Δευτέρα, 29 Ιουνίου 2015

Διαδικασία κατάθεσης αιτήσεων επικουρικών γιατρών από 22.6.2015

αιτήσεων επικουρικών γιατρών από 22.6.2015


Από 22 Ιουνίου ξεκίνησε η κατάθεση αιτήσεων γιατρών στο Υπουργείο Υγείας προκειμένου να τοποθετηθούν ως επικουρικοί γιατροί  στα νοσοκομεία, στις αποκεντρωμένες μονάδες των Υγειονομικών Περιφερειών (κέντρα υγείας, πολυδύναμα περιφερειακά ιατρεία, περιφερειακά ιατρεία, μονάδες ΠΕΔΥ) και στο Ε.Κ.Α.Β και τα παραρτήματά του. 
Με το νέο τρόπο τοποθέτησης επικουρικών γιατρών, στην κεντρική υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας, θα καταρτίζεται και θα τηρείται ηλεκτρονικός κατάλογος επικουρικών γιατρών ανά ειδικότητα.
Ο κατάλογος αυτός θα είναι αναρτημένος στην ιστοσελίδα του Υπουργείου (http://www.moh.gov.gr).
Ο κατάλογος θα αναρτηθεί για πρώτη φορά από 29-6-2015 και θα επικαιροποιείται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Με τον τρόπο αυτό ενισχύεται η διαφάνεια στην επιλογή των γιατρών και η αξιοπιστία του συστήματος. Στο νέο θεσμικό πλαίσιο προβλέπονται κίνητρα (σχετικά με τη διάρκεια της σύμβασης , την προσμέτρηση ως προϋπηρεσίας για την κατάληψη θέσης ιατρού ΕΣΥ κ.α) για τους γιατρούς που επιλέγουν να τοποθετηθούν σε άγονες και  προβληματικές περιοχές  καθώς και σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών, Μονάδες Μεταμόσχευσης, στο ΕΚΑΒ και τα παραρτήματά του , στο Κέντρο Δηλητηριάσεων , στα ΤΕΠ, στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού, στα ογκολογικά Τμήματα και στις Μονάδες Ψυχικής Υγείας των νοσηλευτικών Ιδρυμάτων της χώρας. Προκειμένου να ισχύσουν τα κίνητρα αυτά, θα υπάρξει νομοθετική ρύθμιση η οποία θα ισχύσει αναδρομικά για όσους γιατρούς τοποθετηθούν σε αυτά τα τμήματα από την έναρξη ισχύος του άρθρου 34 του νόμου 4325.
Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν την τοποθέτησή τους σε μια από τις παρακάτω περιπτώσεις:
α) σε δυο υγειονομικές περιφέρειες της προτίμησής τους ή
β) σε μια υγειονομική περιφέρεια και την κεντρική υπηρεσία του ΕΚΑΒ ή κάποιο παράρτημά του  ή
γ) στην κεντρική υπηρεσία του ΕΚΑΒ και κάποιο παράρτημά του.

Η προτίμηση δηλώνεται με υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 του ν.1599/1986, η οποία υποβάλλεται μαζί με την αίτηση εγγραφής στον κατάλογο.
Με την ίδια υπεύθυνη δήλωση παρέχεται η ευχέρεια στους ενδιαφερόμενους που θα δηλώσουν την προτίμησή τους για υγειονομικές περιφέρεις που περιλαμβάνουν περισσότερους του ενός νομούς, να δηλώσουν επιπλέον προτίμηση για συγκεκριμένους νομούς αλλά όχι για περισσότερους από δύο. 
  Στο νέο κατάλογο καταχωρούνται και οι ιατροί οι οποίοι είναι εγγεγραμμένοι στον καταργούμενο από 22-6-2015 κατάλογο, εφόσον πληρούν όλες τις προϋποθέσεις και δεν έχουν συμπληρώσει πενταετία παραμονής στον καταργούμενο κατάλογο. Η καταχώρηση γίνεται με τον ίδιο αριθμό πρωτοκόλλου, χωρίς να υποβάλλουν νέα αίτηση.
Και αυτοί, έχουν τη δυνατότητα να υποβάλλουν υπεύθυνη δήλωση προτίμησης σύμφωνα με τα ισχύοντα και για τους ιατρούς που θα εγγραφούν για πρώτη φορά.


Μετρητά σε εποχή capital control ζητούν αποθήκες για να προμηθεύσουν τα φαρμακεία

Προβληματισμό προκαλεί στους ασθενείς το εάν θα υπάρχει επάρκεια φαρμάκων κατά τη διάρκεια της κρίσης και των capital controls.
Η ανησυχία εντείνεται από το ότι ορισμένες φαρμακαποθήκες ζητούν μετρητά, προκειμένου να προμηθεύσουν τους φαρμακοποιούς.
Η απαίτηση αυτή οδηγεί σε δυσκολίες στην ομαλή τροφοδοσία, καθώς η έλλειψη ρευστότητας είναι δεδομένη και εντεινόμενη.
Τα προβλήματα εντείνονται από την ανησυχία πολυεθνικών επιχειρήσεων, οι οποίες επιδιώκουν να εκτεθούν όσο το δυνατό λιγότερο στον κίνδυνο ενός πιθανού «Grexit».
Για να αντιμετωπιστεί η κατάσταση αυτή, το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ επιχειρούν να εξοφλούν εμπρόθεσμα τις οφειλές προς τα φαρμακεία (και τις επιχειρήσεις).
Η προσπάθεια είναι εν μέρει θετική, με εξαίρεση τους τελευταίους δύο μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρούνται «αρρυθμίες» στην καταβολή των οφειλόμενων.
Το προεδρείο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) ζητεί την παρέμβαση του υπουργού Υγείας, προκειμένου να προφυλαχθεί η αγορά από τους «εμπόρους φαρμάκων».

