Τρίτη, 28 Φεβρουαρίου 2017

Υπουργείο Εργασίας: Παράταση έως τις 17 Μαρτίου για καταβολή εισφορών στον ΕΦΚ

Παράταση έως τις 17 Μαρτίου για την καταβολή ασφαλιστικών εισφορών Ιανουαρίου, δίνει η διοίκηση του Ενιαίου Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ).
Η παράταση αφορά μισθωτούς και μη (ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες) και δίνεται προκειμένου στο ενδιάμεσο να αντιμετωπιστούν οι δυσλειτουργίες που προέκυψαν με το νέο σύστημα.
Οι παραπάνω κατηγορίες ασφαλισμένων έπρεπε να πληρώσουν τις εισφορές τους έως τις 28 Φεβρουαρίου, αλλά υπήρξαν πολλά προβλήματα με την ανάρτηση των ειδοποιητηρίων.
Στις αρχές του μήνα, το προεδρείο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) είχε απευθύνει επιστολή προς τη διοίκηση του ΕΦΚΑ, με την οποία ζητούσε παράταση μέχρι τέλος Μαρτίου των εισφορών των ιατρών του δεύτερου εξαμήνου 2016, όπως είχε αποφασιστεί και για τους μηχανικούς.
Το προεδρείο του ΠΙΣ είχε επισημάνει πως η καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών του δεύτερου εξαμήνου δεν είχε γίνει έγκαιρα από αρκετούς ιατρούς, δεδομένου ότι κατά το τέλος του 2016 υπήρξαν συσσωρευμένες πολλές υποχρεώσεις.
Παράταση είχαν ζητήσει και άλλοι φορείς της αγοράς, προκειμένου να υπάρξει επαρκής χρόνος να αντιμετωπιστούν οι δυσλειτουργίες.

ΕΣΕΕ

Την προηγούμενη εβδομάδα, το προεδρείο της Ελληνικής Συνομοσπονδίας Εμπορίου και Επιχειρηματικότητας (ΕΣΕΕ) είχε αποστείλει επιστολή στην υπουργό Εργασίας κ. Έφη Αχτσιόγλου και στον υφυπουργό Εργασίας κ. Τάσο Πετρόπουλο, στην οποία ανέφερε τα εξής:
“Κατά την πρόοδο της διαδικασίας λειτουργίας του νέου ΕΦΚΑ, έχουν παρατηρηθεί σοβαρά προβλήματα, που έχουν να κάνουν με την ορθή συμπλήρωση και λειτουργία του μητρώου του Φορέα, τη σύνδεσή του με το ΤΑΧΙS, την ηλεκτρονική ανίχνευση των εκκαθαριστικών από τους ενδιαφερόμενους και την καθυστέρηση αποστολής και παραλαβής των ταχυπληρωμών των ασφαλισμένων.
Λόγω ακριβώς των παραπάνω προβλημάτων, πολλοί συνάδελφοί μας ενδέχεται, χωρίς δική τους υπαιτιότητα, να μην έχουν την δυνατότητα να είναι συνεπείς με την καταβολή της τρέχουσας δόσης τους, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να επιβαρυνθούν με αχρείαστους τόκους και παράλληλα να χάσουν τις ρυθμίσεις στις οποίες συμμετέχουν και την ασφαλιστική τους ενημερότητα”.
Δημ.Κ.

Πέμπτη, 23 Φεβρουαρίου 2017

Ουρλιαχτά έξω από την αίθουσα ΤΕΠ... Φωνές, κλάματα, γροθιές στους τοίχους

Σώστε το παιδί μου...το σπλαχνο μου σιγοψιθυριζε η μάνα, υποβασταζόμενη... Φώναζε ο πατερας.. ο γιος μου, ένας είναι! Όχι Θεέ μου, μην το πάρεις.. Συγγενείς  φίλοι, θλίψη και στεναχώρια. Μάτια και πρόσωπα γεμάτα δάκρυα, κόκκινα από ταραχή και άγχος, από λύπη και θυμό.. Πως συνέβη να αναρωτιουνται; Θα ζήσει! Θα δεις.. Να εμψυχώνουν τους εαυτούς τους και να στάζουν τα λόγια τους Ελπίδα.. Αχ! Αυτή η Ελπίδα δύσκολα εγκαταλείπει σαν μπει στο παιχνίδι...  
Η πόρτα των ΤΕΠ ανοίγει, χειρουργοί έχουν βάλει πέμπτη ταχύτητα στο φορείο και οδεύουν προς το χειρουργείο. Άκρα σιγή... Κάποιος σιγοψιθυρισε, γιατρέ θα σωθεί; Ένας, από όλους τους χειρουργους μονάχα γύρισε, και.. ήταν εκείνος που θα έπεφτε όλο το βάρος πάνω του... Ανοιγοκλεισε τα μάτια " θα κάνουμε το καλύτερο, έχε πίστη" φώναξε καθώς τσουλούσε μαζί με τους υπόλοιπους το φορείο.. 
Ο κόσμος πολύς εκείνο το βράδυ, ο καθένας για το δικό του πόνο, άκουγες τα μουρμουρητα και τις συζητήσεις "Παναγία μου νέο παιδι" έλεγε ο ένας! "Να δώσει δύναμη ο Θεός στη μάνα να αντέξει τούτο το κακό που τη βρήκε" έλεγε ο άλλος.. Κουράγιο και δύναμη μοίραζαν όλοι απλόχερα. Κανένας αδιάφορος...
Τα χέρια μου ιδρωμενα, πολλές εγχειρήσεις είχαν περάσει από τα χέρια μου, μα σε τούτη ήθελα να δώσω ότι είχα και δεν είχα.. Θα το σώσω το παλικάρι έλεγα και ξαναλέγα στον εαυτό μου.. Δέθηκα... Ισως ήταν εκείνη η στιγμή που είχε ακόμα τις αισθήσεις και με μια ανάσα, σιγανά με κοίταξε με τα μεγάλα αμυγδαλωτά του μάτια και μου είπε "αφηνομαι σε εσένα, ξέρεις εσυ". Ένιωσα χίλια βάρη στο κεφάλι, στη πλατη, στα δάκτυλα... Το μυαλό μου κατέκλυσαν ερωτήσεις...Θα τα καταφέρω; Έλα Άγγελε έχεις καταφέρει τόσα.. Το έχεις και εδώ.. Θα δεις. Όχι δεν θα τα καταφέρω, ήδη μου "φευγει". Χίλιες δύο αντιφάσεις μέσα στο μυαλό μου και γω να προσπαθώ με μανία να σταθεροποιησω τα δάκτυλα μου. 
Άνοιξα την ήδη μισάνοικτη κοιλιά από το τρακάρισμα, σχεδόν όλα τα όργανα αιμοραγουσαν, πιεζα εδώ ερρεε το αίμα εκεί... Πίεζα από την άλλη, έχανα σφυγμους. Αιμορραγία... ακατάσχετη...
Φιάλες να πηγαινοερχονται, χτυποι καρδιάς να μισοχαχανονται..
Μπιιιιιιιπ... Ο πιο μακαβριος χτυπος... Τα χέρια μου να πιάνουν την καρδιά, να την πιέζω να της δώσω ζωή.. Και της έδωσα! Τουλάχιστον 3 φορές.. Αλλά δεν το επιθυμούσε, ήταν σαν να μου έλεγε.. Άσε με... Μη με βασανίζεις άλλο.. Σταματα να με πιέζεις..  σώνει και καλά να χτυπήσω.. Κουράστηκα.. Τώρα θέλω να κοιμηθώ.. Άσε με, με ακούς; Σταματά να παριστάνεις το Θεό! Δεν είσαι... 
Κάθισα δίπλα στο νεαρό.. Πέταξα το σκούφο στο πάτωμα και του έπιασα το χερι.. Οι νοσηλευτριες απόρρησαν.. Δεν ήμουν ο εαυτός μου.. Απλά τον κοίταξα και είπα... "Συγγνώμη νεαρέ μου, δεν ήταν περαστικό τελικά.." Προσπάθησα, θέλω να με πιστέψεις.."  Σηκώθηκα μετά από αρκετή ώρα.. Απευθύνθηκα πάλι σε εκείνον "και τώρα νεαρέ ήρθε η ώρα να" σκοτωσω" και τους γονείς σου.. Δυστυχώς πάτε πακέτο.. 
Χαμήλωσα το βλέμμα, κράτησα το χερι της μάνας και απλά μονολογησα εμφανώς επηρεασμένα από την μόλις κατάληξη που είχε η ιστορία..
"Συγγνώμη έκανα ότι περνούσε από το χέρι μου, για το γιό σας" 
Οι φωνές και τα ουρλιαχτά έπνιξαν κάθε άλλο ήχο στην αίθουσα αναμονής,.. είδα χέρια να κρύβουν πρόσωπα.. είδα μάτια χαμένα.. είδα στόματα να λένε μοιρολόγια... είδα πραγματική λύπη.. Ήταν η πρώτη φορά που σκιαγραφουσα την κάθε κίνηση.. Επηρεάστηκα.. Έκανα να φύγω και ένα χέρι έπιασε το δικό μου.. Ήταν το χερι της μανας που με φωνή που ίσα έβγαινε, μου είπε "Γιατρέ είχε όνομα" Δεν κατάλαβα.. Και αθώα ρώτησα "παρακαλώ;" "Γιατρέ, λέω είχε όνομα Γιάννη, Γιάννη τον έλεγαν.. Αυθόρμητα είπα.. Ωραίο όνομα.. Και έφυγα.. Για ώρες σκεφτόμουν τι είπα.. Το ανέλυα ξανά και ξανά στο μυαλό μου.. Τι βλακας... Έλεγα από μέσα μου.. 
Γύρισα σπίτι, ήθελα να μιλήσω γιαυτό που μου συνεβη, δεν το έκανα όμως.. Βγήκα στο μπαλκόνι, έβαλα ένα καλό ουισκυ και στο πικ απ ένα καλό κομμάτι.. Nick Cave into my arms.. Πριν πιω την πρώτη γουλιά, σήκωσα το ποτήρι, έκανα ένα νεύμα και ειπα" Γιάννη σε ευχαριστώ! Με έβαλες σε πιο βαθειες σκέψεις, σκέψεις που δεν πίστευα ότι θα είχα μετά από τόσα χρόνια σε αυτή τη δουλειά.. Ήπια τη γουλιά μου, χαμήλωσα το κεφάλι και έβαλα τα κλαμματα.. Όπως ένα μικρό παιδί που κλαίει γοερά και ψάχνει απεγνωσμένα την αγκαλιά της μητέρας του.. Τα μάτια μου έγιναν κόκκινα, πρηστηκαν και το σώμα μου είχε παραλύσει.. Έπεσα στο πάτωμα, έμεινα στα πλακάκια σε στάση εμβρύου και συνέχισα να κλαίω σαν μωρό.. 
Το ξημέρωμα με βρήκε έτσι.. Ευάλωτο και μεθυσμένο, είχα ρουφήξει το μπουκάλι.. Πέρα από αυτά όμως με βρήκε και πιο συνειδητοποιημενο, ο θάνατος επηρεάζει πιο πολλους ανθρώπους από όσους νομίζεις.. Ένας θάνατος δεν ξεχνιέται έστω και αν λίγο έχεις δεθεί με το άτομο. Ο θάνατος ειναι θάνατος, που ενσωματώνει όλες τις άσχημες λέξεις... θλίψη, λύπη, μοναξιά, τρόμος, φόβος και  λέξη σε τρομάζει. Μονολογησα στον εαυτό μου και είπα " κοίτα μην ξαναγινεις αγγελιοφόρος θανατου".. Δεν θα στο συγχωρήσω εαυτό μου.. Και έτσι έκλεισα συμφωνία μαζί του...  Μια συμφωνία που προς το παρόν τηρώ ακόμα.
Ζητήθηκε ανωνυμία από τον ιατρό. Περιστατικό του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων.

