Παρασκευή, 30 Δεκεμβρίου 2016

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ: Δεν δημοσιοποιούνται τα στοιχεία των γιατρών ΕΣΥ που υποβάλουν δηλώσεις πόθεν έσχες Υgeianet.gr

1.666 μόνιμες προσλήψεις στα νοσοκομεία

Aπεστάλη στο Εθνικό Τυπογραφείο για δημοσίευση η 7Κ/2016 Προκήρυξη του ΑΣΕΠ, που αφορά στην πλήρωση με σειρά προτεραιότητας χιλίων εξακοσίων εξήντα έξι (1.666) θέσεων τακτικού προσωπικού Πανεπιστημιακής, Τεχνολογικής, Δευτεροβάθμιας και Υποχρεωτικής Εκπαίδευσης σε φορείς του Υπουργείου Υγείας. Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΑΣΕΠ, οι  θέσεις ανά κλάδο/ειδικότητα της  Προκήρυξης έχουν καταχωριστεί στο παρακάτω συνοδευτικό αρχείο.



Για το νοσοκομείο Ρόδου

2 ΠΕ νοσηλευτών
2ΤΕ νοσηλευτών
2 τραυματιοφορέων

Τρίτη, 27 Δεκεμβρίου 2016

Λιγότεροι γιατροί και οδοντίατροι μετά την πάροδο των ετών στην Ελλάδα

Μειωμένος κατά 0,6% σε σχέση με το 2014, παρουσιάζεται ο αριθμός των γιατρών που ανήλθε στους 68.401 σε όλη την χώρα το 2015, σύμφωνα με τα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ). Οι γιατροί στο Βόρειο Αιγαίο φαίνεται ότι είχαν την μεγαλύτερη μείωση με 735 γιατρούς το 2015 από 785 το 2014 (-6,4%), ενώ η μεγαλύτερη αύξηση σημειώθηκε στο Νότιο Αιγαίο με 1.163 γιατρούς από 1.088 (+6,9%) και στη Μακεδονία και Θράκη με 3.007 γιατρούς από 2.913 (+3,2%).

Πάντως, την μεγαλύτερη αναλογία πληθυσμού ανά ειδικότητα παρουσιάζουν γενικά οι νοσοκομειακοί γιατροί με 20,8 ανά 10.000 κατοίκους και ακολουθούν οι χειρουργοί -δημοσίου και ιδιωτικού τομέα- με 11,4 ανά 10.000.
Ενώ η ειδικότητα με τους περισσότερους γιατρούς είναι οι παθολόγοι οι οποίοι ανέρχονταν το 2015 στους 4.417 έναντι 4.345 το 2014 και ακολουθούν οι παιδίατροι με 3.466 έναντι 3.388 και οι βιοπαθολόγοι-μικροβιολόγοι με 3.342 από 3.282.
Σημαντική μείωση παρουσιάζουν οι Έλληνες οδοντίατροι οι οποίοι πέρυσι ήταν 13.301 έναντι 13.746 το 2014 (μείωση 3,2%) σε όλη την χώρα.
Αξιοσημείωτο είναι πάντως ότι την μεγαλύτερη μείωση γενικά σε γιατρούς παρουσιάζει η Στερεά Ελλάδα με 438 (-8,4%) και η Αττική με 6.217 (-4,9%), ενώ αντίθετα αύξηση σημειώθηκε στην Κρήτη με 674 οδοντιάτρους (+2,9%).

Τέλος, οι άντρες γιατροί μειώθηκαν το 2015 κατά 0,8% φθάνοντας τους 40.142 και οι γυναίκες συνάδελφοί τους παρουσίασαν μείωση της τάξεως του 0,3% φθάνοντας τις 28.259. Οι άντρες οδοντίατροι σημείωσαν μείωση κατά 3,9% το 2015 στους 6.914, ενώ οι γυναίκες έφτασαν τις 6.387 (-2,5%).

Παρασκευή, 23 Δεκεμβρίου 2016

Ο.Ε.Ν.Γ.ΕΟμοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας
O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece
Αθήνα 23 Δεκεμβρίου 2016
Α.Π:7649






ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΤΩΝ ΕΝΩΣΕΩΝ


Καταγγέλλουμε την εξοργιστική και απαξιωτική στάση της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Εργασίας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων η οποία ΑΡΝΗΘΗΚΕ να δεχτεί αντιπροσωπεία της ΟΕΝΓΕ, της ΕΙΝΑΠ και άλλων Ενώσεων νοσοκομειακών γιατρών, παρά το γεγονός ότι εδώ και μέρες η ΟΕΝΓΕ είχε απευθύνει επίσημα αίτημα για συνάντηση.
Οι εκπρόσωποι των νοσοκομειακών γιατρών πραγματοποίησαν παράσταση διαμαρτυρίας ενάντια στην εφαρμογή του  νόμου - λαιμητόμου που κουτσουρεύει τις συντάξεις, αυξάνει τις ασφαλιστικές εισφορές  και έτσι μειώνει παραπέρα τις ήδη πετσοκομμένες, κατά 40%, αποδοχές των νοσοκομειακών γιατρών. Απόδειξη για τις συνέπειες του αντιασφαλιστικού εκτρώματος είναι ότι με την εφαρμογή του, το τσεκούρι  σε βάρος συνταξιούχων και ασφαλισμένων στην τετραετία 2016-2019, ανέρχεται στα 8,2δις, όπως προκύπτει από την ίδια την Έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους. Η εγκύκλιος για την παράλληλη ασφάλιση που εκδόθηκε στις 19/12/2016, στην ουσία το μόνο που «διευκρινίζει» είναι ότι είμαστε χαμένοι από χέρι, ενώ σκόπιμα διατηρεί τις «δημιουργικές ασάφειες» του Ν.4387/2016. 
Οι νοσοκομειακοί γιατροί της χώρας βρήκαν κατεβασμένα τα ρολά του Υπουργείου Εργασίας και πίσω από αυτά την αστυνομία, σε αντίθεση με τους εκπροσώπους των επιχειρηματιών για τους οποίους οι πόρτες είναι πάντα ορθάνοιχτες. Και αυτό παρά το γεγονός πως ζητήθηκε  η παρέμβαση του Υπουργείου Υγείας προς τους αρμόδιους του Υπουργείου Εργασίας, την ώρα που οι εκπρόσωποι της ΟΕΝΓΕ ήταν ήδη πάνω από μια ώρα «στημένοι» έξω από την κλειστή πόρτα του Υπουργείου Εργασίας και κανένας δεν απαντούσε για το αν θα γίνονταν δεκτοί ή όχι.
Με την στάση τους αυτή σήμερα η κ. Αχτσιόγλου και ο κ. Πετρόπουλος:
1. Έδειξαν πως ΠΕΡΙΦΡΟΝΟΥΝ τους νοσοκομειακούς γιατρούς της χώρας.
2. Επιβεβαίωσαν την καταστροφικότητα του νέου (αντι-) ασφαλιστικού νόμου αφού δεν ΤΟΛΜΟΥΝ ούτε    καν να αντικρύσουν κατά πρόσωπο τους εκπροσώπους ενός ολόκληρου κλάδου.

Η ΟΕΝΓΕ καλεί τις Ενώσεις νοσοκομειακών γιατρών σε αγωνιστική εγρήγορση και θα συζητήσει στο επόμενο Γενικό Συμβούλιο πρόγραμμα κινητοποιήσεων.
Απαιτούμε:
Να μην εφαρμοστεί ο καταστροφικός (αντι-)ασφαλιστικός νόμος – «λαιμητόμος»
Να καταργηθεί το σύνολο των αντιασφαλιστικών νόμων.
Να σταματήσουν οι διοικήσεις ΥΠΕ και νοσοκομείων να απαιτούν «δηλώσεις προτίμησης» από τους παλιούς ασφαλισμένους, τουλάχιστον για όσο θα συνεχίσει η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Εργασίας να παίζει «κρυφτούλι» και να αποφεύγει να δώσει τις αναγκαίες διευκρινίσεις και αποσαφηνίσεις που έχουν επίσημα και εγγράφως ζητηθεί.    