Χονδρεμπόριο

Οι φαρμακοποιοί αναφέρουν πως «…κάποιοι που επιχειρούν μέσω του χονδρεμπορίου φαρμάκων δεν συναισθάνονται την αγωνία του ελληνικού λαού και την πρωτόγνωρη κατάσταση στην οποία βρίσκεται η χώρα...».
Σύμφωνα με τον ΠΦΣ, ορισμένες ιδιωτικές φαρμακαποθήκες απαιτούν μετρητά για τις παραγγελίες από τους φαρμακοποιούς, οι οποίοι εργάζονται στο πάγκο εξυπηρετώντας ασφαλισμένους και ασθενείς:

Ρόλος

«Οι φαρμακοποιοί θα συνεχίσουν με όποιες οικονομικές και ψυχικές δυνάμεις διαθέτουν, να επιτελούν τον ρόλο τους και να εξυπηρετούν το κοινωνικό σύνολο», επισημαίνει το προεδρείο του ΠΦΣ.
Ζητεί, δε, από τον υπουργό Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή να προφυλάξει την φαρμακευτική αγορά, καθώς το φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό και όχι εμπόρευμα.
Δ.Κ.

Η αξιολόγηση που δεν έκλεισε ποτέ ΕΛΕΝΗ ΒΑΡΒΙΤΣΙΩΤΗ, TΑΣΟΣ ΤΕΛΛΟΓΛΟΥ

Το ηλιόλουστο πρωινό της 7ης Νοεμβρίου 2014 στις Βρυξέλλες, ο τότε Ελληνας υπουργός Οικονομικών Γκίκας Χαρδούβελης βρίσκει στο κινητό του τηλέφωνο ένα email–ορόσημο, όπως θα φανεί αργότερα, από την τρόικα. Ηταν για πρώτη φορά τόσο σαφές ότι η αξιολόγηση δεν θα έκλεινε, καθώς η τρόικα φαινόταν να σκληραίνει τη στάση της ζητώντας την εφαρμογή όλων των συμφωνηθέντων χωρίς καμία απολύτως ευελιξία.
Η έκπληξη στο τότε κυβερνητικό επιτελείο ήταν μεγάλη, αφού μόλις το προηγούμενο βράδυ έχει ολοκληρωθεί ένα Εurogroup με θετικά μηνύματα για την Ελλάδα. Ηταν εκείνη ακριβώς τη στιγμή που αν η χώρα ολοκλήρωνε την αξιολόγηση που εξελισσόταν –την ίδια που εκτυλίσσεται μέχρι και σήμερα– θα γυρνούσε σελίδα τελειώνοντας με τα απαιτητικά μνημόνια και περνώντας στο πιο «ελαφρύ» πρόγραμμα της προληπτικής γραμμής πίστωσης.

Στο email, όμως, εκείνο το πρωινό περιγράφονταν 19 δύσκολα βήματα που η ελληνική πλευρά καλούνταν να υλοποιήσει τον επόμενο μήνα εάν επιθυμούσε να κλείσει την αξιολόγηση. Στο μυαλό των κυβερνητικών στελεχών αυτά τα βήματα ήταν πολιτικά και πρακτικά σχεδόν αδύνατον να πραγματοποιηθούν.

Επτά μήνες από εκείνο το mail, με μία διαφορετική κυβέρνηση στο τιμόνι της χώρας αλλά με την ίδια αξιολόγηση ανοιχτή, η «Κ» αναζητεί την αρχή της εμπλοκής της διαπραγμάτευσης με τους εταίρους, μιλάει με τους πρωταγωνιστές εκείνων των ημερών, Ελληνες και Ευρωπαίους, και προσπαθεί να εξηγήσει τι πήγε τόσο λάθος ως προς την αξιολόγηση που δεν έκλεισε ποτέ, αλλά και πώς οδηγήθηκε η χώρα στις εκλογές της 25ης Ιανουαρίου. Ηταν οι δανειστές που τράβηξαν το χαλί, σηκώνοντας τον πήχυ των προσδοκιών, όπως υποστηρίζουν οι συνεργάτες του Αντ. Σαμαρά; Ηταν το «λάθος διάβασμα» των προθέσεων του ανερχόμενου ΣΥΡΙΖΑ και του Αλ. Τσίπρα από τους Ευρωπαίους; Ή ήταν όντως η κόπωση ύστερα από χρόνια σκληρής δημοσιονομικής προσαρμογής, που δεν επέτρεψε την αλλαγή σελίδας στην ελληνική οικονομία;

H στροφή του Σαμαρά και ο παράγων «Τσίπρας»
Από την ήττα των ευρωεκλογών και τον ανασχηματισμό της κυβέρνησης Σαμαρά που σηματοδοτούσε ξεκάθαρη στροφή προς τη «λαϊκή Δεξιά», η ρητορική για μία καθαρή έξοδο από το Μνημόνιο και την απαλλαγή από τον «βραχνά» του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου (καθώς το ευρωπαϊκό σκέλος του προγράμματος έληγε τον Δεκέμβριο) κυριάρχησε στην ελληνική πολιτική σκηνή.