Έως τον Μάρτιο του 2018 δικαίωμα παράλληλου ιδιωτικού ιατρείου σε πρώην γιατρούς του ΕΟΠΥΥ

Παράταση έως τον Μάρτιο του 2018 σε πρώην γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι υπηρετούν σήμερα στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), διατηρώντας παράλληλα ιδιωτικό ιατρείο, δίνει το υπουργείο Υγείας.
Σχετικές προβλέψεις υπάρχουν στο άρθρο 26 του νομοσχεδίου για την Ψυχική Υγεία, το οποίο κατατέθηκε την Τετάρτη στη Βουλή (εδώ).
Στην εισηγητική του έκθεση επισημαίνεται – μεταξύ άλλων – πως με τις διατάξεις του νόμου 4238 του 2014, μετατάχθηκαν στο ΠΕΔΥ από τον ΕΟΠΥΥ, με την εργασιακή σχέση της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης γιατροί και οδοντίατροι, οι οποίοι ασκούσαν παράλληλα και το ελευθέριο επάγγελμά τους.
Οι εν λόγω γιατροί υποχρεώθηκαν να επιλέξουν, μέσα σε ελάχιστο χρόνο, είτε να συνεχίσουν την άσκηση του ελευθέριου επαγγέλματός τους με συνέπεια την απόλυσή τους είτε να υποβάλουν την προβλεπόμενη αίτηση για παραμονή τους στο ΕΣΥ, ως γιατροί πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, έπειτα από αξιολόγηση και κλείνοντας τα ιατρεία τους.
Η ισοπεδωτική αυτή λογική είχε ως αποτέλεσμα μαζικές προσφυγές των θιγόμενων γιατρών στα δικαστήρια και την έκδοση προσωρινών διαταγών ή και αποφάσεων ασφαλιστικών μέτρων, σε εκτέλεση των οποίων η πλειονότητα των εν λόγω γιατρών να συνεχίζουν να παρέχουν προσωρινά τις υπηρεσίες τους στο ΠΕΔΥ, χωρίς να παύσουν την παράλληλη άσκηση του ελευθέριου επαγγέλματός τους.
Ο νομοθέτης εκτιμά πως δεν είναι δυνατό να υπάρχουν στο σύστημα γιατροί “διαφορετικών ταχυτήτων” και στο πλαίσιο αυτό παρέχει μία “δεύτερη ευκαιρία” σε όσους επιθυμούν να συνεχίσουν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους στο δημόσιο σύστημα.

Αίτηση

Στο πλαίσιο αυτό, ορίζεται πως μπορούν να υποβάλουν ή να επανυποβάλουν στις αρμόδιες υπηρεσίες των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) μέχρι τις 31 Ιουνίου 2017 αίτηση ένταξής τους σε οργανικές θέσεις των ΥΠΕ, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.
Αυτό μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το εάν ασκούν παράλληλα το ελευθέριο επάγγελμά τους και από το εάν έχει εκδοθεί ή όχι διαπιστωτική πράξη απόλυσής τους.
Τους παρέχεται, δε, η δυνατότητα πρώτα να αξιολογηθούν και να καταταγούν ως γιατροί κλάδου ΕΣΥ και στη συνέχεια – έως το τέλος Μαρτίου του 2018 – να διακόψουν, όσοι από αυτούς συνεχίζουν να το ασκούν, το ελευθέριο επάγγελμά τους.

Αποφάσεις

Με τη συγκεκριμένη διάταξη, οι γιατροί που έχουν αιτηθεί και καταταγεί, με διαπιστωτική πράξη, στο ΕΣΥ, πλην όμως ασκούν παράλληλα το ελευθέριο επάγγελμά τους, με προσωρινές διαταγές ή δικαστικές αποφάσεις, με αποτέλεσμα να αμείβονται ως γιατροί ΠΕ, έχουν επίσης τη δυνατότητα να κλείσουν το ιατρείο τους μέχρι τις 31 Μαρτίου 2018.
Για τον σκοπό αυτό, θα πρέπει να προσκομίσουν στην αρμόδια ΥΠΕ τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά, δηλαδή βεβαίωση διακοπής της δραστηριότητας από την αρμόδια ΔΟΥ και παραίτηση από ασκηθέντα ένδικα μέσα και τυχόν δικαστικές αποφάσεις και στη συνέχεια να ενταχθούν πλήρως (και μισθολογικά) στο ΕΣΥ.
Η ίδια δυνατότητα παρέχεται και στους γιατρούς και οδοντίατρους των πρώην νοσοκομείων του ΙΚΑ, οι οποίοι υπηρετούν με προσωρινές διαταγές ή ασφαλιστικά μέτρα στα νοσοκομεία του ΕΣΥ είτε ασκούν ταυτόχρονα το ελευθέριο επάγγελμά τους ή όχι.
Δημ.Κ.