Γιατί φεύγουν οι νέοι γιατροί από την Ελλάδα

Το 2015 έφυγαν 1.488 για εργασία και 402 για ειδικότητα. Είναι σαφές ότι η μεγάλη πλειοψηφία δεν θα επιστρέψει ποτέ γιατί είναι σε ηλικία όπου παίρνονται αποφάσεις ζωής: προσωπικές, οικογενειακές, εργασιακές, επιστημονικές κ.ά., οι οποίες δεν αλλάζουν εύκολα. Πρόκειται για μια κοινωνική αιμορραγία και απώλεια εθνικού αγαθού. Γιατί στα άτομα αυτά έχουν επενδύσει για πολλά χρόνια σπουδών η οικογένεια και η κοινωνία με τη δωρεάν παιδεία σε όλα τα επίπεδα, αφού όλοι οι πολίτες πληρώνουν γι’ αυτό. Και αναγκάζονται οι νέοι συνάδελφοι να φεύγουν σε φάσεις όπου ανέμεναν τη δικαίωση της προσπάθειάς τους και του κόπου τους και η κοινωνία ανέμενε τις υπηρεσίες τους - και μάλιστα στον ευαίσθητο τομέα της υγείας και της περίθαλψης των ασθενών. Ωστόσο, αυτό το αγαθό της προόδου τους και της προσφοράς θα το πάρουν οι κοινωνίες που τους υποδέχονται.  Στο κείμενο τούτο προσπαθώ να αναδείξω τα αίτια αυτής της φυγής όσο μου είναι δυνατόν μετά από πολλά χρόνια άσκησης της Ιατρικής και προσωπικές εμπειρίες από πολλά δρώμενα στον χώρο του πανεπιστημίου και του υπουργείου Υγείας.

Για τους γιατρούς που έχουν κάνει και ειδικότητα και φεύγουν για να εργαστούν σε χώρους κρατικούς, ιδιωτικούς, πανεπιστημιακούς ή ερευνητικούς δεν χρειάζεται κόπος για να βρει κανείς την αιτία. Εχουν να γίνουν διορισμοί στο ΕΣΥ και στα πανεπιστήμια πάνω από 7 χρόνια. Σε αυτή την περίοδο οι κυβερνήσεις δεν υιοθέτησαν την αξία που υπαγορεύει ότι η υγεία του κόσμου, όπως και τα σχολεία αποτελούν προτεραιότητα ακόμη και στις περιόδους μεγάλης κρίσης. Από την άλλη πλευρά ο ιδιωτικός χώρος άσκησης της Ιατρικής, λόγω της οικονομικής κρίσης, δεν αφήνει περιθώρια για τους νέους γιατρούς που άλλοτε μπορούσαν να λειτουργήσουν.

Οσον αφορά τους νέους που αμέσως μετά το πτυχίο φεύγουν για ειδικότητα στο εξωτερικό, αποτελούν πλέον το 34% του ετήσιου συνόλου των πτυχιούχων από τις 7 σχολές της χώρας μας (από την Αθήνα εκτιμάται ότι είναι περίπου το 50%). Εδώ το πρόβλημα θέλει περισσότερη ανάλυση. Και σε αυτή την περίπτωση ένα πρώτο αίτιο είναι η οικονομική και κοινωνική κρίση που συνοδεύεται από την αβεβαιότητα του αύριο. Είναι το γεγονός ότι οι νέοι άνθρωποι αντιλαμβάνονται πιο καλά από το παρελθόν την έκταση της αναξιοκρατίας και της οικογενειοκρατίας (όσον αφορά το τελευταίο, βέβαια, μαζί με τα ξερά καίγονται και τα χλωρά, με αναφορά σε εκείνους που άσχετα με την καταγωγή τους προσπάθησαν και προχώρησαν δίκαια).

Ωστόσο υπάρχει και άλλος σοβαρός λόγος φυγής, ο οποίος κατά την εκτίμηση και βιωματική εμπειρία μου είναι ο κυριότερος. Είναι το καθεστώς που ισχύει ακόμη σχετικά με τη φάση όπου οι γιατροί παίρνουν ειδικότητα. Εχω γράψει γι’ αυτό εκτενές άρθρο στην εφημερίδα «Πρώτο Θέμα» στις 17/2/2013 (www.dionysiosvoros.eu). Πρόκειται για ένα καθεστώς που δεν έχει σχέση με τον πολιτισμένο κόσμο, αναχρονιστικό και τελικά αντικοινωνικό. Το «σύστημα» αυτό:

α) Δεν αξιοποιεί την υπάρχουσα νοσοκομειακή υποδομή της χώρας, αφού δεν προβλέπει την εκπαιδευτική συνεργασία των μονάδων.

β) Δεν διασφαλίζει το εκπαιδευτικό δικαίωμα των ειδικευομένων και ως εκ τούτου την εκπαιδευτική υποχρέωση των εκπαιδευτών τους (αυτό επαφίεται απόλυτα στην πρόθεση του διευθυντή της κλινικής ή εργαστηρίου που στην πράξη έχει πολλές εκφράσεις).

γ) Για την έναρξη της ειδικότητας έχει ως μόνη διαδικασία εισόδου τη λίστα αναμονής (που και αυτή καταστρατηγείται) που δεν ισχύει πουθενά στον πολιτισμένο κόσμο.

Σε όλες τις χώρες υπάρχουν διάφορες διαδικασίες αξιολόγησης και επιλογής των καλύτερων, πράγμα που θα ’θελε και η κοινωνία. Η δική μας διαδικασία καταλήγει δυστυχώς να είναι και ταξική παρότι οι από άγνοια υποστηρικτές της τη θεωρούν δημοκρατική! Και επειδή ο όρος «καλύτερος» έχει παρεξηγηθεί στην εποχή μας, ας τον προστατεύσουμε εδώ: είναι γι’ αυτούς που δίνουν μια έστω προτεραιότητα στην προσπάθεια γι’ αυτό που επέλεξαν επειδή τους άρεσε για δρόμος της ζωής τους και ως εκ τούτου αποδίδουν σε κάθε φάση περισσότερο.

Στη χώρα μας επί υπουργού Υγείας Δημήτρη Κρεμαστινού και προέδρου του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθηγητή Ηλία Λαμπίρη λειτούργησε η προβλεπόμενη από τον νόμο επιτροπή του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας, που σε συνεργασία με όλες τις ιατρικές ειδικότητες κατέθεσε πλήρες σχέδιο νόμου το 2002, σύμφωνα με τις διεθνείς γραμμές και δυνατότητες της χώρας μας, και κάλυπτε όλα τα κενά που ανέφερα παραπάνω (συμμετείχα σε αυτή για εφτά χρόνια). Αυτό δεν αμφισβητήθηκε από κανέναν επίσημο φορέα ούτε κατατέθηκε άλλη πρόταση μέχρι σήμερα. Οι υπουργοί Υγείας, οι περισσότεροι εκ των οποίων ήταν γιατροί και καθηγητές πανεπιστημίων, έκαναν κατά καιρούς επιτροπές που οδήγησαν σε μικρές τροποποιήσεις. Για τελευταία φορά το έστειλε στο υπουργείο για να γίνει νόμος ο πρόεδρος του ΚΕΣΥ Ανδρέας Σερέτης το 2013. Δυστυχώς δεν πήγε ποτέ στη Βουλή. Οι υπουργοί κατά καιρούς δηλώνουν ότι τους εμποδίζουν οι φοιτητές, πράγμα που δεν είναι αληθές. Είναι πρόφαση. Τα εμπόδια ήταν πάντα από χώρους και πρόσωπα που επειδή δεν έπρεπε να ’χουν λόγο, ούτε είπαν ποτέ την άποψή τους δημόσια, δεν δηλώθηκαν από τους υπουργούς. Σε αυτή την απραξία συνέβαλε και το γεγονός ότι οι Ιατρικές Σχολές της χώρας παρότι προσκλήθηκαν, όπως έπρεπε, να δώσουν προτάσεις, δεν ανταποκρίθηκαν ποτέ. Στο τελευταίο δυστυχώς έπαιξαν ρόλο ορισμένοι εκπρόσωποι φοιτητών με νεανικό παρορμητισμό, που είχαν όμως τη δύναμη της συμμετοχής τους στην εκλογή προέδρων της Ιατρικής και πρυτάνεων.

Hμη ύπαρξη νόμου για τις ειδικότητες των γιατρών, εκτός από αιτία φυγής, έχει και άλλα σοβαρά επακόλουθα - και συγκεκριμένα:

α) Δεν έχουν δρομολογηθεί διαδικασίες για τη δημιουργία προγραμμάτων εξειδίκευσης μετά τις βασικές ειδικότητες που είναι επιτακτική ανάγκη για την εξέλιξη της Ιατρικής και έχει δρομολογηθεί παγκοσμίως και παρότι έχουμε στη χώρα τουλάχιστον 25 μεγάλα νοσοκομεία που η υποδομή και η λειτουργία τους θα επέτρεπαν να γίνεται αυτό. Τυπικό παράδειγμα είναι ότι έχουμε στη χώρα τέσσερα μεγάλα ογκολογικά νοσοκομεία με όλες τις προδιαγραφές και δεν έχει δρομολογηθεί η δυνατότητα εξειδίκευσης νέων χειρουργών στη Χειρουργική Ογκολογία παρότι έχουν κατατεθεί στο υπουργείο οι εισηγήσεις και σχέδιο νόμου των αρμοδίων φορέων από 10 και πλέον χρόνια (συμμετείχα ο ίδιος στη σύνταξη) ενώ έχει συμφωνήσει από 3ετίας και το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (προεδρία Σερέτη). Ετσι, πολλοί γιατροί μας φεύγουν πλέον για άλλες χώρες προκειμένου να κάνουν εξειδίκευση και αντί για 1-2 χρόνια αφιερώνουν γι’ αυτό 3-5 γιατί έτσι απαιτεί η προσαρμογή σε συστήματα άλλων χωρών.