Στις Βρυξέλλες, από την άλλη, εμφανίζονταν συναισθήματα απογοήτευσης για τη νεοορκισμένη κυβέρνηση: σημείο αιχμής για τους ξένους αξιωματούχους αποτελούσε πολλές φορές η ανεπάρκεια στον εξορθολογισμό της φορολογίας, αλλά και στο αποτελεσματικό κυνήγι των «μεγάλων ψαριών» της φοροδιαφυγής, πράγμα το οποίο επέτεινε το έτσι κι αλλιώς εμπεδωμένο αίσθημα αδικίας στην Ελλάδα από τη σκληρή δημοσιονομική προσαρμογή των προηγούμενων ετών.

Τα μάτια και τα αυτιά των Ευρωπαίων αξιωματούχων στρέφονταν ολοένα και περισσότερο στον Ελληνα πολιτικό, που διετείνετο σε όλες τις δημόσιες εμφανίσεις του ότι θα έκανε μόνο αυτό: τον Αλέξη Τσίπρα.

Για τους Ευρωπαίους ο άφθαρτος τότε Τσίπρας φαινόταν ότι θα αποκτούσε μεγάλη δυναμική κατά τη διάρκεια ενδεχόμενων εθνικών εκλογών, παρότι αρχικά υπήρξε πηγή ανησυχίας για τις Βρυξέλλες.
«Ανησυχήσαμε όταν ακούσαμε το πρόγραμμα της Θεσσαλονίκης», λέει Ευρωπαίος αξιωματούχος που παρακολουθεί από κοντά τα ελληνικά τεκταινόμενα. Στο αίσθημα μυστηρίου γύρω από τον επικεφαλής του ΣΥΡΙΖΑ συνέβαλε και το γεγονός ότι οι σχέσεις του με τους ανθρώπους στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή –πριν από την εκλογή του– ήταν σχεδόν μηδαμινές.

Σύμφωνα με Ευρωπαίο αξιωματούχο, ο μέχρι τον προηγούμενο Νοέμβριο πρόεδρος της Επιτροπής Ζ. Μ. Μπαρόζο δεν είχε κανένα σημείο επαφής μαζί του. «Μία-δύο φορές του είχε γράψει ο Τσίπρας επιστολή που ήταν στα όρια του υβριστικού», λέει, ενώ τη μοναδική φορά που ο σημερινός πρωθυπουργός πήγε να δει τον Ολι Ρεν στο Στρασβούργο, «του έδωσε –αν δεν του πέταξε στο τραπέζι– ένα ντοσιέ που έγραφε επάνω η Μαύρη Βίβλος του Μνημονίου στα ελληνικά και του είπε “ορίστε τα αποτελέσματα των πολιτικών σας στην Ελλάδα”». Το ντοσιέ περιείχε νούμερα για συσσίτια, απόρους, αυτοκτονίες κ.λπ. και ο τότε αρμόδιος επίτροπος Οικονομικών Υποθέσεων Ολι Ρεν είχε ρωτήσει τον Ελληνα πολιτικό: «Θες να κρατήσεις την Ελλάδα στην Ευρώπη ή όχι;». Η συνάντηση είχε κρατήσει μόλις 18 λεπτά.

Την ίδια στιγμή, το Βερολίνο πίστευε κι αυτό ότι ο ΣΥΡΙΖΑ θα κέρδιζε ενδεχόμενες εκλογές. Ηλπιζε τουλάχιστον ότι με τη νίκη αυτή θα συνέβαλλε στην ανάληψη της «ιδιοκτησίας του προγράμματος» από τους Ελληνες.

«Είχαμε εικόνα των απόψεων του ΣΥΡΙΖΑ από τις συνομιλίες Τσίπρα τόσο με τον κ. Σόιμπλε όσο και με τον κ. Γκάμπριελ αμέσως μετά τις εκλογές του 2012», λέει Γερμανός αξιωματούχος. «O κ. Σόιμπλε εξήγησε στον κ. Τσίπρα στη συνάντησή τους στη Βίλχελμστρασε ότι δεν θα μπορέσει να υλοποιήσει πολλές από τις εξαγγελίες του. “Ή θα αποτύχετε ή δεν θα κάνετε αυτά που υπόσχεστε”, του είπε».

Η ξαφνική μετριοπάθεια

Η εικόνα σταδιακά άλλαζε. Τον περασμένο Ιούνιο ο Αλ. Τσίπρας πέρασε για πρώτη φορά το κατώφλι του γυάλινου κτιρίου της ΕΚΤ στη Φρανκφούρτη για μια συνάντηση με τον Μ. Ντράγκι. Εκεί αφήνει την εντύπωση ενός ανθρώπου λιγότερο ριζοσπαστικού σε σχέση με αυτά που λέει στο εσωτερικό της χώρας, αλλά και πολύ προσεκτικού στις απόψεις του. Ο Ντράγκι ακούει με πολύ ενδιαφέρον από τα χείλη του Ελληνα πολιτικού την πρόθεσή του να κάνει αυτά στα οποία οι Ευρωπαίοι θεωρούσαν ότι υπολειπόταν η κυβέρνηση της Ν.Δ. για την «καταπολέμηση της φοροδιαφυγής και της διαφθοράς, αλλά και για τη μάχη εναντίον των συμφερόντων των ολιγαρχών».