Τετάρτη, 22 Φεβρουαρίου 2017

Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή

ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΑΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΕΣΥ ΠΡΟ ΤΩΝ ΠΥΛΩΝ
Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή,    22/2/2017


Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας ανακοίνωσε πρόσφατα με τον γνωστό «ημιεπίσημο» τρόπο πως προτίθεται να φέρει εντός του προσεχούς μηνός Μαρτίου πολυνομοσχέδιο – «σκούπα» το οποίο θα περιλαμβάνει μεταξύ άλλων :
-          Αναδιαμόρφωση των οργανογραμμάτων των νοσοκομείων σύμφωνα με την σχετική πρόσφατη «πρόταση σχεδίου νόμου» του ΚΕΣΥΠΕ
-          Αναδιαμόρφωση της ιατρικής εκπαίδευσης κατά την ειδικότητα σύμφωνα με το κείμενο «11 σημείων» του ΚΕΣΥ
-          Ριζική αλλαγή στα ωράρια εργασίας και το καθεστώς εφημέρευσης των νοσοκομειακών γιατρών σύμφωνα με την παλιά ευρωπαϊκή οδηγία C 180 και ριζική αλλαγή στο καθεστώς εφημέρευσης των νοσοκομείων μέσω της εφαρμογής του «δικτύου αυτόνομων ΤΕΠ».

1.      Η «πρόταση σχεδίου νόμου» του ΚΕΣΥΠΕ :
-          «Τσεκουρώνει» τις οργανικές θέσεις κυρίως του προσωπικού διοικητικών – οικονομικών κλπ υπηρεσιών χωρίς να αυξάνει αισθητά τις οργανικές θέσεις στο υγειονομικό προσωπικό. Παράδειγμα : στο νοσοκομείο Νίκαιας σύμφωνα με το ισχύον (επίσης «προκρούστειο» τότε) ΦΕΚ οργανισμού του 2012 προβλέπονται συνολικά 306 θέσεις διοικητικού – οικονομικού – βοηθητικού προσωπικού. Στο κείμενο του ΚΕΣΥΠΕ προβλέπονται 650 (αριθμός οργανικών κλινών) x 0,20 – 0,25 (προβλεπόμενος σχετικός συντελεστής) = 130 ως το πολύ 162 θέσεις. Μάλιστα, ΔΕΝ υπολογίζονται στον πολλαπλασιασμό αυτόν οι υποτιθέμενες θέσεις που υποτίθεται πως θα καταλάβουν οι σημερινοί εργολαβικοί εργαζόμενοι (συνεργείο καθαριότητας). Τα ίδια ισχύουν στα περισσότερα νοσοκομεία της χώρας – ήδη υπάρχει σχετική καταγγελία και από το Σωματείο του «Αττικού» νοσοκομείου.
-          Ανοίγει ορθάνοιχτη την πόρτα για νέες καταργήσεις νοσοκομείων μέσω νέων «συγχωνεύσεων» που όπως περιγράφονται στο κείμενο θα είναι … «συγχωνεύσεις» επί λέξει, δηλαδή το μικρό νοσοκομείο θα χωνεύεται πλήρως από το μεγάλο μέχρις πλήρους εξαφανίσεως (του μικρού).
-          Συγχωνεύει όλα τα σύγχρονα απεικονιστικά τμήματα (αξονικής τομογραφίας – μαγνητικής τομογραφίας – υπερηχοτομογραφίας – ψηφιακής αγγειογραφίας κλπ) με το κλασικό Ακτινοδιαγνωστικό. Αυτός ο ακραίος αναχρονισμός που θυμίζει επιστροφή στην δεκαετία του 1980 προφανώς γίνεται για να μειωθούν οι θέσεις προϊσταμένων αλλά και για να «εξοικονομηθούν» εφημερίες γιατρών με μπακάλικο και αντιεπιστημονικό τρόπο – ουσιαστικά αγνοεί τις εξειδικεύσεις που υπάρχουν τις τελευταίες δεκαετίες στο αντικείμενο της Ακτινοδοαγνωστικής.
-          Συγχωνεύει όλα τα εργαστήρια αναλύσεων (αιματολογικά, βιοχημικά, ορμονολογικά, ανοσολογικά κλπ) με το Βιοπαθολογικό, προφανώς για τους ίδιους λόγους που αναφέρθηκαν στην προηγούμενη παράγραφο. Επιπλέον, εισάγει στο σημείο αυτό την ισορροπιστική κουτοπονηριά πως την μεν γενική ευθύνη θα την έχει ο/η συντονιστής διευθυντής ιατρός του Βιοπαθολογικού, το δε κάθε επί μέρους εργαστήριο θα έχει επιστημονικό/ή υπεύθυνο μη ιατρό επιστήμονα.
-          Καταδικάζει τους γιατρούς ΕΣΥ που υπηρετούν σε πανεπιστημιακές κλινικές σε ισόβια ομηρία – υποταγή υπό το καθηγητικό κατεστημένο, αγνοώντας τις σχετικές αναφορές ΟΛΩΝ των αντίστοιχων  Ενώσεων νοσοκομειακών γιατρών (ΕΙΝΑΠ, ΕΝΙΘ, ΕΙΝΑ, Λάρισας, Ηπείρου, Ηρακλείου, Αλεξανδρούπολης) και φυσικά και της ΟΕΝΓΕ.
-          Κατοχυρώνει και διαιωνίζει (στην ΚΥΡΙΑ διατύπωση της σχετικής διάταξης) το «δίπορτο» των νυν υπηρετούντων πανεπιστημιακών με τον ιδιωτικό τομέα – η εφαρμογή της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης για όλους από 1/1/18 (νυν υπηρετούντες και νεοδοριζόμενους) αναφέρεται στο τέλος του κειμένου ως … «εναλλακτική διατύπωση».

2.      Το κείμενο των «11 σημείων» του ΚΕΣΥ :
-          Είναι ακριβώς το ίδιο με προηγούμενα παρόμοια «σχέδια» επί προηγούμενων κυβερνήσεων, με μοναδική διαφορά πως τώρα δεν συμπεριλαμβάνεται η καθιέρωση εξετάσεων για την έναρξη ειδικότητας, το οποίο αυτονόητα αν επανερχόταν θα γέλαγαν και οι πέτρες αφού σχεδόν οι μισές θέσεις ειδικευομένων είναι πλέον κενές λόγω ιατρικής μετανάστευσης στο εξωτερικό.
-          Παραδίνει στο καθηγητικό κατεστημένο άνευ όρων τον πλήρη έλεγχο της διαδικασίας εκπαίδευσης των ειδικευόμενων.
-          Μετατρέπει τις επιστημονικές εταιρείες των κύριων ειδικοτήτων σε ελεγχόμενα κρατικά όργανα.
-          Αντί για ουσιαστικοποίηση της εκπαίδευσης, καθιερώνει για τους ειδικευόμενους έναν εξεταστικό Γολγοθά διαρκείας.
-          Προβλέπει πως οι νέοι ειδικευόμενοι θα διορίζονται μόνο 2 φορές κάθε χρόνο.
-          Επισημοποιεί και κάνει υποχρεωτικό για τους ειδικευόμενους το αισχρό εμπόριο «διδακτικών μονάδων» που «διανέμουν» οι φαρμακευτικές εταιρείες μέσω ιατρικών συνεδρίων.
-          Καθιερώνει κλειστό προκαθορισμένο αριθμό όσων θα επιτρέπεται να τελειώνουν ειδικότητα (!) σύμφωνα με τις ορέξεις του καθηγητικού κατεστημένου.
-          Μετατρέπει τις τελικές εξετάσεις για τίτλο ειδικότητας σε «πανελλήνιες» που θα γίνονται μόνο σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη μόνο 3 φορές τον χρόνο.

