαση του Ελληνικού κράτους δεν αναφέρεται ο συγκεκριμένος διαχωρισμός. Ως γνωστόν οι αποφάσεις της δημόσιας διοίκησης βασίζονται σε νομοθετήματα του ελληνικού κράτους ως εκ τούτου στην εισηγητική έκθεση η όποια είναι απαραίτητη για την νομιμοποίηση της κάθε κανονιστικής πράξης πρέπει να αναφέρονται τα Προεδρικά Διατάγματα, οι Νόμους ή οι υπουργικές αποφάσεις στις όποια βασίστηκε η έκδοση της.
Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί σε μερικούς γιατρούς επιβάλλεται η υποχρέωση να εφημερεύουν έως το πλαφόν και σε άλλους όχι . Δεν μπορεί επί παραδείγματι γιατρός που υπηρετεί στο νοσοκομείο της Κω να λαμβάνει κάθε πενταετία προσθετές εφημέρευες 50000 ευρώ( πραγματικό περιστατικό πρόσφατα ψηφισθέν στο ΔΣ) και γιατρός της ιδίας ειδικότητας στη Ρόδο να καλείται να παρέχει υπηρεσίες αμισθί χωρίς να εμφανίζεται στο πρόγραμμα εφημέρευσης. Δεν μπορεί γιατροί στα υπερστελεχωμένα τμήματα του νοσοκομείου να εισπράττουν πρόσθετες εφημερίες και στα υποστελεχωμένα όχι. Σκεφτήκατε ‘γιατροί του κορμού’ τους νευρολόγους του νοσοκομείου να είναι δεκαπέντε ημέρες με ένα τηλέφωνο στο χέρι πως παίρνουν άδεια αυτοί οι συνάδελφοι; Μήπως αυτό καταρρίπτει το θεμελιώδες συνταγματικό δικαίωμα του πολίτη; Ίση αμοιβή για ίση παρεχομένη υπηρεσία από ίδιας βαθμίδας υπάλληλο
Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί σε τμήματα με πληθώρα ιατρών επιτρέπεται ή και πριμοδοτείται με διάφορα τερτίπια η πλέον του πλαφόν εφημέρευση ενώ σε τμήματα υποστελεχωμένα αυτό απαγορεύεται; Είναι γνωστό πως οι προσθετές εφημερίες δεν αποτελούν τμήμα των τακτικών αλλά καλύπτουν έκτακτες ανάγκες οι οποίες θα πρέπει να αιτιολογούνται επαρκώς και να εξατομικεύονται ανά περίπτωση
Θα πρέπει να εξηγηθεί ποιος θα έχει την ευθύνη μιας νέας εισαγωγής και της παρακολούθησης νοσηλευόμενου σε κλινική η τμήμα το οποίο δεν έχει γιατρό, όχι από επιλογή του ίδιου γιατρού αλλά με επιβολή από την συγκεκριμένη κανονιστική πράξη. Εξυπακούεται ότι σε αυτήν την περίπτωση την ευθύνη αναλαμβάνει ο συντάξας, υπογραφών ή και προϊστάμενος της υπηρεσίας που θα επιβάλει το συγκεκριμένο πρόγραμμα.

Unknown είπε...

Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί ομοειδή τμήματα και δη του παθολογικού τομέα (δεν αναφέρομαι φυσικά στις Παθολογικές κλινικές) προβλέπονται δύο γιατροί στην εφημερία την ίδια στιγμή που σε άλλα τμήματα χειρουργικά προβλέπεται ένας σε ενεργό όπως στην ουρολογική; Ή κανένας όπως στην ΩΡΛ. Σε μια νεφρεκτομή επί παραδείγματι θα βασιστεί το νοσοκομείο στον πατριωτισμό μη εφημερεύοντος γιατρού; Μια επείγουσα τραχειοτομία, μια μαζική ρινορραγία θα αντιμετωπισθεί από τους γιατρούς «κορμού» ή “πρώτης γραμμής”;
Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί σε ορισμένα τμήματα όπως η ΩΡΛ στερείται το δικαίωμα της ενεργού εφημερίας από τους γιατρούς της ;
Θα πρέπει να εξηγηθεί στην εισηγητική του έκθεση πως εξυπηρετείται ο Ασθενής με το διαζευκτικό “ή” που τίθεται στο υπό ψήφιση κανονισμό με διαχωρισμό της εφημερίας σε “ετοιμότητας τις καθημερινές ή μικτή τα σαββατοκύριακα” μήπως ο ασθενής νοσεί μόνο τα Σαββατοκύριακα;
Στην υποσημείωση πέντε αναφέρεται ότι την ευθύνη του περιστατικού που προσέρχεται στα τεπ την έχει ο αντίστοιχος ειδικός εφημερεύων δηλαδή κύριοι συνάδελφοι ξεχνάτε ποιες είναι οι ειδικότητες που έχουν το ευεργετηθεί με τους διορισμούς μέσω των ΤΕΠ και είναι υποχρεωμένες να λειτουργούν σε αυτά, καταγράφοντας, εξετάζοντας και παρέχοντας υπηρεσίες πρώτων βοηθειών (σαφώς συνεπικουρούμενες από τους υπόλοιπους γιατρούς ειδικοτήτων ). Σε αυτήν την περίπτωση ξεχάσατε τις ειδικότητες πρώτης γραμμής ή όπως αρέσκεται «κορμού». Ευτυχώς ο νομοθέτης σας πρόλαβε και ορθώς όρισε ποιες ειδικότητες στελεχώνουν τα ΤΕΠ, όχι επομένως άλλοι την κουτάλα με το μέλι κι’ άλλοι το απόβαρο.
Προτείνω να ισχύσει ένας σε ενεργό εφημερία σε κάθε τμήμα ή κλινική ή αντιστοίχου τιμήματος εφημέρευες έως το επιτρεπόμενο από τον νομό και την βαθμίδα πλαφόν του έκτος από τις χειρουργικές κλινικές, την ορθοπεδική και το αναισθησιολογικό που θα εφημερεύει ένας ενεργός και ένας σε ετοιμότητα. Θεωρώ αυτονόητο και επιβεβλημένο τον έλεγχο σε όσους αποφασίσουν να διενεργούν ενεργείς εφημέρευες. Ουδείς γιατρός πάνω από το πλαφόν σε τακτικό πρόγραμμα εφημερίας Η αποζημίωση επιπλέον του πλαφόν να γίνεται κάθε φορά που πιστοποιημένα ο γιατρός καλείτε να παρέχει υπηρεσίες και δεν είναι σε εφημερία. Ο τρόπος πιστοποίησης θα πρέπει να γίνεται από επίσημα έγγραφα του νοσοκομείου και με την προηγούμενη έγκριση της διοικήτριας νόμιμου αντικαταστατή ή με τρόπο που μπορεί να μπει σε διαβούλευση.
Επειδή ο «κουμπαράς» των πρόσθετων εφημεριών είναι κοινός, προέρχεται από τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου και επομένως θα μπορούσε να καλύψει τρύπες για το καλό των ασθενών Προτείνω να εξουσιοδοτήσουμε όλοι την διοίκηση να δημοσιοποιήσει τα εισπραχθέντα και τα οφειλόμενα ποσά που αναλογούν στον καθένα μας. Έτσι θα αναδειχθεί αν κάποιος λαθροχειρεί της τσέπες των συναδέλφων και ποιοι είναι αυτοί, γνωστοί βεβαίως στους παροικούντες την Ιερουσαλήμ
Τέλος χάριν της ισότητας όλα τα παραπάνω πρέπει να ισχύσουν και για τα διασυνδεδεμένα νοσοκομεία. Μόνο έτσι θα πάψουν να υπάρχουν στα νοσοκομεία μας παιδιά και αποπαίδια.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων και είμαι στη διάθεση σας για οποίες επεξηγήσεις χρειαστούν
Κώστας Γεώργιος
Δ/ντης ΩΡΛ
Μέλος του ΔΣ