Η μετριοπαθής εικόνα που προβάλλει ο Αλ. Τσίπρας στις λίγες επαφές που έχει με ανθρώπους στο εξωτερικό δίνουν την εντύπωση ότι «έχει εισπνεύσει πολύ ΠΑΣΟΚ και απλώς θα κάνει μία αριστερή κυβέρνηση». Είναι άλλωστε νέος σε ηλικία και στα μάτια πολλών Ευρωπαίων φαίνεται να μην κουβαλάει τη φθορά και τη διαφθορά των άλλων δύο –τότε κυβερνώντων– κομμάτων.

Οσα πήγαν λάθος με τους εταίρους
Τα πρώτα ανησυχητικά μηνύματα είχαν ήδη διαφανεί στη συνάντηση του κ. Σαμαρά με την κ. Μέρκελ στο Βερολίνο τον Σεπτέμβριο του 2014. Εκεί δεν ήταν παρών ο κ. Σόιμπλε. «Εχω ξοδέψει πολύ πολιτικό κεφάλαιο για την Ελλάδα. Χρειάζομαι και τον Σόιμπλε να στηρίξει μια πιο μαλακή αξιολόγηση» είπε η καγκελάριος στον τότε πρωθυπουργό. Ο κ. Σαμαράς την άκουσε, το συγκράτησε αλλά δεν διέθετε κάποιον αξιόπιστο συνομιλητή για τον ισχυρό άνδρα του γερμανικού ΥΠΟΙΚ. Ο τέως πρωθυπουργός είχε επιχειρήσει ο ίδιος να αποκτήσει μια προσωπική σχέση με τον κ. Σόιμπλε. Οταν είχαν βρεθεί κάποια στιγμή μαζί για πρωινό, παρουσία δύο στενών συνεργατών του κ. Σαμαρά, είχε ζητήσει τον αριθμό του κινητού του Γερμανού ΥΠΟΙΚ. Παρότι οι δύο άνδρες θα μιλούσαν αργότερα στο τηλέφωνο, τότε είχε πάρει την αφοπλιστική απάντηση «εσείς μιλάτε με την καγκελάριο, εγώ με τον υπουργό σας». Ομως ο τέως υπουργός Οικονομικών Γκίκας Χαρδούβελης, σε αντίθεση με τον κ. Στουρνάρα, δεν απέκτησε ποτέ προσωπική άνεση με τον κ. Σόιμπλε. Το επιτελείο Σαμαρά συζήτησε προς στιγμή ποιος θα έπρεπε να πάει να δει τον Γερμανό υπουργό, αλλά η συζήτηση σύντομα εγκαταλείφθηκε. Πολλοί πιστεύουν ότι εκεί χάθηκε το νήμα της επαφής μεταξύ Αθήνας και Βερολίνου, καθώς ο Σόιμπλε θα αποδεικνυόταν ένα από τα δύο πρόσωπα με ρόλο-κλειδί στο μη κλείσιμο της πέμπτης αξιολόγησης.
Το σίγουρο στήριγμα το οποίο θεωρούσε ότι είχε ο κ. Αντώνης Σαμαράς ήταν ο μελλοντικός τότε πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και προσωπικός του φίλος Ζαν-Κλοντ Γιουνκέρ. Σε λιγότερο από δύο μήνες οι δύο άντρες συναντιούνται τρεις φορές και κάθε φορά ο Ελληνας πρωθυπουργός επαναλαμβάνει το ίδιο επιχείρημα. «Δώστε μου χρόνο για να πραγματοποιήσω τις μεταρρυθμίσεις» ενώ συχνά χρησιμοποιεί το παράδειγμα της ανάβασης στο Κιλιμάντζαρο. «Κανένας δεν το ανεβαίνει με τη μία αλλά σιγά σιγά». Συγχρόνως τονίζει ότι αν υπάρξει πολιτική αστάθεια και εκλεγεί ο Α. Τσίπρας οι αγορές θα τιμωρήσουν την Ευρωζώνη, ενώ θα είναι και μεγάλη νίκη για τους αντιευρωπαϊστές.
Ενώ ο Γιουνκέρ ήταν μάλλον ενθαρρυντικός για κάποιους Ευρωπαίους αξιωματούχους το «δώσε μου χρόνο» που λέει τότε ο κ. Σαμαράς μεταφράζεται περισσότερο ως μήνυμα αποχωρητισμού και παραίτησης.
Την ίδια στιγμή η στάση του έτερου κυβερνητικού εταίρου Ευάγγελου Βενιζέλου ήταν ότι δεν θα μπορέσει να ψηφίσει οποιοδήποτε άλλο μέτρο στη Βουλή. Ετσι δεν ήταν λίγοι αυτοί που στα ευρωπαϊκά κέντρα λήψης αποφάσεων άρχισαν να σκέφτονται ότι αφού θα έρθει ο ΣΥΡΙΖΑ, γιατί να σας βοηθήσουμε, για να ξανανοίξουμε όλη την αξιολόγηση από την αρχή σε δύο μήνες;
Ενας άλλος παράγοντας που δεν βοήθησε την τότε κυβέρνηση ήταν το γεγονός ότι κυριαρχούσε στις Βρυξέλλες μία ατμόσφαιρα τέλους εποχής («fin du reign»). «Ο Μπαρόζο έφευγε, ο Ολι Ρεν είχε φύγει από τον Ιούνιο, ο Κατάινεν ήταν απλός εκτελεστής καθηκόντων, ο Γιουνκέρ βρισκόταν στο μεταίχμιο αλλά δεν υπήρχε ακόμα ομάδα, ήταν όλα στον αέρα», λέει Ευρωπαίος αξιωματούχος. Η καινούργια επιτροπή αναλαμβάνει επίσημα αρκετά αργά -αρχές Νοεμβρίου- ένα μήνα πριν από το τελευταίο Eurogroup για την κυβέρνηση Ν.Δ. και όταν η προδιαγεγραμμένη πορεία δύσκολα θα μπορούσε να αντιστραφεί.