β) Το κενό της έλλειψης νόμου που θα καθόριζε, μεταξύ άλλων, τα δικαιώματα των εκπαιδευόμενων, αποτελεί πρόβλημα για τη σωστή αντιμετώπιση μιας σύγχρονης, ωραίας και ωφέλιμης για την Ιατρική πραγματικότητας που έφτασε και στη χώρα μας, όπως σε όλο τον κόσμο, δηλαδή της προσέλευσης γυναικών γιατρών σε πολλές ειδικότητες που μέχρι σήμερα συνήθως ήταν άντρες. Ηδη στη Γενική Χειρουργική το ποσοστό των γυναικών που βρίσκονται στο πρόγραμμα ειδικότητας είναι 25%-30%. Αυτό που από τη φύση του θέλει και ειδικές ρυθμίσεις που γίνονται διεθνώς, επαφίεται στο κάθε νοσοκομείο ή κλινική να το αντιμετωπίσει χωρίς ακόμη να υπάρχουν κατευθύνσεις και οδηγίες. Είναι θλιβερό ότι όλα τα παραπάνω που μπορούν να βοηθήσουν την πρόοδο και την οργάνωση της Ιατρικής στη χώρα μας δεν αντιμετωπίστηκαν με σοβαρότητα και ευθύνη από τα όργανα του υπουργείου Υγείας παρότι δεν απαιτούν καθόλου χρήματα. Το υπουργείο για πολλά χρόνια εμμένει ανεπιτυχώς με πρωτόγονους τρόπους στον επιβεβλημένο έλεγχο των δαπανών για την Υγεία, παραγνωρίζοντας ότι ακόμη και γι’ αυτό η καλύτερη ρύθμιση επιτυγχάνεται με τη σωστή αξιοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού, εν προκειμένω των γιατρών που είναι μαζί με τους νοσηλευτές και τους τεχνολόγους η πάλλουσα καρδιά του χώρου και του συστήματος.

Υγ.: Το κείμενο δεν γράφεται για κριτική. Γράφεται για ευαισθητοποίηση των αρμόδιων φορέων. Νιώθω ότι είναι χρέος του καθενός μας, ανάλογα με τον χώρο της πορείας του, προς την κοινωνία που ζούμε και λειτουργούμε.


*Ο κ. Διονύσης Κ. Βώρος είναι ομότιμος καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ

Τι αλλάζει με το ασφαλιστικό για τους νέους γιατρούς του ΕΣΥ από το 2017! Οι απορίες και τα κενά

 
Τι αλλάζει για τους νέους ασφαλισμένους ιατρούς του ΕΣΥ από 01/01/17

Αλλαγές και επιβαρύνσεις στα εισοδήματα όχι μόνο των παλαιών ασφαλισμένων, αλλά και των νέων γιατρών φέρνει το νέο ασφαλιστικό που θα αρχίσει να εφαρμόζεται από 1.1.2017.
Ωστόσο με τις απορίες φαίνεται ότι μένουν πολλοί νέοι γιατροί που είναι ασφαλισμένοι μετά το 1993, καθώς όπως φαίνεται δεν έχουν δοθεί οι κατάλληλες διευκρινίσεις για το πόσο οι αλλαγές του νέου ασφαλιστικού, θα επιβαρύνουν την δική τους τσέπη.
Προς ώρας τόσο τα αρμόδια υπουργεία, όσο και οι συνδικαλιστικοί φορείς του κλάδου των γιατρών, εστίασαν στους παλαιούς ασφαλισμένους πριν το 1993, αφήνοντας με ασάφειες τους νέους γιατρούς, όπως καταγγέλλουν πολλοί στο HealthReport.gr.
Διαβάστε ΕΔΩ τι χάνουν κυρίως οι παλαιοί ασφαλισμένοι: «Νοσοκομειακοί Γιατροί: Κουρεύονται μισθοί και συντάξεις από αρχές του 2017!»
Όμως ισχύουν άραγε τα ίδια και για όσους είναι ασφαλισμένοι μετά το 1993;
Τι αλλάζει
Το μόνο βέβαιον είναι πως από 1.1.2017 ξεκινά νέο καθεστώς ασφάλισης με την έναρξη εφαρμογής του νόμου 4387/16.
Με βάση τα μέχρι σήμερα δεδομένα και το ρεπορτάζ του HealthReport.gr, ο νέος νόμος θα υποχρεώσει του νέους γιατρούς του ΕΣΥ (ασφαλισμένοι μετά το 1993) από το ΤΣΑΥ να μεταφερθούν στον ΕΦΚΑ. Στο νέο ταμείο μαμούθ το ΕΦΚΑ θα ενταχθούν οι υγειονομικοί, οι γιατροί αλλά και οι φαρμακοποιοί.
Με βάση τις διευκρινίσεις και της Ομοσπονδίας των Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ), για το σύνολο των νοσοκομειακών γιατρών θα υπάρξει αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών που θα οδηγήσει σε νέα μείωση στις τακτικές και εφημεριακές αποδοχές, αφού πλέον οι εισφορές θα υπολογίζονται στο σύνολο των μηνιαίων συντάξιμων αποδοχών και όχι επί του βασικού μισθού και του χρονοεπιδόματος.

Όπως μάλιστα διευκρινίζεται και από το υπουργείο Εργασίας, από δω και στο εξής οι κρατήσεις εργαζομένου, οι οποίες ανέρχονται στο 6,67%, θα γίνονται στο σύνολο των αποδοχών,το ίδιο και οι κρατήσεις εργοδότη.
Όμως και στην ερμηνευτική εγκύκλιο που εκδόθηκε από το υπουργείο Εργασίας, οι περισσότερες πληροφορίες αφορούν στους παλαιούς ασφαλισμένους.
Οι νέοι ασφαλισμένοι που αλλάζουν υποχρεωτικά ταμείο ασφάλισης και από το ΤΣΑΥ περνούν στο ΕΦΚΑ, δεν αναφέρονται σχεδόν σε κανέναν σημείο της εγκυκλίου.
Η μόνη αναφορά σχετίζεται με τους Οδοντιάτρους του ΕΣΥ σε ειδικό παράδειγμα της εγκυκλίου.
Αναφέρεται χαρακτηριστικά:
«Οδοντίατρος του ΕΣΥ, ασφαλισμένος από 1/1/1993 (νέος ασφαλισμένος) υπάγεται σήμερα υποχρεωτικά στην ασφάλιση του ΕΤΑΑ – ΤΣΑΥ, καταβάλλοντας ο ασφαλισμένος εισφορά ύψους 6,67% και ο εργοδότης 13,33%. Από 1/1/2017 και μετά, ο εν λόγω ασφαλισμένος καταβάλλει μία ασφαλιστική εισφορά υπέρ ΕΦΚΑ, ύψους 6,67% για τον ασφαλισμένο και 13,33% για τον εργοδότη, επί των αποδοχών, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 38 του ν.4387/2016.
Εάν πρόκειται για οδοντίατρο του Δημοσίου, για τον οποίο δεν προβλέπεται η καταβολή εργοδοτικής εισφοράς, το ύψος της υποχρεωτικής εισφοράς ανέρχεται σε 6,67% για τον ασφαλισμένο και σε 3,33% για τον εργοδότη από 1/1/2017 (μεταβατική προσαρμογή της εργοδοτικής εισφοράς : 6,67% από 1/1/2018, 10,00% από 1/1/2019 και 13,33% από 1/1/2020), επί των αποδοχών, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα άρθρα 5 (παρ. 2γ) και 38 του ν.4387/2016, καθώς και στην αριθμ. 111482/0092/2016 ΚΥΑ (Β΄ 4005).»
Εντύπωση προκαλεί πάντως το γεγονός ότι ενώ ο νόμος 4387/16, έχει δημοσιευτεί στις 12/05/16, οι Συνδικαλιστικές Ενώσεις των γιατρών ξεκίνησαν να συζητούν την εφαρμογή του μόλις πριν λίγες ημέρες.

Πέμπτη, 22 Δεκεμβρίου 2016

ΔΙΕΥΚΡΊΝΗΣΗ.....