3.      Ο κ. Ξανθός με πρόσφατες δηλώσεις του αναφέρει πως το υπουργείο «διαπραγματεύεται με την Κομισιόν» την άμεση εφαρμογή της Ευρωπαϊκής οδηγίας του 2003 για κατάργηση του διαχωρισμού πρωινού – εφημεριακού χρόνου εργασίας και για καθιέρωση κυκλικού ωραρίου. Δηλαδή ο κ. Ξανθός στα μουλωχτά επαναφέρει τις αντιδραστικές διευθετήσεις που προσπάθησε να καθιερώσει ο Αβραμόπουλος πριν 10 χρόνια και τις οποίες είχε τότε αποτρέψει ο αγώνας των νοσοκομειακών γιατρών που είχε επιβάλλει την μη εφαρμογή τους και την άνευ όρων απόρριψή τους με την κλαδική συμφωνία ΟΕΝΓΕ – πολιτείας που είχε υπογραφεί τον 12/2008. Επίσης, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου και οι διοικήσεις των ΥΠΕ ανοικτά προσανατολίζονται σε διαχωρισμό των νοσοκομείων σε 2 κατηγορίες : «εφημεράδικα – ρυθμιστικά» από την μία, «τριτοβάθμια» από την άλλη. Τα πρώτα θα είναι τα γνωστά εφημεριακά «γκέτο» ενώ τα δεύτερα θα προσφέρουν «έσοδα» (στο κράτος και στις τσέπες πανεπιστημιακών, αρχιδιευθυντών κλπ) μέσω των πληρωτικών «απογευματινών ιατρείων».

Περιληπτικά, επιβεβαιώνεται άλλη μια φορά πως η παρούσα κυβέρνηση είναι πολύ περισσότερο ΑΔΙΣΤΑΚΤΗ και «ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ» σε σχέση με τις προηγούμενες στην επιβολή των αντιδραστικών «μεταρρυθμίσεων – απορρυθμίσεων» που προωθεί το μαύρο μέτωπο κεφαλαίου – ΕΕ – ΔΝΤ. Ήδη έχει καθιερώσει πολλαπλές ελαστικές εργασιακές σχέσεις τόσο στο ιατρικό όσο και συνολικά σε ΟΛΟ το προσωπικό του δημόσιου τομέα περίθαλψης, ήδη έχει καθιερώσει το μοντέλο «ΑΕΜΥ Α.Ε.» στο ΕΣΥ με πιλότο το Νοσοκομείο Σαντορίνης, ήδη έχει επεκτείνει σε μέγιστο βαθμό από άκρη σε άκρη σε όλη τη χώρα τα απογευματινά πληρωτικά ιατρεία (τα οποία πλέον στην περιφέρεια τα κάνουν ακόμα και οι … επικουρικοί), ήδη έχει σχεδόν πετύχει την αναλογία χρηματοδότηση συστήματος από τις τσέπες των πολιτών / χρηματοδότηση από κράτος και ΕΟΠΥΥ που χρόνια επεδίωκε να εφαρμόσει ο φιλελευθερισμός χωρίς να τα καταφέρνει. Τώρα φιλοδοξεί να «ολοκληρώσει» το έργο της 1. Με το προαναφερόμενο νομοσχέδιο «σκούπα» για τα νοσοκομεία και τους ειδικευόμενους 2. Με αντίστοιχες ρυθμίσεις που επισημοποιούν θεσμικά την πλήρη «επιχειρηματικοποίηση» και κατάργηση επί της ουσίας κάθε δημόσιου χαρακτήρα και στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Προφανώς η κυβέρνηση και συνολικά το μαύρο μέτωπο κεφαλαίου – ΕΕ – ΔΝΤ – αστικού πολιτικού συστήματος έχουν πείσει τους εαυτούς τους πως η καταθλιπτική επί της ουσίας ομοφωνία που επικρατεί στο κεντρικό πολιτικό σκηνικό είναι «εγγύηση» πως όλα τα παραπάνω θα περάσουν γρήγορα και χωρίς αντιδράσεις.


Ας τους δείξουμε άλλη μια φορά πως λογαριάζουν χωρίς τον ξενοδόχο. 

Τρίτη, 21 Φεβρουαρίου 2017

Ρεκόρ μείωσης δαπανών για Υγεία και φάρμακο στην Ελλάδα – Τι δείχνει πρόσφατη μελέτη του ΚΕΠΕ

Τις σοβαρές επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα Υγείας, καταγράφει μελέτη του Κέντρου Προγραμματισμού και Οικονομικών Ερευνών (ΚΕΠΕ).
Σε πρόσφατη δημοσίευση του Κέντρου, με θέμα “Οικονομικές Εξελίξεις”, παρατίθενται στοιχεία για την εξέλιξη των δαπανών, αλλά και από μία σειρά δεικτών Υγείας, όπως το προσδόκιμο επιβίωσης.
Από αυτά προκύπτει σημαντική υποχώρηση της χώρας μας στους δείκτες χρηματοδότησης του συστήματος, αλλά διατήρηση της καλής θέσης ως προς την κατάσταση υγείας του πληθυσμού.
Σύμφωνα με τους σχετικούς πίνακες, οι οποίοι παρατίθενται πιο κάτω, από το 2009 στην Ελλάδα καταγράφεται μία “βουτιά” ως προς την κατά κεφαλήν συνολική δαπάνη Υγείας.
Συγκεκριμένα, ενώ την περίοδο 2005 – 2009 υπήρχε μέση ετήσια αύξηση της δαπάνης κατά 4,5%, την περίοδο 2009 – 2015 η εικόνα αντιστράφηκε, με μέση ετήσια μείωση της τάξης του 6,6%.
Στο διάστημα αυτό, η χώρα μας εμφανίζει τη χειρότερη επίδοση στην Ευρώπη. Μείωση της δαπάνης, αλλά σε πολύ μικρότερο ποσοστό, σημειώνεται και στην Πορτογαλία (2%), στην Κροατία (1,6%), στην Ιταλία (1,1%) και στην Ισπανία (0,1%).
Οι άλλες χώρες εμφανίζουν αύξηση, η οποία κυμαίνεται από 0,1% στη Σλοβενία έως 5,8% στη Βουλγαρία. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση των “28”, καταγράφεται μέση αύξηση της τάξης του 0,7%.
Πολύ πιο έντονη για την Ελλάδα είναι η διακύμανση στην κατά κεφαλήν φαρμακευτική δαπάνη, εμφανίζοντας πάλι τα υψηλότερα ποσοστά.
Την περίοδο 2005 – 2009, η μέση ετήσια αύξηση ήταν της τάξης του 12,3%, με την τάση να αντιστρέφεται βίαια στα χρόνια της κρίσης και η μέση μείωση να φτάνει το 8,5%.
Σημαντική μείωση είχε στα χρόνια της κρίσης και η Πορτογαλία (7,5%), ενώ ο μέσος όρος της Ευρωπαϊκής Ένωσης των “23” είχε το ίδιο διάστημα μέση ετήσια μείωση 1,1%.

Προσδόκιμο

Οι δείκτες του προσδόκιμου ζωής καταγράφουν συνεχόμενη αυξητική τάση σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες τις τελευταίες δεκαετίες.
Η εικόνα αποδίδεται στη βελτίωση των κοινωνικοοικονομικών συνθηκών, όπως το επίπεδο μόρφωσης και οι διατροφικές συνήθειες, καθώς και στη βελτίωση του επιπέδου υγείας του πληθυσμού μέσω του εκσυγχρονισμού της ιατρικής φροντίδας, της καθολικής πρόσβασης των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας και της μείωσης της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά και άλλα νοσήματα.
Παρά τη μείωση των δαπανών Υγείας, η Ελλάδα είναι σε αρκετά καλή θέση ως προς το προσδόκιμο ηλικίας, με 81,5 έτη κατά τη γέννηση.
Η Ελλάδα ανήκει στις πρώτες 10 χώρες με τον υψηλότερο δείκτη, ενώ τις πρώτες θέσεις καταλαμβάνουν η Ισπανία, η Ιταλία και η Γαλλία.
Το κάπνισμα θεωρείται η κυριότερη αιτία πρόωρου θανάτου. Το ποσοστό των εφήβων ηλικίας 15 ετών που καπνίζουν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα στην Ελλάδα αναλογούσε στο 13% για τα κορίτσια και 16% για τα αγόρια την περίοδο 2013 - 2014, συγκριτικά με 14,2% στην Ευρωπαϊκή Ένωση των "27".
Δημ.Κ.