Συγχρόνως η τρόικα, λένε αξιωματούχοι, περίμενε από τον κ. Σαμαρά ένα μεγάλο βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. «Αυτό που είδαμε ήταν ένα βήμα προς τη λάθος κατεύθυνση με τη νομοθεσία για τις 100 δόσεις που πέρασε τον Σεπτέμβριο, αφού τους είχαμε ξεκαθαρίσει ότι δεν θα ήταν κάτι καλό», λέει Ευρωπαίος αξιωματούχος. Σε αυτή ακριβώς τη ρύθμιση η τρόικα είχε πιέσει την τότε κυβέρνηση να μη συμπεριλάβει τους 6.500 μεγαλύτερους οφειλέτες του Δημοσίου που χρωστούσαν πάνω από 1 εκατομμύριο στο ελληνικό κράτος, καθώς κάτι τέτοιο θα περνούσε το μήνυμα ότι ακόμα και αυτοί που έχουν τα πολλά διευκολύνονται να αποπληρώσουν τα χρέη τους σε αρκετές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η τότε κυβέρνηση της Ν.Δ. δέχεται το πλαφόν, όμως η αίσθηση στις Βρυξέλλες ότι οι μεταρρυθμιστικές προσπάθειες της κυβέρνησης Ν.Δ.-ΠΑΣΟΚ δεν ήταν αρκετές εκείνη την εποχή παρέμεινε. Για κορυφαίο Ευρωπαίο αξιωματούχο η ειρωνεία αλλά και το σοκ, όπως χαρακτηριστικά λέει στην «Κ», είναι μεγάλα σήμερα που ο ΣΥΡΙΖΑ τελικά συμπεριέλαβε τα «μεγάλα ψάρια» στις 100 δόσεις, καταργώντας τη ρύθμιση της προηγούμενης κυβέρνησης. Οι δε συνεργάτες του κ. Σαμαρά υποστηρίζουν ακόμη και σήμερα πως δεν είχαν αφήσει τελείως τη μάχη των μεταρρυθμίσεων, υπενθυμίζοντας ότι τον Αύγουστο πέρασαν δύσκολα προαπαιτούμενα, όπως η ιδιωτικοποίηση της μικρής ΔΕΗ.

Αλλαγή πλεύσης χωρίς αποτέλεσμα
Μέσα Οκτωβρίου, ο ίδιος ο Αντώνης Σαμαράς αρχίζει να μετακινεί τη ρητορική του από το «σκίζουμε Μνημόνια» σε μία «συνετή και ξεκάθαρη» έξοδο από το Μνημόνιο με τον τρόπο που πρότειναν οι Ευρωπαίοι εταίροι: μέσα από μια πιστωτική γραμμή στήριξης για την περίπτωση που η Ελλάδα δεν μπορέσει να έχει πρόσβαση στις αγορές. Βασικός όρος για την επίτευξη αυτού ήταν και πάλι η ολοκλήρωση της ανοιχτής αξιολόγησης. Και από την άλλη, όσοι στο Μαξίμου μελετούσαν τις δημοσκοπήσεις της εποχής που έφερναν μπροστά με σημαντική διαφορά τον Αλ. Τσίπρα καταλάβαιναν ότι μόνο η ολοκλήρωση της αξιολόγησης θα μπορούσε να φέρει την πολυπόθητη πλειοψηφία για εκλογή του Προέδρου λίγους μήνες αργότερα.
Μετά το ηλιόλουστο πρωινό στις Βρυξέλλες και το email του Νοεμβρίου ακολουθούν πολλές επικοινωνίες με στόχο την επιστροφή της τρόικας στην Αθήνα. Ομως η διαπραγμάτευση έχει πια δυσκολέψει, καθώς οι εκπρόσωποι των μετέπειτα «θεσμών» –ιδιαίτερα αυτοί του ΔΝΤ– αρνούνται διότι θεωρούν ότι η κυβέρνηση της Ν.Δ. δεν έχει κάνει ακόμη αποφασιστικά βήματα.
Ταυτόχρονα ΔΝΤ, ΕΚΤ και Κομισιόν «δεν είχαν κοινή θέση και ήταν αδύνατον να κλείσει η διαπραγμάτευση, ενώ κάθε φορά που πλησιάζαμε τον στόχο, αυτός μεταβαλλόταν», λέει αξιωματούχος με ανάμειξη στις συζητήσεις.
Η διαπραγματευτική ομάδα της κυβέρνησης ζητεί π.χ. να μην πάρει όλα τα δημοσιονομικά μέτρα που απαιτούνται από την αρχή, αλλά να κρατήσει κάποια για τον Ιούνιο αν κριθεί απαραίτητο στην πορεία της χρονιάς, καθώς οι προβλέψεις των Ελλήνων είναι πιο αισιόδοξες από αυτές των δανειστών. Αλλά το ΔΝΤ εμφανίζεται σε όλα πιο απαισιόδοξο, θεωρώντας το χειρότερο σενάριο δεδομένο.