 Oι παλαιοί ασφαλισμένοι (προ του 1993) έχουν κατοχυρώσει συνταξιοδοτικό δικαίωμα από το ΤΣΑΥ και εάν δεν συνεχίσουν την ασφάλισή τους, θα συνταξιοδοτηθούν από το Δημόσιο με την αποχώρησή τους. Στη σύνταξή τους θα προστεθεί το αναλογικό κομμάτι των ετών για τα οποία κατέβαλαν εισφορές στο ΤΣΑΥ. Επίσης, κάθε ασφαλισμένος δικαιούται μία φορά το τμήμα της εθνικής σύνταξης (386 ευρώ) στο οποίο προστίθεται το αναλογικό τμήμα των επιμέρους συντάξεων. 

Τετάρτη, 21 Δεκεμβρίου 2016

Για την εγκύκλιο ...

Έχουμε καταθέσει στις οικονομικές υπηρεσίες του νοσοκομείου την νεα Εγκύκλιο για το ασφαλιστικό  που θα αρχίσει να εφαρμόζεται  απο την αρχη του 2017.Περιμένουμε λοιπόν να  κλειθούν και να ερωτηθούν οι παλιοί ασφαλισμένοι  ιατροί μέχρι το τέλος του έτους εάν συμφωνούν στην περικοπή των εισφορών τους για το ΤΣΑΥ. Πιστεύουμε ότι τα 188 περίπου ευρώ που έχουν ηδη εκαθαριστεί για τον Ιανουάριο και πιθανώς Φεβρουάριο του2017 θα επιστραφούν αναδρομικά σε εκείνους που θα επιλέξουν την κατάργηση εισφορών υπέρ του ΤΣΑΥ.

Συναδελφικά

Κινούς Βασίλης


Δευτέρα, 19 Δεκεμβρίου 2016

Πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 16 Δεκεμβρίου συνάντηση του Προέδρου και του Γραμματέα του ΠΙΣ κκ Βλασταράκου και Βαρνάβα με τον υφυπουργό Κοινωνικής Ασφάλισης κ. Πετρόπουλο για ζητήματα που αφορούν στην ασφάλιση των γιατρών στο νέο Ταμείο (ΕΦΚΑ) και ιδιαίτερα το ζήτημα που ανέκυψε σχετικά με τους Παλαιούς Ασφαλισμένους. Ο υφυπουργός συγκάλεσε σύσκεψη με τη Γεν. Γραμματέα κ. Βρακά και υπηρεσιακούς παράγοντες, στην οποία συμμετείχαν οι εκπρόσωποι του ΠΙΣ και υπήρξε ανταλλαγή απόψεων και ενημέρωση. Συνοπτικά: -Υπήρξε δέσμευση από πλευράς υπουργείου για έκδοση ερμηνευτικής εγκυκλίου μέσα στην ερχόμενη εβδομάδα. Η εγκύκλιος θα σταλεί στις υπηρεσίες μισθοδοσίας των Νοσοκομείων και θα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του υπουργείου, καθώς και την ιστοσελίδα του ΠΙΣ. -Δεν υφίσταται υποχρέωση των γιατρών να δηλώσουν άμεσα την επιλογή τους σχετικά με τη συνέχιση ή μη της ασφάλισης στο ΤΣΑΥ. Η σχετικά δήλωση μπορεί να γίνει οποτεδήποτε και τότε θα γίνουν οι αναγκαίοι συμψηφισμοί. - Σχεδόν το σύνολο των Παλαιών Ασφαλισμένων έχουν ήδη θεμελιώσει δικαίωμα δεύτερης σύνταξης από το ΤΣΑΥ, οπότε συνταξιοδοτούμενοι θα λάβουν μία Εθνική Σύνταξη και δύο ανταποδοτικές. Συνεπώς μπορούν να διακόψουν, οπότε θα πάψουν να γίνονται κρατήσεις σύνταξης για το ΤΣΑΥ. Εάν όμως επιλέξουν να καταβάλουν εισφορές για να λάβουν μεγαλύτερη σύνταξη τότε, εκτός των εισφορών εργαζόμενου, θα επιβαρυνθούν και με τις εισφορές εργοδότη. - Εφεξής οι κρατήσεις εργαζομένου, οι οποίες ανέρχονται στο 6,67%, θα γίνονται στο σύνολο των αποδοχών, το ίδιο και οι κρατήσεις εργοδότη. Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα συνεχίσει τις επαφές με το υπουργείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων στα πλαίσια του θεσμικού του ρόλου.

Συναδελφικά Δημήτρης Βαρνάβας

Παρασκευή, 16 Δεκεμβρίου 2016

Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας
O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece
Αθήνα 16 Δεκεμβρίου 2016
Α.Π:7639






ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΤΩΝ ΕΝΩΣΕΩΝ



Από 1/1/2017 ξεκινάει η εφαρμογή του αντεργατικού, αντιασφαλιστικού νόμου 4387/16 που αυξάνει τις ασφαλιστικές μας εισφορές και μειώνει τις συντάξεις μας. Ο νόμος κόλαφος για τα δικαιώματά μας, εκτός των άλλων προβλέπει για τους νοσοκομειακούς γιατρούς :

- Στους παλαιούς ασφαλισμένους (πριν το 1993) τριπλασιάζει τις ασφαλιστικές εισφορές φορτώνοντας τους και τις εργοδοτικές εισφορές αν επιθυμούν να είναι ασφαλισμένοι και στο ΤΣΑΥ εκτός από το Δημόσιο.
- Για το σύνολο των νοσοκομειακών γιατρών αύξηση των ασφαλιστικών εισφορών που θα οδηγήσει σε νέα μείωση στις τακτικές και εφημεριακές αποδοχές, τις ήδη πετσοκομμένες κατά 40% τα χρόνια της κρίσης, αφού πλέον οι εισφορές θα υπολογίζονται στο σύνολο των μηνιαίων συντάξιμων αποδοχών και όχι επί του βασικού μισθού και του χρονοεπιδόματος.

Οι νοσοκομειακοί γιατροί δεν πρόκειται να υποκύψουμε στο εκβιαστικό, παραπλανητικό δίλλημα αν θα χάσουμε όσα έχουμε πληρώσει μέχρι σήμερα ή αν θα καταβάλουμε υπερτριπλάσιες ασφαλιστικές εισφορές για να πάρουμε κάποια ψίχουλα.

Απαιτούμε από το Υπουργείο Υγείας να συνετίσει «πρόθυμους» διοικητές Νοσοκομείων και ΥΠΕ που σπεύδουν να εφαρμόσουν το νόμο πριν ακόμα δοθούν οι απαραίτητες διευκρινίσεις και ζητούν από τους συναδέλφους να κάνουν από τώρα δήλωση αν επιθυμούν να παραμείνουν ασφαλισμένοι στο Δημόσιο και στο ΤΣΑΥ.

Καλούμε σε συγκέντρωση διαμαρτυρίας την Πέμπτη 22 Δεκεμβρίου 2016 και ώρα 12:00 μεσ. στο Υπουργείο Εργασίας (Σταδίου 29).

Απαιτούμε συνάντηση με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου, η οποία μέχρι τώρα δεν έχει μπει στον κόπο να απαντήσει στα ερωτήματα που έχουμε θέσει ήδη επίσημα και εγγράφως, ούτε έχει ανταποκριθεί στο αίτημα μας για συνάντηση.

Διεκδικούμε:
-Να μην εφαρμοστεί ο αντιασφαλιστικός, αντεργατικός νόμος 4387/16 που τσακίζει τα ασφαλιστικά δικαιώματα των νοσοκομειακών γιατρών.
-Να καταργηθεί το σύνολο των αντιασφαλιστικών νόμων.



ΕΛΣΤΑΤ: Αύξηση των θανάτων από καρκίνο και νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος

Σημαντική αύξηση των θανάτων από καρκίνο, νοσήματα των αιμοποιητικών οργάνων, ψυχικές διαταραχές και του αναπνευστικού συστήματος, παρατηρείται τα τελευταία 15 χρόνια στην Ελλάδα.
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα (εμφράγματα και εγκεφαλικά) αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου, αλλά με σταθερή μείωση.
Τα παραπάνω προκύπτουν από τα στοιχεία της Στατιστικής Αρχής σχετικά με τις αιτίες θανάτων στην Ελλάδα έως το 2014.
Πηγή των στοιχείων είναι τα πιστοποιητικά θανάτου που υποβάλλουν οι γιατροί και στις περιπτώσεις των αιφνίδιων ή βίαιων θανάτων οι ιατροδικαστικές υπηρεσίες.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ, οι θάνατοι το 2014 παρουσίασαν αύξηση κατά 1,7%, φτάνοντας τους 113.740 (58.546 άνδρες – 55.194 γυναίκες), έναντι 111.794 το 2013 (57.630 άνδρες – 54.164 γυναίκες).
Σχεδόν ένας στους δύο θανάτους (45.859) οφείλεται σε νοσήματα του κυκλοφορικού. Ακολουθούν οι θάνατοι από καρκίνο (29.155) και από παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (12.231).
Αύξηση καταγράφεται και στις αυτοκτονίες, οι οποίες ανήλθαν στις 564 το 2014, έναντι 533 το 2013. Οι αυτόχειρες αυξάνονται σταθερά, καθώς το 2000 ήταν 382, το 2010 έφτασαν στους 377, το 2011 ήταν 477 και έκτοτε αυξάνονται σταθερά.
Τεράστια είναι η αύξηση στους θανάτους από ψυχικές διαταραχές, οι οποίοι ήταν μόλις 84 το 2000, για να εκτιναχθούν το 2014 στους 669!
Διπλασιασμός καταγράφεται τα τελευταία 15 χρόνια στους θανάτους από παρασιτικά νοσήματα, οι οποίοι έφτασαν το 2014 τους 1.094, έναντι 483 θανάτων το 2000.