Δευτέρα, 20 Φεβρουαρίου 2017

Η γύμνια της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με αριθμούς – Γιατί σπεύδουν όλοι στα νοσοκομεία

Ιατρεία και εργαστήρια που κάποτε έσφυζαν από ζωή, τώρα είναι άδεια. Το σύστημα εξωνοσοκομειακής (πρωτοβάθμιας) φροντίδας Υγείας πνέει τα λοίσθια από την απόπειρα μεταρρύθμισής του, το 2014...
Όλο αυτό το διάστημα, τα νοσοκομεία καλούνται να σηκώσουν μεγαλύτερο βάρος, καθώς οι πολίτες αναζητούν δωρεάν εξέταση, την οποία δεν παρέχει επαρκώς το υπάρχον σύστημα πρωτοβάθμιας Υγείας.
Πριν από την ψήφιση του νόμου 4238/2014, υπηρετούσαν στα ιατρεία του πρώην ΙΚΑ - ΕΟΠΥΥ 5.500 γιατροί. Μετά την ψήφιση, υπηρετούν πανελλαδικά 2.200 πανελλαδικά. Άλλοι 3.000 γιατροί είναι απολυμένοι και περίπου 500 έχουν στο μεταξύ συνταξιοδοτηθεί.
Περίπου 200 έως 250 ιατροί, έχουν επιστρέψει μετά από δικαστικές αποφάσεις, δεν έχουν λάβει το μισθό τους από τον Αύγουστο και μετά.
Αυτή είναι η εικόνα του συστήματος, όπως παρουσιάστηκε στην τακτική γενική συνέλευση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), η οποία πραγματοποιήθηκε το Σάββατο.
Σύμφωνα με το προεδρείο του ΠΙΣ, το τελευταίο έτος έγινε προσπάθεια να ενισχυθεί το σύστημα με το διορισμό επικουρικών γιατρών. Όμως, η επισφαλής εργασιακή σχέση, με συμβάσεις ενός ή δύο ετών, δεν είναι κίνητρο.
Πολλοί νέοι γιατροί βρίσκουν τη λύση της μετανάστευσης πιο ελκυστική και σίγουρη. Το 40% των μονάδων έχουν κλείσει και οι υπόλοιπες υπολειτουργούν, είτε σε επίπεδο στελέχωσης σε ιατρικό προσωπικό, είτε σε επίπεδο λειτουργίας των εργαστηρίων.
Συνέπεια του νόμου 4238/14 είναι η ερήμωση των Πολυϊατρείων, ειδικά στην Περιφέρεια. Χώροι που κάποτε έσφυζαν από ζωή, από ασφαλισμένους, γιατρούς και προσωπικό, σήμερα είναι έρημα τοπία, ιδίως τις απογευματινές ώρες.
Το τελευταίο έτος, ωστόσο, η προσέλευση ασθενών στις μονάδες Υγείας έχει αυξηθεί. Αυτό οφείλεται στην κάλυψη όλων και των ανασφάλιστων και στην οικονομική ένδεια.

Αναβαθμιση

Θέση του ΠΙΣ είναι πως οι μονάδες χρειάζονται αναβάθμιση, όλες τις ιατρικές ειδικότητες και το κυριότερο να έχουν τη δυνατότητα να παρέχουν όλες τις εργαστηριακές εξετάσεις.
Στόχος πρέπει να είναι, όποιος μπαίνει στη μονάδα ΠΕΔΥ ή σε Κέντρο Υγείας να διεκπεραιώνει όλες τις αναγκαίες κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Δεν νοείται μονάδα σήμερα να μην έχει νευρολόγο ή παιδίατρο.
Τα εργαστήρια, κυρίως μικροβιολογικά και ακτινολογικά, παρά τις λειτουργικές βελτιώσεις έχουν μακρύ δρόμο ακόμα. Ιδιαίτερη προσπάθεια πρέπει να γίνει και στη δυνατότητα να υπάρχουν εργαστήρια για τις υψηλού κόστους εξετάσεις όπως πχ αξονικές τομογραφίες, Dexa, ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος.

ΕΟΠΥΥ

Σήμερα, οι ασθενείς εξυπηρετούνται και σε ιδιώτες γιατρούς με σύμβαση ΕΟΠΥΥ. Σε πολλές όμως περιπτώσεις το πλαφόν των επισκέψεων κλείνει την πρώτη εβδομάδα.
Το κόστος για γιατρό, που εργάζεται μέσα στο σύστημα εξετάζοντας υπερτριπλάσιο αριθμό ασθενών είναι το ίδιο με το κόστος του συμβεβλημένου γιατρού.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται ιδιωτικά, το μεγάλο κομμάτι σε μεγάλα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα με 15% συμμετοχή στην καλύτερη των περιπτώσεων.
Υπολογίζεται ότι λιγότερο του 5% των παραπεμπτικών εκτελείται μέσα στα εργαστήρια του ΠΕΔΥ. Αυτό έχει κόστος για τον κρατικό προϋπολογισμό δυσανάλογο με την οικονομική δυνατότητα του προϋπολογισμού.

Πρόταση

Η πρόταση του ΠΙΣ είναι 24ωρη λειτουργία κάποιων αστικών Κέντρων Υγείας ή Μονάδων ΠΕΔΥ, που θα ανακόψουν το μεγάλο ποσοστό επίσκεψης περιστατικών στα νοσοκομεία.
Αποστολή τους θα είναι η προνοσοκομειακή φροντίδα, η αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών, παροχή υπηρεσιών σε ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού, χρονίως πάσχοντες, απόρους και ανασφάλιστους.
Προτείνεται, επίσης, η επιχορήγηση από τον κρατικό προϋπολογισμό στον ΕΟΠΥΥ να αυξηθεί τουλάχιστον στο 1% του ΑΕΠ, από 0,35% που ήταν το 2014, και 0,28% το 2015, και 2016 και 0,18% του ΑΕΠ το 2017, δηλαδή κατά 1,5 δισ. ευρώ.

Τετάρτη, 15 Φεβρουαρίου 2017

Προϋπολογισμός οικονομικού έτους 2017

Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας
O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece
Αθήνα 15 Φεβρουαρίου 2017
Α.Π:7757


ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΤΩΝ ΕΝΩΣΕΩΝ

ΑΠΟΦΑΣΗ Ε.Γ ΟΕΝΓΕ
Από 1/1/2017  τέθηκε σε εφαρμογή ο Ν. Κατρούγκαλου. Με το νόμο της συγκυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ–ΑΝΕΛ προστίθεται ένας ακόμη κρίκος στην αλυσίδα των αντιασφαλιστικών νομοθετημάτων των προηγούμενων κυβερνήσεων.                                                                                    
 Ο ν. Κατρούγκαλου:
- Μειώνει τις συντάξεις μέσω του νέου τρόπου υπολογισμού τους.
-Επιβάλλει νέες αυξήσεις στις ασφαλιστικές εισφορές. Χαρακτηριστικό είναι ότι κάποιος επιθυμεί να θεμελιώσει δικαίωμα και για δεύτερη ανταποδοτική σύνταξη ή να συνεχίσει την ασφάλιση του και σε δεύτερο φορέα ασφάλισης επιβαρύνεται και με την εργοδοτική εισφορά. Το ύψος της δεύτερης ασφαλιστικής εισφοράς διαμορφώνεται στο 20% των συνολικών συντάξιμων αποδοχών.                                                                    
-Ολοκληρώνεται η εγκληματική κλοπή των αποθεματικών του ΤΣΑΥ μετά το τζογάρισμα στο χρηματιστήριο, τα ομόλογα και το κούρεμα του PSI.                                                                            
-Η ενοποίηση των ταμείων θα έχει ως αποτέλεσμα την συρρίκνωση των παροχών Υγείας και Πρόνοιας και την εξίσωση προς τα κάτω.
Η ασφάλιση μετατρέπεται σε ατομική υπόθεση, ενταφιάζεται οριστικά ο κοινωνικός της  χαρακτήρας της  και δημιουργείται το πλαίσιο για την απεμπλοκή του κράτους. Η ανταποδοτικότητα είναι άμεσα συνδεδεμένη, με την αυτοχρηματοδότηση των ταμείων απ’ τους εργαζόμενους μεταφράζεται σε συνεχείς μειώσεις των συντάξεων και σε συνεχείς αυξήσεις των εισφορών για να «βγαίνει» το ταμείο.                                                                                                                                               
Στόχος η μείωση του μη μισθολογικού κόστους, πλευρά του οποίου είναι και η ασφάλιση, πάγια απαίτηση των επιχειρηματικών ομίλων. Αυτό άλλωστε υπηρετούν οι κατευθύνσεις και οι οδηγίες της Ε.Ε. για τη σύνταξη και την ασφάλιση.
Η συνειδητή απαξίωση της Κοινωνικής Ασφάλισης στρώνει το έδαφος για τα πιράνχας των ιδιωτικών ασφαλιστικών και των επιχειρηματικών ομίλων  της Υγείας για να κάνουν χρυσές δουλειές.                   