Καθοριστικό ρόλο στο μη κλείσιμο της αξιολόγησης έπαιξε για τους Ελληνες αξιωματούχους και το γεγονός ότι η ΕΚΤ συμμάχησε στο τέλος με το ΔΝΤ, εγκαταλείποντας την Κομισιόν, η οποία ήθελε μία μαλακή συμφωνία.

Το γνωστό πλέον email Χαρδούβελη με μέτρα ύψους σχεδόν 1 δισ. ευρώ αποτελεί την τελευταία –απέλπιδα, όπως θα αποδειχθεί– προσπάθεια της κυβέρνησης Ν.Δ. να ολοκληρώσει την αξιολόγηση και να προχωρήσει σε προεδρική εκλογή έχοντας δρομολογήσει την έξοδο της Ελλάδας από το Μνημόνιο.

Οι εξηγήσεις στη σύσκεψη στις Βρυξέλλες, μετά την έλευση ΣΥΡΙΖΑ
Τον περασμένο Φεβρουάριο οι βασικοί πρωτεργάτες του ελληνικού προγράμματος σε μία σύσκεψη στις Βρυξέλλες προσπαθούσαν να εντοπίσουν τι πήγε λάθος με την αξιολόγηση του ελληνικού προγράμματος.
Ηταν ήδη σαφές ότι η νέα κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ όχι απλώς δεν θα προχωρούσε το πρόγραμμα αλλά θα ανέτρεπε βασικές του προβλέψεις. Στελέχη της Κομισιόν επεσήμαναν αυτή την κακή εξέλιξη και αναρωτήθηκαν κατά πόσον ήταν λανθασμένη η σκληρή στάση απέναντι στην προηγούμενη κυβέρνηση. Οι εκπρόσωποι του ΔΝΤ έδωσαν τη συνήθη απάντηση «δεν είναι δικό μας πρόβλημα αν οι Ελληνες έχουν ένα απρόβλεπτο και αδύναμο πολιτικό σύστημα και συνεχείς εκλογές». Ο Γερμανός αξιωματούχος επέμενε πως «ούτως ή άλλως θα ερχόταν ο ΣΥΡΙΖΑ και απλά θα έκανε τα ίδια με τα δικά μας λεφτά...». Ελάχιστα περισσότερα γνωρίζουμε γι’ αυτή τη σύσκεψη σήμερα με εξαίρεση ότι έλαβε χώρα εν μέσω μεγάλης έντασης. «Υπήρχαν πολλές καθυστερήσεις, πολλά κατεστημένα που δεν έσπασαν και διαφθορά που δεν περιορίστηκε όπως θα έπρεπε. Μετά από πολλές ξάγρυπνες νύχτες που περάσαμε όμως, στο τέλος του 2014 βλέπαμε φως στο τέλος του τούνελ» λέει σήμερα υψηλόβαθμος Ευρωπαίος αξιωματούχος. Από εκείνο το φως, 6 μήνες αργότερα, η χώρα βρίσκεται με ταμεία τόσο άδεια ώστε μαζί με τη Ζάμπια να είναι τα μόνα κράτη που αναγκάστηκαν να ζητήσουν αναβολή και ομαδοποίηση της αποπληρωμής δόσεων προς το ΔΝΤ. Ο ίδιος αξιωματούχος θεωρεί ότι οι τωρινές πρακτικές «πληγώνουν την χώρα», όπως λέει χαρακτηριστικά. «Τώρα νιώθω πολύ στεναχωρημένος για την πλειοψηφία των Ελλήνων» συμπληρώνει.
Σόιμπλε και Τόμσεν σήμαναν τέλος
Τους τελευταίους μήνες της διακυβέρνησης Σαμαρά, Βερολίνο, Ευρωπαϊκή Επιτροπή, ΔΝΤ και ΕΚΤ είχαν πολλές φορές συζητήσει το αν θα έπρεπε να κλείσει η αξιολόγηση πριν από ενδεχόμενες εκλογές. Ο κ. Σόιμπλε είχε την άποψη ότι δεν έπρεπε να κλείσει, γιατί η κυβέρνηση Σαμαρά είχε φτάσει, όπως πίστευε, σε αδιέξοδο και δεν μπορούσε πλέον να περάσει ουσιαστικά μέτρα και πολύ περισσότερο να τα υλοποιήσει. Σύμφωνα με Ευρωπαίους αξιωματούχους, ο Γερμανός ΥΠΟΙΚ είχε και την άποψη πως η έλευση του ΣΥΡΙΖΑ ήταν πλέον νομοτελειακή, πράγμα που σήμαινε ότι αν έκλεινε η αξιολόγηση, μια επερχόμενη κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ και Αλέξη Τσίπρα μετά από ενδεχόμενες εκλογές θα είχε τα χρήματα για να κάνει περίπου ό,τι θέλει, αγνοώντας τους δανειστές της και κουνώντας το δάχτυλο σε αυτούς. Ο κ. Τόμσεν, από την πλευρά του, επέμενε πάντοτε στην επίσημη γραμμή του ΔΝΤ, σύμφωνα με την οποία «ποτέ δεν εσωτερικεύουμε τις δικές σας εσωτερικές πολιτικές εξελίξεις στη χάραξη της πολιτικής μας», αλλά σε πολλούς συνομιλητές του ήταν σαφές ότι συμφωνούσε με την εκτίμηση Σόιμπλε.
Ο κ. Σαμαράς θεωρούσε πάντοτε ότι ο μοιραίος άνθρωπος στη διαπραγμάτευση ήταν ο κ. Τόμσεν. Σε συνομιλίες με συνεργάτες του προσπαθούσε να αποκωδικοποιήσει την εμμονή του Δανού τεχνοκράτη σε μια αυστηρή αξιολόγηση. Κάθε λογής σκέψεις πέρναγαν από το μυαλό του. Κάθε προσπάθεια να υπερκερασθεί είχε πέσει στο κενό. Τα τηλεφωνήματα στην κ. Μέρκελ, στον Αμερικανό υπουργό Οικονομικών Τζακ Λιου και στην ίδια την κ. Λαγκάρντ δεν έφερναν αποτέλεσμα. Ο ίδιος ο κ. Τόμσεν ανέφερε συχνά ως σημείο καμπής την απομάκρυνση του κ. Θεοχάρη. Ισχυριζόταν ότι αυτό ήταν το σημείο στο οποίο χάθηκε η εμπιστοσύνη προς την Αθήνα από το ΔΝΤ αλλά και ορισμένες βορειοευρωπαϊκές κυβερνήσεις, πέραν της Γερμανίας. Από εκείνη τη στιγμή είχε υποστηρίξει το επιχείρημα πως η κυβέρνηση Ν.Δ.-ΠΑΣΟΚ αρνούνταν να τα βάλει με τα μεγάλα συμφέροντα, τη διαπλοκή και τα διάφορα καρτέλ, ενώ σε συζητήσεις συχνά αναρωτιόταν χαρακτηριστικά: «Ο Παπανδρέου απέτυχε γιατί προστάτευσε τους πελάτες του – το Δημόσιο και τους συνδικαλιστές. Ο Σαμαράς γιατί προστάτευσε ισχυρά συμφέροντα που τον στήριζαν»;
Η καθοριστική νύχτα για τον κ. Σαμαρά έρχεται στις αρχές Δεκεμβρίου. Ο τότε πρωθυπουργός είναι προγραμματισμένο να μιλήσει στο Ελληνοαμερικανικό Επιμελητήριο. Εχει ζητήσει από συνεργάτη του να επικοινωνήσει με τον κ. Τόμσεν για να τον βολιδοσκοπήσει σε σχέση με τις τελικές του προθέσεις. Υστερα από ένα δίωρο τηλεφώνημα το συμπέρασμα ήταν σαφές: το ΔΝΤ θα επέμενε στο μεγάλο δημοσιονομικό κενό, άρα η αξιολόγηση δεν θα έκλεινε. Ο τότε πρωθυπουργός έμαθε τα νέα καθ’ οδόν, μέσα στο αυτοκίνητο. Οσοι τον είδαν να φτάνει στον τόπο της ομιλίας εκείνο το βράδυ κατάλαβαν ότι κάτι είχε πάει πολύ στραβά. «Κύριοι και κυρίες σύνεδροι, περνάμε πολύ δύσκολες ώρες», λέει από το βήμα ξεκινώντας την ομιλία του. Επειτα από παύση λίγων δευτερολέπτων συνέχισε, «αλλά να το ξέρετε θα πετύχουμε». Η πέμπτη, και «καταραμένη» όπως την έλεγαν στο Μαξίμου, αξιολόγηση δεν θα έκλεινε ποτέ.
ΈντυπηA