Νευρικό

Διπλάσιοι είναι και οι θάνατοι από νοσήματα του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων (2.533 από 1.348).
Μεγάλη αύξηση παρατηρείται το ίδιο διάστημα και στους θανάτους από παθήσεις του αναπνευστικού, οι οποίοι εκτινάχθηκαν στους 12.231 από 7.994.
Το παρήγορο είναι ότι έχουμε υποδιπλασιασμό των θανάτων από τροχαία ατυχήματα, οι οποίοι το 2014 ήταν 1.025, έναντι 2.288 το 2000.
Δημ.Κ.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΟ Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΗΜΕΡΙΝΕΣ (15/12/16) ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ ΓΙΑ ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ – ΣΥΝΤΑΞΙΟΔΟΤΙΚΟ

Έγιναν δύο συναντήσεις, η πρώτη με υπαλλήλους στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, και η δεύτερη με δικηγόρο-εργατολόγο. Στην πρώτη συνάντηση συμμετείχε η Πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ

Στο Γενικό Λογιστήριο μας είπαν ότι 1. πρέπει να απευθυνθούμε στο Υπουργείο Εργασίας που είναι και ο φορέας που εισηγήθηκε το νόμο για τον Ενιαίο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ). 2. Επεξεργάζονται από κοινού τις διευκρινιστικές εγκυκλίους για την εφαρμογή του νόμου, όμως δεν έχουν ασχοληθεί ακόμη με τα άρθρα που αφορούν τους γιατρούς. Θα πρέπει οι ΥΠΕ και τα νοσοκομεία να περιμένουν την έκδοση των εγκυκλίων, χωρίς τις διευκρινίσεις των οποίων δεν θα αρχίσει να εφαρμόζεται ο νόμος.  Προφανώς θα υπάρξει αναδρομική εφαρμογή, από την ώρα που θα εκδοθούν οι διευκρινιστικές εγκύκλιοι. 3. Για τους νοσοκομειακούς γιατρούς που είναι δημόσιοι λειτουργοί, υπερισχύει η ασφάλιση στο Δημόσιο, έναντι εκείνης του ΤΣΑΥ.

Ο δικηγόρος – εργατολόγος μας είπε:
1. Δεν μπορεί να τοποθετηθεί πλήρως, εφ’όσον δεν έχουν εκδοθεί οι διευκρινιστικές εγκύκλιοι
2. Οι προ της 1ης 1ου 1993 ασφαλισμένοι που είχαν διπλή υποχρέωση ασφάλισης (ΤΣΑΥ και Δημόσιο), από 1ης 1ου 2017, βάσει του άρθρου 38, θα είναι ασφαλισμένοι μόνο στο Δημόσιο, ουσιαστικά στον ΕΦΚΑ, ως μισθωτοί. Εάν κάποιος επιθυμεί να συνεχίσει να είναι ασφαλισμένος και στο ΤΣΑΥ, θα πρέπει να πληρώνει την συνολική (εργατική και εργοδοτική εισφορά) στο ΤΣΑΥ μόνος του.  Πρόκειται για ποσό που υπερβαίνει τα 400 ευρώ το μήνα και θα αυξηθεί, διότι θα υπολογίζεται επί του συνόλου των αποδοχών.
3. Οι μετά την 1η 1ου 1993 ασφαλισμένοι (έως τώρα κρατήσεις μόνο για το ΤΣΑΥ) θα υπαχθούν στον ΕΦΚΑ από 1ης 1ου 2017.
4. Δεν προκύπτει από το νόμο υποχρέωση ή δικαίωμα του Δημόσιου φορέα να διαμεσολαβεί στη σχέση του ασφαλισμένου με το ΤΣΑΥ, ούτε υποχρέωση επιλογής ανάμεσα στα δύο από τον ασφαλισμένο. Εάν κάποιος επιθυμεί να συνεχίσει να είναι ασφαλισμένος στο ΤΣΑΥ, θα πρέπει να κάνει ο ίδιος δήλωση στο ΤΣΑΥ και όχι, για παράδειγμα, στο γραφείο προσωπικού του Νοσοκομείου, και θα πρέπει να πληρώνει ο ίδιος την εισφορά του, και όχι να παρακρατείται από τη μισθοδοσία του Νοσοκομείου. Προφανώς, αναμένονται οι διευκρινιστικές εγκύκλιοι.
5. Στο άρθρο 38, παράγρ. 3 και 4 αφήνεται ανοιχτό το ενδεχόμενο για δικαίωμα στη δεύτερη (από το ΤΣΑΥ) σύνταξη, δεν μπορεί όμως να προβλέψει εάν θα ορίζεται ως τέτοια, ή θα υπολογίζεται ως προσαύξηση στην πρώτη (από ΕΦΚΑ).
6. Τεκμηριωμένο δικαίωμα σε δεύτερη σύνταξη ή προσαύξηση από το ΤΣΑΥ θα έχουν όσοι έχουν υπάρξει ασφαλισμένοι (πληρώσει εισφορές) για, κατ’ελάχιστον 16 χρόνια (δικαίωμα στο 50% της αναλογούσης συντάξεως), ενώ όσοι έχουν κλείσει 20ετία, έχουν δικαίωμα σε ολόκληρο το ποσόν (της αναλογούσης συντάξεως).
7. Η σύνταξη από τον ΕΦΚΑ θα υπολογίζεται περίπου ως εξής: Μέσος όρος συντάξιμων αποδοχών από το 2002 έως την ημερομηνία συνταξιοδότησης Χ τον συντελεστή αναπλήρωσης + 384 (εθνική σύνταξη). Ο συντελεστής αναπλήρωσης για 35ετία είναι 33.81 %
8. Θα αυξηθούν συνολικά οι ασφαλιστικές εισφορές όλων. Έως τώρα, γίνονταν κρατήσεις επί του βασικού μισθού και του χρονοεπιδόματος. Από 1ης 1ου 2017, θα γίνονται κρατήσεις επί των συνολικών αποδοχών (νοσοκομειακό επίδομα, επίδομα βιβλιοθήκης, εφημερίες, κλπ).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: 1. Αναμένονται σημαντικές μειώσεις συνολικών συντάξιμων αποδοχών 2. Αναμένεται σημαντική αύξηση ασφαλιστικών εισφορών. 3. Το κράτος αποσύρεται από την έως τώρα υποχρέωσή του να πληρώνει την εργοδοτική εισφορά στο ΤΣΑΥ, για όσους ασφαλισμένους είχαν αυτό το δικαίωμα. 4. Κανένας διοικητής ΥΠΕ ή Νοσοκομείου δεν έχει δικαίωμα να ζητά από τους γιατρούς να επιλέξουν ασφαλιστικό ταμείο. Κανένας γιατρός δεν έχει υποχρέωση να επιλέξει, διότι η υπαγωγή στον ΕΦΚΑ γίνεται εκ του νόμου. Όσοι συνάδελφοι επιθυμούν να συνεχίσουν να υπάγονται ΚΑΙ στο ΤΣΑΥ, έχουν ΔΙΚΑΙΩΜΑ να κάνουν αυτήν την επιλογή προς το ΤΣΑΥ.
Αναμένονται οι διευκρινιστικές εγκύκλιοι, και, έως τότε, δεν κάνει κανείς καμία δήλωση επιλογής.

Πέμπτη, 15 Δεκεμβρίου 2016

Συμφωνούμε ...

Η ΟΕΝΓΕ απέστειλε εξώδικο στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και στους 7 Διοικητές των ΔΥΠΕ για το ζήτημα του ρεπό (κλικ εδώ).