Η  ΟΕΝΓΕ  κλιμακώνοντας τη δράση της ενάντια στο αντιασφαλιστικό έκτρωμα προκηρύσσει απεργία στις 2/3/17 και Πανελλαδική κινητοποίηση στις 13:00 στο Υπουργείο Εργασίας.

Απαιτούμε - διεκδικούμε:
-          Κατάργηση όλων των αντι-ασφαλιστικών νόμων. Αποκλειστικά δημόσια, καθολική, υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση.                                                                                 
-          Άμεση καταβολή των οφειλών του κράτους στην Κοινωνική Ασφάλιση. Πλήρης κάλυψη από το κράτος των κλεμμένων αποθεματικών των ταμείων. Άμεση αποδέσμευση από το χρηματιστήριο!.
-          Ένταξη στα Βαρέα και Ανθυγιεινά. Άμεση λήψη μέτρων για την πρόληψη και αντιμετώπιση του επαγγελματικού κινδύνου και την προστασία της υγείας και ασφάλειας  των υγειονομικών.
-          Αποκατάσταση των μισθολογικών και ασφαλιστικών απωλειών. Μείωση των εισφορών για τον κλάδο της σύνταξης.  
-          Ενιαίο, καθολικό, αποκλειστικά Δημόσιο και Δωρεάν σύγχρονο σύστημα Υγείας-Πρόνοιας, με αποκλειστική χρηματοδότηση από το κράτος. Κατάργηση των εισφορών των ασφαλισμένων στον κλάδο υγείας.

Καλούμε τις Ενώσεις των Νοσοκομειακών Γιατρών να πάρουν όλα τα αναγκαία μέτρα για την οργάνωση και την επιτυχία της Απεργίας και της Πανελλαδικής κινητοποίησης.
Από τη δική μας συμμετοχή και δράση θα εξαρτηθεί η έκβαση των αγώνων!


Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας
O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece
Αθήνα 15 Φεβρουαρίου 2017
Α.Π:7755



ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΤΩΝ ΕΝΩΣΕΩΝ






ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ


Η Κυβέρνηση ξεκίνησε συζήτηση για να φέρει αλλαγές στο υπάρχον νομοθετικό πλαίσιο για τις ιατρικές ειδικότητες με στόχο να ψηφιστεί νέος νόμος. Το έγγραφο που προέκυψε από την πρώτη συνάντηση του ΚΕ.Σ.Υ με επιστημονικές εταιρείες και φορείς στις 22/4/2016 θέτει τα βασικά σημεία για συζήτηση που αφορούν την ειδικότητα.
Με τη μορφή νομοσχεδίου, οι αλλαγές αυτές, είχαν διατυπωθεί το 2012 χωρίς όμως να προχωρήσει η διαδικασία. Η ουσία των σημερινών αλλαγών παραμένει η ίδια.  
.
Οι συγκεκριμένες αλλαγές προβάλλονται  από την Κυβέρνηση ως απάντηση σε υπαρκτά προβλήματα της εκπαίδευσης των γιατρών, στο χρόνο αναμονής για την έναρξη της ειδικότητας κλπ. Στην πραγματικότητα όμως επιδιώκουν την προσαρμογή του συστήματος ιατρικής εκπαίδευσης και μετεκπαίδευσης στις ανάγκες του εμπορευματοποιημένου   Δημόσιου συστήματος Υγείας – Πρόνοιας,σε συνθήκες ενίσχυσης συνολικά της επιχειρηματικής δραστηριότητας στο χώρο της Υγείας.Αυτό υπηρετούν οι προτάσεις για τον  τρόπο οργάνωσης της εκπαίδευσης και τη «ρύθμιση» του αριθμού των γιατρών σε κάθε ειδικότητα.

Στόχος των αλλαγών που προωθούνται είναι:

 -Η δημιουργία «φίλτρων» στην εκπαίδευση που οδηγούν αναπόφευκτα σε διαφορετικές κατηγορίες γιατρών  σε ότι αφορά τη γνώση και τις δυνατότητες επιστημονικής εξέλιξης.   
-Η δημιουργία μιας πλειοψηφίας φθηνού επιστημονικού δυναμικού με  βασικές γνώσεις ,περιορισμένες δυνατότητες ,περισσότερο εκτελεστικό χαρακτήρα στην εργασία αλλά και λιγότερα δικαιώματα.
-Η δημιουργία ενός μικρότερου τμήματος γιατρών ,μιας ελίτ, υψηλής εκπαίδευσης και ειδίκευσης που θα έχει επιτελικό ρόλο στις ιατρικές εργασίες, στην έρευνα, στην οργάνωση και διοίκηση του συστήματος υγείας και περισσότερα δικαιώματα μισθολογικά,επαγγελματικά κ.λ.π. Αυτή η διαφοροποίηση θα υπάρχει αντίστοιχα και ανάμεσα στις μονάδες υγείας, στα ερευνητικά κέντρα κλπ.

-Η πιο στενή σύνδεση του συνόλου της εκπαίδευσης με τα επιχειρηματικά συμφέροντα από το πανεπιστήμιο μέχρι και μετά την ειδικότητα, σε ολόκληρη την επαγγελματική σταδιοδρομία του ιατρού. Με τις φαρμακευτικές εταιρείες, τις εταιρείες βιοϊατρικής τεχνολογίας να έχουν ακόμα πιο αποφασιστικό ρόλο εκτός από την έρευνα και στην εκπαίδευση.
ΣΥΝΤΟΜΗ ΚΡΙΤΙΚΗ ΣΤΙΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΑ “ΣΗΜΕΙΑ” - ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΕΣΥ.

1.              ”Πρόγραμμα σπουδών (ανά έτος ειδικότητας) και σαφής ποσοτικός και ποιοτικός καθορισμός των προς απόκτηση δεξιοτήτων...”, “Αξιολόγηση ανά έτος και ανά δεξιότητα της προόδου του…’’
Καταρχήν για άλλη μια φορά αντικαθίσταται η “γνώση” από τη λέξη “δεξιότητα”. Δηλαδή όχι βαθιά κατανόηση του αντικειμένου αλλά  σκόρπιες, ακόμα και ασύνδετες πράξεις ή πληροφορίες.
Όταν μιλάνε για “Πρόγραμμα σπουδών ανά έτος και ...αξιολόγηση” είναι πασιφανές ότι θα ανοίξει συζήτηση για εξετάσεις ανά έτος ειδικότητας. Μιλάμε για δημιουργία «φίλτρων» στην έναρξη ή και στη συνέχεια της ειδικότητας και μπορούν να έχουν ως αποτέλεσμα τη διαμόρφωση ενός αριθμού αποφοίτων, εργαζόμενων στο σύστημα υγείας, χωρίς επιστημονική εξέλιξη, με περιορισμένα επιστημονικά και εργασιακά δικαιώματα, και χαμηλότερα αμοιβόμενους από τους ειδικευόμενους γιατρούς.
Ουσιαστικά το παραπάνω πλαίσιο αντικαθιστά την καθιέρωση των εξετάσεων για την έναρξη της ειδικότητας, που περιλάμβανε το προηγούμενο νομοσχέδιο, αφού οδηγεί στο ίδιο επιδιωκόμενο αποτέλεσμα που σχετίζεται με το τι γιατρούς χρειάζονται για το σύστημα υγείας που αναπτύσσουν.