Πέμπτη, 25 Ιουνίου 2015

Εξοντωτικές μειώσεις στα φάρμακα ζητούν οι δανειστές- αλλαγές μεριδίων αγοράς

Παπαδομαρκάκη
Μείωση στις τιμές των φαρμάκων που χάνουν την πατέντα τους στο 50% της αρχικής τιμής τους και των γενοσήμων στο 32,5% της τιμής του πρωτοτύπου, για τα προϊόντα που κυκλοφορούσαν στην αγορά και πριν το 2012, φέρεται να ζητούν οι δανειστές από την Κυβέρνηση στο πλαίσιο των διαπραγματεύσεων.
Το σενάριο αυτό, φαίνεται να κυριαρχεί στις συζητήσεις, φέρνοντας για μια ακόμη φορά τη φαρμακοβιομηχανία σε κρίση, αφού οι τιμές στα παλιά και δοκιμασμένα φάρμακα θα μειωθούν τόσο πολύ, που θα είναι ασύμφορα για να διατηρούνται σε κυκλοφορία.
Καθώς οι τιμές των εκτός πατέντας πρωτοτύπων, σε γενικές γραμμές έχουν περιοριστεί στο 50% της αρχικής τιμής τους, μένει να αποσαφηνιστεί ποιά πρέπει να θεωρείται αρχική τιμή, διότι στην πορεία των ετών, κάποια είχαν τιμολογηθεί με το μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών της Ευρώπης και κάποια άλλα είχαν τιμολογηθεί με τη φθηνότερη τιμή.
Αντίστοιχα, θα υπάρξει τροποποίηση της τιμής των γενοσήμων των προϊόντων αυτών.
Πρόσθετο όμως ζήτημα - που αφορά κυρίως τις ελληνικές φαρμακευτικές- είναι ότι πολλά από τα γενόσημα αυτά, είχαν κοστολογηθεί με την προηγούμενη νομοθεσία που προέβλεπε μείωση της τιμής των γενοσήμων στο 80% των πρωτοτύπων μετά τη λήξη της πατέντας τους, δηλαδή στο 40% της αρχικής τιμής του πρωτοτύπου, αντί του 32,5% που ζητείται σήμερα.
Πρόκειται δηλαδή για σημαντική μείωση της τιμής τους και με το δεδομένο της μειωμένης διείσδυσής τους στην εγχώρια αγορά - έναντι των πρωτοτύπων και off patent - ο συνδυασμός των δύο αυτών παραμέτρων, φαίνεται να δείχνει την πόρτα εξόδου στις ελληνικές φαρμακευτικές, από την εγχώρια αγορά.
Η ίδια πρόταση, θα φέρει αντίστοιχα και αλλαγές στο μίγμα των φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά με τις αποσύρσεις που αναμένεται να προκύψουν, οδηγώντας στην επικράτηση νέων, ακριβότερων φαρμάκων, δυσχεραίνοντας ακόμη περισσότερο τους στόχους για περιστολή των δαπανών.
Ταυτόχρονα όμως, θα προκαλέσουν και εκτίναξη της συμμετοχής των ασθενών, αφού οι ασφαλιστικές τιμές αποζημίωσης θα στηρίζονται στην τιμή των γενοσήμων, των οποίων η τιμή θα έχει ήδη μειωθεί κατά 15!