Τετάρτη, 14 Δεκεμβρίου 2016

Αναγνώριση προϋπηρεσίας εκτός δημοσίου τομέα ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Διευκρινίσεις σχετικά με τον ορισμό εισηγητών στα Συμβούλια για πλήρωση θέσεων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

Νοσοκομειακές λοιμώξεις: Ο φόβος και ο τρόμος για ασθενείς και γιατρούς

Νοσοκομειακές λοιμώξεις: Ο φόβος και ο τρόμος για ασθενείς και γιατρούς
Με βάση πρόσφατα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου & Πρόληψης Λοιμώξεων (ECDC), περίπου 6% των νοσηλευόμενων ασθενών στην Ευρώπη αναπτύσσει ΝΛ. Με το συνολικό αριθμό των ασθενών με ΝΛ να ανέρχεται στα 3,2 εκατομμύρια στην Ευρώπη για το έτος 2011-2012, είναι ξεκάθαρο πως αποτελεί μείζον πρόβλημα για τη δημόσια υγεία. Όλοι οι ασθενείς που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο δυνητικά κινδυνεύουν από ΝΛ, αλλά ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος στις μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), όπου ευρωπαϊκά δεδομένα δείχνουν ότι περίπου 1 στους 5 ασθενείς εμφανίζει ΝΛ. Η πλειοψηφία αυτών των λοιμώξεων οφείλεται σε μικρόβια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, ως αποτέλεσμα της αλόγιστης χρήσης των αντιβιοτικών.
Στην Ελλάδα, δεδομένα του ECDC δείχνουν ότι περίπου 1 στους 10 νοσηλευόμενους ασθενείς (~9%) αναπτύσσουν ΝΛ, κατατάσσοντας τη χώρα μας μεταξύ των χωρών της Ευρώπης με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ΝΛ. Το ποσοστό εμφάνισης των ΝΛ είναι δραματικά υψηλότερο στις μονάδες εντατικής θεραπείας ενηλικών και νεογνών αγγίζοντας το 50% και 30%, αντίστοιχα. Επιπλέον, η Ελλάδα δυστυχώς κατέχει μία από τις πρώτες θέσεις στην Ευρώπη σε ΝΛ που οφείλονται σε ανθεκτικά μικρόβια και την πρώτη θέση στην κατανάλωση αντιβιοτικών στα νοσοκομεία (54,7%).
Οι επιπτώσεις σε ασθενείς και σύστημα υγείας είναι σημαντικές καθώς παρατείνουν την παραμονή των ασθενών στο νοσοκομείο, αυξάνουν εντυπωσιακά το κόστος νοσηλείας όπως επίσης και τα ποσοστά θνητότητας. Κάθε χρόνο στην Ελλάδα, οι ΝΛ ευθύνονται για το θάνατο 3000 συμπολιτών μας και επιφέρουν στο ελληνικό σύστημα υγείας ένα συνολικό κόστος της τάξης των 1.2 δις ευρώ.
Οι ένοχοι παράγοντες για την εμφάνιση λοιμώξεων στα νοσοκομεία
Πολλοί είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη ΝΛ στην Ελλάδα. Ένας παράγοντας είναι το νοσοκομειακό περιβάλλον (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, ιατρικά εργαλεία, επισκέπτες, κλπ). Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι ηχρήση παρεμβατικών συσκευών(ουροκαθετήρες, αναπνευστήρες και κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες). Ιδιαίτερα σημαντικός όμως παράγοντας είναι η έλλειψη συμμόρφωσης του ιατρό-νοσηλευτικού προσωπικού σε απλές τυποποιημένες πρακτικές, όπως η συμμόρφωση με τις πρακτικές υγιεινής των χεριών ή με τις πρακτικές εισαγωγής και φροντίδας παρεμβατικών συσκευών (π.χ. ουροκαθετήρες, κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες και αναπνευστήρες).
Δυστυχώς, στην Ελλάδα, η συμμόρφωση αναφορικά με τους κανόνες υγιεινής των χεριών είναι εξαιρετικά χαμηλή (περίπου 33%) και φαίνεται να οφείλεται κυρίως στην μη κατάλληλη ενημέρωση/εκπαίδευση του ιατρο-νοσηλευτικού προσωπικού σχετικά με την εφαρμογή των ορθών πρακτικών. Δύο είναι τα στοιχεία που υποστηρίζουν το συγκεκριμένο συμπέρασμα.
Πρώτον, σε συμφωνία με δεδομένα της ερευνητικής ομάδας του Κέντρου Κλινικής Επιδημιολογίας & Έκβασης Νοσημάτων (CLEO) αναφορικά με υποδομές και αναλώσιμα υγιεινής χεριών σε επιλεγμένα νοσοκομεία της Ελλάδας, το ECDC εμφανίζει την Ελλάδα μεταξύ των χωρών με την μεγαλύτερη κατανάλωση αντισηπτικού υποδηλώνοντας επαρκή διαθεσιμότητα αντισηπτικού στα ελληνικά νοσοκομεία. Δεύτερον, δεδομένα και δράσεις του CLEO έδειξαν πως το ποσοστό συμμόρφωσης στην υγιεινή των χεριών αυξήθηκε κατά 50% μετά από μία απλή και σχεδόν ανέξοδη παρέμβαση, την πραγματοποίηση μίας καμπάνιας ενημέρωσης για την σωστή τεχνική πλυσίματος των χεριών στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό του Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία».
Βέβαια, σε καμία περίπτωση, δεν θα πρέπει να παραβλέψουμε το ρόλο της υποστελέχωσης των ελληνικών νοσοκομείων στην αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ΝΛ. Διεθνή δεδομένα δείχνουν ότι η κάλυψη των αναγκών των νοσοκομείων από μη μόνιμο ιατρο-νοσηλευτικό προσωπικό, και υποστελεχωμένο προσωπικό καθαριότητας του νοσοκομείου ,το οποίο είναι σύνηθες στις μέρες μας (π.χ. επικουρικοί ιατροί, συμβασιούχοι νοσηλευτές κτλ) λόγω αποδυνάμωσης των μονάδων υγείας, σχετίζεται με αύξηση των ΝΛ. Επίσης, καθοριστικό ρόλο παίζει η υποστελέχωση των ομάδων και επιτροπών επιτήρησης λοιμώξεων των νοσοκομείων.
Τέλος, η παρατεταμένη διάρκεια νοσηλείας, λόγω ανεπαρκούς προγραμματισμού και έλλειψης υποδομών που θα εξασφάλιζαν ταχεία διαχείριση των ασθενών, καθώς και η παρατεταμένη και χωρίς ένδειξη χρήση παρεμβατικών συσκευών, έχουν σαν αποτέλεσμα την έκθεση των ασθενών σε ανθεκτικά μικρόβια του ιατρονοσηλευτικού περιβάλλοντος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας με αυτό τον τρόπο τον κίνδυνο για ΝΛ.
Είναι, όμως, σημαντικό να αναφέρουμε ότι αν και υπάρχει αδυναμία της χώρας να προβεί άμεσα σε δομικές αλλαγές της λειτουργίας των νοσοκομείων, λόγω της οικονομικής κρίσης που βιώνει και τους περιορισμένους διαθέσιμους πόρους που διαθέτει, είναι εφικτή η μείωση των ΝΛ με την εφαρμογή απλών προγραμμάτων πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων, καθώς διεθνή δεδομένα έχουν αποδείξει ότι περισσότερες από το 50% των ΝΛ μπορούν να προληφθούν, εφαρμόζοντας αντίστοιχα προγράμματα.
Τα προγράμματα αυτά εστιάζουν στη συνεχή καταγραφή των ΝΛ και των πρακτικών πρόληψής τους, στη διαρκή γνωστοποίηση αυτών των δεδομένων στο ιατρο-νοσηλευτικό προσωπικό και τους διοικητές των νοσοκομείων και στην εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας σε πρακτικές πρόληψης. Αυτά τα προγράμματα έχουν εφαρμοστεί και συνεχίζουν να εφαρμόζονται σε διάφορες χώρες της Αμερικής και της Ευρώπης με θεαματικά αποτελέσματα τόσο στη μείωση των ΝΛ όσο και στην εξοικονόμηση πόρων για το σύστημα υγείας, δεδομένου ότι το κόστος διαχείρισης των ΝΛ που αποφεύγονται είναι μεγαλύτερο από το κόστος υλοποίησης αυτών των προγραμμάτων.
Τι είναι το πρόγραμμα CLEO
Το CLEO, με τη χρηματοδότηση και υποστήριξη του ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος και παράλληλα με τη δράση και συνεργασία εθνικών φορέων, έχει εστιάσει στην οργάνωση ενός προγράμματος καταγραφής ΝΛ, της συμμόρφωσης σε επιλεγμένες πρακτικές πρόληψης και χρήσης των αντιβιοτικών με απώτερο σκοπό τη βελτίωση της παρεχόμενης φροντίδας σε νοσοκομεία στην Ελλάδα. Στο πρόγραμμα αυτό συμμετέχουν αυτή τη στιγμή μονάδες εντατικής νοσηλείας νεογνών, μονάδες εντατικής θεραπείας παίδων, παιδοογκολογικές μονάδες, καθώς και μονάδες και τμήματα επιλεγμένων νοσοκομείων ενηλίκων από όλη την Ελλάδα.
Το CLEO (www.cleoresearch.org) ιδρύθηκε το 2011, με δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος. Το όραμα του CLEO είναι η βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στα ελληνικά νοσοκομεία με έμφαση στην πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων και στην ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών. Από τον Οκτώβριο του 2014 το CLEO λειτουργεί ως Αστική μη Κερδοσκοπική Εταιρία.
Συντάκτης: Δήμητρα Χατζηπαναγιώτου