2.              ”Καθορισμός ελάχιστου αριθμού ειδικών προς ειδικευομένους”... και “Κοινή έναρξη ειδίκευσης 2 φορές το χρόνο”.
Ο αριθμός των ειδικευμένων όσο και ο αριθμός των ειδικευόμενων δεν καθορίζεται με το κριτήριο που να καλύπτει πλήρως και σε όλη την Ελλάδα τις ανάγκες της Υγείας του λαού..Ακόμα και αν επιτευχθεί η αντιστοίχιση ειδικών προς ειδικευομένους αυτό μπορεί να γίνει με μείωση του αριθμού των ειδικών και κατ΄επέκταση των ειδικευομένων.Δε λένε από τι θα καθορίζεται ο συνολικός αριθμός των θέσεων ειδίκευσης. Από τις γενικολογίες για «διεθνώς αποδεκτά δεδομένα», τις «δυνατότητες των εκπαιδευτικών κέντρων για επαρκή πρακτική εκπαίδευση», «τον αριθμό των φοιτητών ιατρικής» κλπ, βγαίνει αβίαστα το συμπέρασμα ότι θα υπάρξει σημαντική μείωση των θέσεων ειδικότητας. Εξάλλου η πολιτική της συρρίκνωσης των δημοσίων νοσοκομείων έχει ήδη οδηγήσει στην απώλεια 3500 θέσεων ειδικότητας μόνο μέχρι το 2012.
Επίσης οι σημερινές τεράστιες ελλείψεις, οι σχεδόν ανύπαρκτες προσλήψεις μόνιμων ειδικών γιατρών, αποκαλύπτουν την παραπέρα μείωση της αναλογίας ειδικών προς ειδικευομένων! Εξέλιξη που θα κάνει τις συνθήκες ειδικότητας ακόμη πιο εξαντλητικές για τους ειδικευόμενους, θα υποβαθμίσει και άλλο την εκπαίδευσή τους, θα έχει αρνητικές συνέπειες στις υπηρεσίες που παρέχονται στους ασθενείς. Επίσης θα λειτουργήσει ως ένα επιπλέον φίλτρο για μείωση του αριθμού των ειδικευομένων.

3.              ”Υποχρεωτική δημιουργία βιβλιαρίου ειδικευομένου...”
Δηλαδή βιβλιάρια στα οποία ο ειδικευόμενος συμπληρώνει τις γνώσεις ή τις εξειδικεύσεις που αποκτά, συγκεκριμένες κλινικές πράξεις που πραγματοποιεί. Όρος για την απόκτηση ειδικότητας είναι να συμπληρωθεί ο απαραίτητος αριθμός από καθεμία. Δεν πρόκειται για κάποια καινοτομία του ΚΕ.Σ.Υ., ήδη ισχύει π.χ. στη Μεγάλη Βρετανία με τα logbooks.
Ωστόσο προκύπτει το εξής ερώτημα: Πόσα χρόνια θα χρειάζεται π.χ. ένας ειδικευόμενος χειρουργικής για να συμπληρώσει τον απαραίτητο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων με κλειστές πολλές από τις αίθουσες χειρουργείων, όπως και κλειστά κρεβάτια ΜΕΘ; Eπίσης το Logbook δεν είναι μόνο μία λίστα με ιατρικές πράξεις αλλά και “καταχωρήσεις”, “παρατηρήσεις” κλπ που προφανώς θα λαμβάνεται υπόψιν. Δηλαδή θα λειτουργεί ως μέσο για μεγαλύτερη τρομοκρατία, χειραγώγηση και πειθαναγκασμο των ειδικευομένων.

4.              ”Καθορισμός ελάχιστων απαραίτητων κριτηρίων (μορίων) συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης για τη δυνατότητα συμμετοχής στης εξετάσεις”.
Θεσμοθετείται η Συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση. Υπεύθυνες για την αξιολόγηση και την μοριοδότηση των διαφόρων εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων είναι “οι νέες επιστημονικές εταιρίες που πιστοποιούνται ως τα επίσημα συμβουλευτικά όργανα της πολιτείας”. Κατ’ αυτόν τον τρόπο επισημοποιείται η εξάρτηση του ειδικευόμενου ιατρού από τις μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες και τις εταιρείες ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού που κατεξοχήν διοργανώνουν και χρηματοδοτούν τέτοιες δραστηριότητες.
Για να το πούμε απλά: Εξαναγκάζουν τους ειδικευόμενους να συμμετέχουν σε ακριβοπληρωμένα συνέδρια, σε ένα συνεχές κυνήγι μορίων, μεταφέρουν την ευθύνη εκπαίδευσής τους στις διάφορες φαρμακευτικές προάγοντας και προωθώντας δικά τους προϊόντα και πολιτικές υγείας.


5.              “Τελικές ενιαίες πανελλαδικές εξετάσεις 2-3 φορές το χρόνο… και καθορισμός επιθυμητής σχέσης ειδικού γιατρού προς πληθυσμό...”
Οι εξετάσεις λοιπόν προσλαμβάνουν χαρακτήρα κεντρικότερο και καθίσταται ευκολότερος ο έλεγχος του αριθμού των επιτυχόντων και κατ’ επέκταση του αριθμού των ειδικευμένων γιατρών. Από τη στιγμή που έχει καθοριστεί συγκεκριμένος αριθμός γιατρών σε κάθε ειδικότητα στην Ελλάδα, η έννοια της επιτυχούς εξέτασης για τη λήψη του τίτλου ειδικότητας είναι σχετική. Μπορεί ένας αριθμός εξεταζόμενων να περνάει τη «βάση», αλλά τον τίτλο της ειδικότητας να παίρνουν, με κριτήριο τη βαθμολογία, τόσοι  ώστε να μην υπερκαλύπτεται ο προκαθορισμένος συνολικός αριθμός των γιατρών της συγκεκριμένης ειδικότητας.

6.   “Αξιολόγηση και διαπίστευση εκπαιδευτικών κέντρων πλήρους και μερικής χορήγησης ειδικότητας...”
Τα ζητήματα της «αξιολόγησης και της διαπίστευσης των εκπαιδευτικών κέντρων» είναι άμεσα συνδεδεμένα και εξαρτώμενα από το συνολικό σχέδιο που προωθείται. Επομένως τα κριτήρια θα είναι κατά πόσο τα εκπαιδευτικά κέντρα θα υπηρετούν αυτό το σχεδιασμό, από τον οποίο θα εξαρτάται η στελέχωσή τους, η χρηματοδότησή τους, η λειτουργία τους ή και η κατάργησή τους. Κριτήρια  που αντιστοιχούν σε ένα σχεδιασμό μακριά από την εκπαίδευση των γιατρών με στόχο την ικανοποίηση των λαϊκών αναγκών.

7.    “Για το ρόλο των επιστημονικών εταιριών και τη μετατροπή τους σε επίσημα συμβουλευτικά όργανα του κράτους για την ιατρική εκπαίδευση και ειδικότητα”.
Σήμερα υπάρχει ένα τεράστιο πλήθος επιστημονικών εταιριών. Κάποιες είναι οι λεγόμενες κορμού και κάποιες αφορούν υποειδικότητες. Κάποιες από αυτές δεν έχουν ακόμα καν αναγνωριστεί από τις αντίστοιχες ευρωπαϊκές επιστημονικές εταιρίες. Η δημιουργία πολλών εταιριών υποειδικότητας αποτέλεσε, αν δεν φτιάχτηκε για αυτό το σκοπό, όχημα “καταξίωσης”, από τμήμα κυρίως των πανεπιστημιακών γιατρών συνδεδεμένων με επιχειρηματικά συμφέροντα, που μαζί με διάφορες πολυεθνικές διοργανώνουν ετήσια συνέδρια, θεματικά σεμινάρια κλπ.
Οι επιστημονικές εταιρίες (γενικά τα ερευνητικά κέντρα και ομάδες) θα μπορούσαν να έχουν ουσιαστική συμβολή, από τη σκοπιά ικανοποίησης των λαϊκών αναγκών, στο βαθμό που ήταν ενταγμένες σε ένα ενιαίο δωρεάν και κεντρικά σχεδιασμένο κρατικό σύστημα Παιδείας, Υγείας και Έρευνας. Η έρευνα είναι κοινωνική ανάγκη και απελευθερώνει τις παραγωγικές δυνατότητες του ανθρώπου. H συνεχιζόμενη επιμόρφωση είναι απαραίτητη. Δεν μπορεί όμως ποτέ να αναπτυχτεί με κριτήριο να υπηρετεί τις λαϊκές ανάγκες στο πλαίσιο της επιχειρηματικότητας και του ανταγωνισμού.


ΑΞΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ.

Η πρότασή μας αφορά σε ενιαίο, καθολικό, δημόσιο και δωρεάν σύστημα Υγείας - Πρόνοιας. Με πλήρη κατάργηση της επιχειρηματικής δράσης. Με αποκλειστικά κρατική  οργάνωση και λειτουργία, με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Η πρόταση της ΟΕΝΓΕ για την εκπαίδευση των νέων γιατρών οφείλει να βρίσκεται στον αντίποδα των σημερινών πολιτικών στην Υγεία. Αφορά στην εκπαίδευση του αναγκαίου ιατρικού δυναμικού σε αριθμό και ειδικότητες που θα στελεχώσει το Ενιαίο, Δημόσιο, Καθολικό και Δωρεάν Σύστημα Υγείας, που θα αντιμετωπίζει την Υγεία ως κοινωνικό αγαθό, που ισότιμα πρέπει να απολαμβάνουν όλοι οι εργαζόμενοι και με βασικό προσανατολισμό στην πρόληψη.

Α. Αυτό προϋποθέτει βέβαια και αλλαγή στο πρόγραμμα σπουδών των Ιατρικών Σχολών.
Το πανεπιστήμιο πρέπει να προετοιμάζει τον νέο γιατρό ως επιστήμονα και ως μελλοντικό λειτουργό υγείας. Συνεπώς πρέπει να διασφαλίζεται η στέρεα επιστημονική κατάρτισή του, η κατάκτηση της σύγχρονης γνώσης και η διαλεκτική προσέγγισή της.
Βασικά χαρακτηριστικά του εκπαιδευτικού συστήματος είναι τα εξής:
·                Αποκλειστικά Δημόσιο και Δωρεάν Σύστημα Παιδείας.
·                Ενιαίο πρόγραμμα σπουδών σε όλες τις σχολές. Περιεχόμενο που να στηρίζεται  στη σύγχρονη γνώση.
·                Σύγχρονος εξοπλισμός όλων των Ιατρικών Σχολών. Σύγχρονα δωρεάν συγγράμματα. Αναβάθμιση των κλινικών  των δημοσίων νοσοκομείων και ενιαίο πρόγραμμα κλινικής εκπαίδευσης.
·                Πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης πανεπιστημιακό διδακτικό προσωπικό, ενταγμένου στο Σύστημα Υγείας.
·                Η απόκτηση του πτυχίου να διασφαλίζει και τα επαγγελματικά δικαιώματα του γιατρού.


Β. Η κτήση ειδικότητας πρέπει να είναι  αναπόσπαστο και υποχρεωτικό μέρος της εκπαίδευσης των γιατρών.
Πρέπει να είναι αποκλειστική ευθύνη του κράτους τόσο σε ό,τι αφορά τον αριθμό και την κατανομή των ειδικευομένων ανά την επικράτεια, όσο και καθ’ εαυτή την εκπαίδευση. Κριτήριο για τον καθορισμό του αριθμού των ειδικευομένων στο σύνολό τους, αλλά και κατά ειδικότητα είναι η πλήρης κάλυψη των υγειονομικών αναγκών των λαϊκών στρωμάτων, (λαμβάνοντας υπόψη νοσογόνους παράγοντες και επιδημιολογικούς δείκτες, τη γεωγραφική ιδιαιτερότητα της χώρας κλπ). Να απορροφάται το σύνολο των αποφοίτων των Ιατρικών.


Γ. Ειδικό βάρος να δοθεί στο περιεχόμενο και τις συνθήκες εκπαίδευσης.
Είναι απαραίτητη η πλήρης ανάπτυξη των δημόσιων δομών που θα εμπλακούν στην εκπαίδευση των νέων γιατρών. Να ανοίξουν κατά αυτόν τον τρόπο νέες θέσεις ειδικότητας σε όλα τα επίπεδα (Πρωτοβάθμια, Δευτεροβάθμια, Τριτοβάθμια), ώστε να απορροφάται το σύνολο των νέων γιατρών. Απαραίτητη είναι η βελτίωση και ο εκσυγχρονισμός του εξοπλισμού των κλινικών και των εργαστηρίων.
Η εκπαίδευση να γίνεται βάση ενιαίου προγράμματος, με περιεχόμενο που θα ανταποκρίνεται στη σύγχρονη γνώση και τις εξελίξεις. Στην αποκλειστική ευθύνη του κράτους να είναι και η συνεχής εκπαίδευση των ειδικών. Τα αιρετά Επιστημονικά Συμβούλια των νοσοκομείων να έχουν ουσιαστικό, αναβαθμισμένο ρόλο στην επίβλεψη και στον έλεγχο της ιατρικής εκπαίδευσης σε κάθε νοσοκομείο. Να υπάρχει το δικαίωμα της επιλογής διδακτορικής διατριβής σε κάθε ειδικευόμενο.
Το επιστημονικό δυναμικό που θα αποφοιτά να είναι εξασφαλισμένο επαγγελματικά.

Η ΟΕΝΓΕ απορρίπτει  τις αλλαγές που προωθούνται στο σύνολο τους τόσο  για τις επιμέρους πλευρές τους, αλλά και γιατί εντάσσονται στη  συνολική  πολιτική  που  βαθαίνει την εμπορευματοποίηση του συστήματος υγείας – παιδείας, είναι στην κατεύθυνση της αύξησης της εκμετάλλευσης  ασθενών και γιατρών. Η  απόρριψή του  δε  σημαίνει  υποστήριξη του σημερινού συστήματος.
Καλούμε τους νοσοκομειακούς γιατρούς σε αγωνιστική ετοιμότητα.Κόντρα στους σχεδιασμούς τους που μας θέλουν φθηνό ευέλικτο επιστημονικό δυναμικό απαιτούμε υψηλού επιπέδου εκπαίδευση-ειδίκευση για δουλειά με δικαιώματα.

Διεκδικούμε
·       Κατάργηση της αναμονής για την ειδικότητα. Έως ότου μηδενιστεί, ο χρόνος αυτός να είναι συντάξιμος, με πλήρη ασφαλιστική  κάλυψη και επιδότηση στο 80% του βασικού μισθού.
·       Όχι στις εξετάσεις και σε κάθε είδος φραγμών για την έναρξη, τη συνέχεια της ειδικότητας ή την χορήγηση άδειας ασκήσεως του επαγγέλματος. Μοναδικό προαπαιτούμενο για την άσκηση ιατρικής αποτελεί το πτυχίο.
·       Ουσιαστική συστηματική εκπαίδευση κατά την ειδικότητα. Η ειδίκευση των γιατρών  να είναι αποκλειστική ευθύνη του κράτους. Καμία συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα.
·       Αποκλειστική κρατική ευθύνη και χρηματοδότηση για δωρεάν εκπαίδευση, επιμόρφωση όλων των γιατρών, για παροχή συγγραμμάτων και συμμετοχή σε επιστημονικά συνέδρια. Αποσύνδεση της εκπαίδευσης των ιατρών από τις επιχορηγήσεις των φαρμακευτικών εταιρειών.






Με βάση τα παραπάνω η ΟΕΝΓΕ:
-Θα συναντηθεί με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για να εκθέσει τις απόψεις τις για την ιατρική εκπαίδευση
 -Καλεί τις Ενώσεις των Νοσοκομειακών Γιατρών να προχωρήσουν σε Γενικές Συνελεύσεις με θέμα την Ιατρική Εκπαίδευση.