Τρίτη, 13 Δεκεμβρίου 2016

Αναρτήθηκε στον ΟΑΕΔ η προκήρυξη για τις 4.000 θέσεις προσωπικού στο δημόσιο σύστημα Υγείας

Τη δυνατότητα να υποβάλλουν ηλεκτρονικά αιτήσεις για την κάλυψη μίας από τις 4.000 θέσεις προσωπικού στην Υγεία μέσω ΟΑΕΔ, έχουν οι ενδιαφερόμενοι.
Η δημόσια πρόσκληση για κάλυψη των θέσεων αναρτήθηκε τη Δευτέρα στην ιστοσελίδα του Οργανισμού (εδώ).
Η κατάθεση των δικαιολογητικών ξεκίνησε από τις 12 το μεσημέρι της Δευτέρας και οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να καταθέσουν αίτηση μέχρι και τις 22 Δεκεμβρίου.
Οι θέσεις είχαν εξαγγελθεί από τον πρωθυπουργό στη Διεθνή Έκθεση Θεσσαλονίκης και το κόστος των οποίων επρόκειτο να καλυφθεί από τα έσοδα του διαγωνισμού των τηλεοπτικών αδειών.
Έπειτα από την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας για τις άδειες, η οποία καθιστούσε αδύνατη τη χρηματοδότηση του προγράμματος από τα έσοδα του σχετικού διαγωνισμού, εξασφαλίστηκε το ποσό των 65 εκατομμυρίων ευρώ από ανακατανομή κρατικών κονδυλίων.
Ο σχεδιασμός του προγράμματος ξεκίνησε τέλος Σεπτεμβρίου, σε συνεργασία των υπουργείων Εργασίας και Υγείας και τον ΟΑΕΔ.
Από το υπουργείο Υγείας και τις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) καταρτίστηκε η κατανομή για την κάλυψη των θέσεων, με γνώμονα τις αντικειμενικές ανάγκες.
Όπως ανακοινώθηκε από την Αριστοτέλους, συντάχθηκε και υπογράφηκε η κοινή υπουργική απόφαση, η οποία στη συνέχεια τροποποιήθηκε εντός οκτώ ωρών και υπό ασφυκτική πίεση, προκειμένου η προκήρυξη των θέσεων να πραγματοποιηθεί την προκαθορισμένη ημερομηνία.

Αποδοχές

Όπως είχε αναφερθεί σε σχετική ανάρτηση του Iatronet (εδώ), η πρόσκληση αφορά στην πρόσληψη προσωπικού στο δημόσιο σύστημα Υγείας και στην κάλυψη 4.000 θέσεων, για χρονικό διάστημα δώδεκα μηνών με πλήρεις αποδοχές και κάλυψη όλων των επιδομάτων για το προσωπικό που τα δικαιούται.
Σύμφωνα με τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη, το πρόγραμμα αυτό έρχεται να αποδείξει την προσπάθεια αυτής της κυβέρνησης να κάνει τα αδύνατα δυνατά προκειμένου να διαρρήξει το ασφυκτικό πλαίσιο των ελαστικών σχέσεων εργασίας.
Για πρώτη φορά – σημειώνει – αλλάζει ο χαρακτήρας αυτών των προγραμμάτων και οι εργαζόμενοι θα αμείβονται με πλήρεις αποδοχές για περισσότερο χρονικό διάστημα.
Δημ.Κ.

Δευτέρα, 12 Δεκεμβρίου 2016


Ο ΙΣΑ καταγγέλλει το πάγωμα των διορισμών των γιατρών στο ΕΣΥ

Δεκάδες ιατροί έχουν προσέλθει στη Νομική Υπηρεσία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, καταγγέλλοντας το πάγωμα των διορισμών τους στο Ε.Σ.Υ., αναφέρει ανακοίνωση του ΙΣΑ. ‘’Οι ιατροί αυτοί αν και είχαν κριθεί από το Συμβούλιο Κρίσεων και επρόκειτο να διοριστούν, θα παραμείνουν εκτός του Εθνικού Συστήματος Υγείας, έως ότου επανακριθούν, καθότι ως εισηγητές για κρίση είχαν οριστεί Συντονιστές Διευθυντές κατά παράβαση  των  διατάξεων του Ν.3754/2009.
Πρέπει να επισημανθεί ότι οι ιατροί ενημερώθηκαν σχετικά ύστερα από την  δημοσιοποίηση της με αριθμ. πρωτ. Α2α/Γ.Π.73072 με θέμα  «Διευκρινίσεις σχετικά με τη συγκρότηση Συμβουλίων για πλήρωση θέσεων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ».
Ο ΙΣΑ καταγγέλλει την προχειρότητα αυτή με την οποία το Υπουργείο Υγείας οργάνωσε την όλη διαδικασία, η οποία μέσα στην εποχή της κρίσης που καταρρέουν τα Δημόσια Νοσοκομεία, λόγω έλλειψης σε ιατρικό προσωπικό, έρχεται να σταθεί τροχοπέδη στην στελέχωση του Ε.Σ.Υ.
Ο ΙΣΑ καλεί την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, όπως άμεσααποκαταστήσει το σοβαρό αυτό ζήτημα επαναλαμβάνοντας άμεσα τις κρίσεις, ώστε να καλυφθούν οι ελλείψεις σε ιατρικό προσωπικό, οι οποίες είναι τεράστιες, διαφυλάσσοντας τη δημόσια υγεία.’’

Κυριακή, 11 Δεκεμβρίου 2016

ΚΟΡΟΪΔΕΥΟΥΝ – ΔΕΝ ΘΕΛΟΥΝ ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΜΟΝΙΜΩΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΩΝ
Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή,   11-12-2016
Πριν λίγους μήνες είχαμε αναφερθεί σε ένα από τα πολλά διαδικαστικά κόλπα που επινοούν διαρκώς οι μηχανισμοί των μνημονιακών κυβερνήσεων και του κράτους έτσι ώστε από την μία ο εκάστοτε υπουργός να εξαγγέλλει για λόγους εντυπωσιασμού την δήθεν προκήρυξη πολλών θέσεων μόνιμων Επιμελητών ΕΣΥ, και από την άλλη οι διαδικασίες για τις προσλήψεις αυτές ΝΑ ΜΗΝ ΟΛΟΚΛΗΡΩΝΟΝΤΑΙ ΠΟΤΕ. (http://arsigr.blogspot.gr/2016/06/blog-post_19.html)
Το (ένα από τα πολλά τέτοια) κόλπο που είχαμε αναφέρει έχει να κάνει με το ΣΚΟΠΙΜΟ μπάχαλο που δημιουργήθηκε σχετικά με τον βαθμό των εισηγητών γιατρών για τις προσλήψεις Επιμελητών Β.  Παρά τις προτάσεις των εκπροσώπων των νοσοκομειακών γιατρών (ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ) προς την πολιτική ηγεσία, στον ν. 4368 του περασμένου Φεβρουαρίου στην σχετική διάταξη ΑΝΤΙ για «βαθμός Επιμελητή Α ή Διευθυντή» που έπρεπε να μπει, μπήκε «βαθμός Διευθυντή» σκέτο. Το γεγονός πως το «λάθος» αυτό ήταν ΣΚΟΠΙΜΟ, αποδεικνύεται από το ότι αμέσως μόλις είχε εκδοθεί το ΦΕΚ με τον νόμο, οι υπηρεσίες του υπουργείου ΓΚΡΕΜΟΤΣΑΚΙΣΤΗΚΑΝ (κυριολεκτικά …) με εγκύκλιό τους (12-4-2016 ΑΔΑ : 61ΡΩ465ΦΥΟ-ΦΗΦ) να ακυρώσουν ΟΛΕΣ τις εισηγήσεις που είχαν γίνει από Επιμελητές Α (γιατί έτσι προέβλεπε ο προηγούμενος σχετικός νόμος 3574/2009) για θέσεις από παλιότερες προκηρύξεις που υποτίθεται πως είχαν «ξεπαγώσει», και ΦΤΟΥ ΚΙ ΑΠ ΤΗΝ ΑΡΧΗ ψάχνουν για νέους εισηγητές και νέες εισηγήσεις. Μέχρι σήμερα, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου αν και κατ΄ επανάληψη έχει μιλήσει σε επίσημες συναντήσεις περί «λάθους», ΔΕΝ έχει διορθώσει αυτό το «λάθος».
Ας δούμε τώρα τι σχετικό γίνεται και με τις ΚΑΝΟΥΡΙΕΣ προκηρύξεις, αυτές δηλ. τις περίπου 750 που έχουν γίνει ΜΕΤΑ την έκδοση του ν. 4368/2016 : ε, λοιπόν το κράτος έχει ανεξάντλητο ρεπερτόριο επινοήσεων για να ΣΑΜΠΟΤΑΡΕΙ διαδικαστικά αυτά που δεν θέλει να προχωρήσει (π.χ. μόνιμες προσλήψεις), ενώ φυσικά ΚΑΝΕΝΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΟ «ΛΑΘΟΣ» ΔΕΝ ΓΙΝΕΤΑΙ για αυτά που θέλει να προωθήσει επειγόντως κάθε φορά (π.χ. περικοπές μισθών και συντάξεων, αυξήσεις φορολογικών και ασφαλιστικών κρατήσεων, απολύσεις Επικουρικών γιατρών κλπ). Αυτή την φορά λοιπόν, ενώ σε πολλές περιπτώσεις ορίστηκαν εισηγητές από την  βαθμίδα των Συντονιστών Διευθυντών και ΕΚ ΤΩΝ ΥΣΤΕΡΩΝ ΚΑΠΟΙΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΙ «ΑΝΑΚΑΛΥΨΑΝ» πως ο Συντονιστής Διευθυντής … δεν είναι Διευθυντής (!) άρα σύμφωνα πάντα με την περίφημη εγκύκλιο – … σαμποτέρ του περασμένου Απριλίου, ΑΚΥΡΩΝΟΝΤΑΙ και αυτές οι εισηγήσεις και πάμε πάλι ΦΤΟΥ ΚΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΧΗ…
Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η προκήρυξη θέσης Επιμελητή Β Καρδιολογίας για το Νοσοκομείο Βέροιας για την οποία η προθεσμία υποβολής αιτήσεων έληξε στις 21/6/2016, οι δύο εισηγητές ορίστηκαν ΤΡΕΙΣ ΟΛΟΚΛΗΡΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΑΡΓΟΤΕΡΑ (!) δηλαδή στις 22/9/2016, όμως πριν λίγες μέρες (συγκεκριμένα την 1/12) και αφού οι εισηγήσεις είχαν παραδοθεί, οι αρμόδιοι της 3ης ΥΠΕ διεμήνυσαν πως ΑΚΥΡΩΝΕΤΑΙ η μέχρι τώρα διαδικασία γιατί ο ένας εκ των δύο εισηγητών (τον οποίο οι ίδιοι αυτοί αρμόδιοι των είχαν ορίσει) είναι Συντονιστής Διευθυντής και όχι … απλός Διευθυντής (!!) όπως προβλέπει (υποτίθεται) η εγκύκλιος του Απριλίου την οποία αυτοί οι ίδιοι αρμόδιοι γνώριζαν ΠΕΝΤΕ (5) ΜΗΝΕΣ πριν ορίσουν τους εισηγητές (!!!)
Ακριβώς παρόμοιο ΚΑΡΑΓΚΙΟΖΙΛΙΚΙ (και είναι μάλλον λίαν επιεικής ο χαρακτηρισμός αυτός …) γίνεται αντίστοιχα με πολλές προκηρύξεις θέσεων Επιμελητών Β στην 3η ΥΠΕ, στην 4η ΥΠΕ και σε άλλα νοσοκομεία της χώρας …
Οι σχετικές καταγγελίες από γιατρούς αρχίζουν και γίνονται σωρηδόν (επισυνάπτεται εδώ μία ενδεικτικά).
Κατά τα λοιπά, ο Υπουργός και ο Αναπληρωτής Υπουργός ΟΠΟΥ ΣΤΑΘΟΥΝ ΚΙ ΟΠΟΥ ΒΡΕΘΟΥΝ εξαγγέλλουν διαρκώς χιλιάδες προσλήψεις …
Κύριε Ξανθέ και κύριε Πολάκη, ΣΑΣ ΠΙΣΤΕΥΕΙ ΠΙΑ ΚΑΝΕΝΑΣ ?  (έστω και ο ίδιος σας ο εαυτός ? )

ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟ Α.Σ., ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ,   5-12-16

Είμαι από τους «τολμηρούς ανόητους» που παραιτήθηκαν από μόνιμη θέση Eπιμελητή ΕΣΥ (λόγω του γνωστού περιορισμού που προβλέπεται από τον ν. 4368) για να διεκδικήσουν νέα μόνιμη θέση από τις 760 που προκηρύχθηκαν το καλοκαίρι. Απο τη στιγμή που παραιτήθηκα δουλεύω σαν συμβασιούχος γιατρός του ΚΕΕΛΠΝΟ των 900 ευρώ, στο νοσοκομείο της Βέροιας. Έκανα αίτηση σε 2 θέσεις Επιμελητή Β Καρδιολογίας στη Βέροια και στο Παπαγεωργίου της Θεσσαλονίκης. Ημερομηνία λήξης υποβολής αιτήσεων η 21 και 28/6 αντιστοίχως.
   Μετά από 3 μήνες και συγκεκριμένα στις 22/9 η 3η ΔΥΠΕ εδέησε να βγάλει εισηγητές και για τις δύο μόνιμες θέσεις, όμως και στις δύο ο ένας εισηγητής είναι συντονιστής διευθυντής και όχι απλός διευθυντής όπως υποτίθεται πως προβλέπει η σχετική εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας (12-4-2016 ΑΔΑ : 61ΡΩ465ΦΥΟ-ΦΗΦ). Συμβούλιο κρίσης οριστηκε μετα απο ενα μηνα , στα μεσα Οκτωβρη, για τη θεση της Βεροιας  ενω για το Παπαγεωργιου ακομα δεν εχει μετα απο σχεδον 6 μηνες οριστει, με αποτέλεσμα οι φακελοι των υποψηφίων να μην εχουν ακομα παραληφθει απο τους εισηγητες!
  Αφου μετα κοπων και βασανων και πολλων καθυστερησεων εσταλησαν στο νοσοκομειο Βεροιας οι εισηγησεις των δυο εισηγητων και ηταν ετοιμοι να μας τις κοινοποιησουν, αιφνίδια στις 1/12 ενημερώθηκαν απο την 3η ΥΠΕ οτι η διαδικασια ειναι άκυρη γιατι ο ενας εισηγητης ειναι συντονιστης διευθυντης ενω επρεπε να ειναι απλος διευθυντης και ολα πρεπει να ξεκινησουν απο την αρχη. Το προβλημα εμφανιστηκε σε πολλα νοσοκομεια ανα την Ελλαδα και οχι μονο στην 3η και 4η ΔΥΠΕ και μάλιστα το υπουργειο επεστρεψε στα νοσοκομεια φακέλους ετοιμους για διορισμο με την δικαιολογια οτι η κριση δεν εγινε συνομα γιατι εισηγητης ηταν συντονιστης διευθυντης. Για το θεμα αυτο ο κ. Κυρκος, διοικητης της 3ης ΥΠΕ, πηγε στο υπουργειο στα μεσα της προηγουμενης εβδομαδας χωρις να δωθει λυση απο το υπουργειο. Προκειται σαφως για αισχρο εμπαιγμο απο το υπουργειο και τις ΥΠΕ προκειμενου να κωλλυσιεργησουν οι διορισμοι ή ισως και να μην γίνουν ποτε, επικαλουμενοι αστειες και παιδαριωδεις δικαιολογιες και παιζοντας με τα νευρα ανθρωπων που εκαναν το λαθος να τους πιστεψουν και να παραιτηθουν για να διεκδικησουν κατι καλυτερο και πιο κοντα στα σπιτια τους.
  Σημερα μαλιστα απο το νοσοκομειο της Βεροιας μου ειπαν οτι η 3η ΥΠΕ εχει το θρασος να μην απανταει στα τηλεφωνα για να δωσει οδηγιες για το τι θα γινει απο εδω και περα, αν δηλαδη θα αναλαβει αντικαταστατης ή θα γινει ορισμος εισηγητων απο την αρχη με κληρωση.
   Φοβαμαι οτι το θεμα αυτο αφορα πολλες θεσεις ανα την Ελλαδα και δεκαδες συναδελφους που μας εξαπατησαν, και αποδεικνυει οτι η κυβερνηση δεν εχει καμια απολυτως διαθεση να κανει διορισμους μονιμων επικαλουμενη αστεια προσχηματα εμπαιζοντας μας προκλητικα

 Συναδελφικα,

Α. Σ.,  Καρδιολόγος

(τα στοιχεία του συναδέλφου είναι σε γνώση μας)