Η ελληνική πρόταση

Η αντιπρόταση αυτή των δανειστών, απευθύνεται στην πρόταση 10 σημείων για την εξοικονόμηση πόρων από το σύστημα υγείας συνολικά, που συμπεριέλαβε το Μαξίμου στην συνολική του πρόταση για τη διαπραγμάτευση.
Αναλυτικά, η ελληνική πρόταση προβλέπει αναμόρφωση των rebate που αναμένεται να φέρουν 138 εκ. ευρώ. Το ενιαίο rebate 9% προτείνεται να αυξηθεί κλιμακωτά ανάλογα με τις πωλήσεις από 15%-26%, το rebate των ακριβών φαρμάκων του ν.3816/10 κλιμακωτά να κινείται από 1%-10%, επίσης ανάλογα με τις πωλήσεις, να διπλασιαστεί το rebate 2% για προϊόντα που δεν έχουν γενόσημο (ΑΤC5) στο 4% και να διπλασιαστεί από 5% σε 10% το τέλος εισόδου στη θετική λίστα.
Παράλληλα, προβλέπει:
  • Διασφάλιση της καταβολής των εισφορών υγείας από τα ασφαλιστικά ταμεία στον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία, ώστε να μην υπάρχει πρόβλημα με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές στον κλάδο υγείας,
  • Εφαρμογή του μέτρου της δραστικής ουσίας χωρίς καμία εξαίρεση,
  • Μείωση των τιμών σε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα υπό προστασία πατέντας που κυκλοφορούσαν στην αγορά το 2012,
  • Επανεξέταση και περιορισμό των διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε οι διαρθρωτικές δαπάνες να περιοριστούν στους στόχους,
  • Είσπραξη του clawback του 2014 για τις ιδιωτικές κλινικές, τα διαγνωστικά και τις φαρμακευτικές και επέκταση του μέτρου και το 2016,
  • Διατήρηση του ΦΠΑ στα φάρμακα στο 6%, αντί της πρότασης των δανειστών για αύξησή του στο 11%,
  • Εφαρμογή της αναθεωρημένης εργαλειοθήκης του ΟΟΣΑ,
  • Είσπραξη των rebate από τις φαρμακευτικές, και
  • Αναμόρφωση και κατάρτιση νέου στρατηγικού σχεδίου περί διαφάνειας και πάταξης της διαφθοράς ως το τέλος Ιουλίου.

Κατρούγκαλος: Δεν επιστρέφουν στο ΕΣΥ επίορκοι γιατροί

Δεν επιστρέφουν στο ΕΣΥ, επίορκοι γιατροί που έχουν τεθεί σε αργία, με την επαναπρόσληψη των απολυθέντων από το δημόσιο, παρότι δεν έχουν συγκροτηθεί ακόμη πειθαρχικά συμβούλια.
Σχετική διευκρινιστική εγκύκλιο εξέδωσε ο αναπληρωτής υπουργός Εσωτερικών και Διοικητικής Ανασυγκρότησης Γ. Κατρούγκαλος, ορίζοντας ότι το αρμόδιο για το διορισμό όργανο θα παραπέμπει υπαλλήλους για τους οποίους υπάρχει επιτακτικός λόγος δημοσίου συμφέροντος, στο πειθαρχικό συμβούλιο.
Στην εγκύκλιο σημειώνεται ότι παρότι έχει τεθεί προθεσμία 15 ημερών από την δημοσίευση του νόμου για επιστροφή των απολυθέντων στις υπηρεσίες τους, διατηρείται επιφύλαξη για τις περιπτώσεις αυτοδίκαιης αργίας.
Μάλιστα προβλέπεται και νέα νομοθετική ρύθμιση "για λόγους ασφαλείας δικαίου", καθώς η εκ νέου παραπομπή στα πειθαρχικά συμβούλια προκύπτει από συνδυαστική ερμηνεία των νόμων.

Αναλυτικά, η εγκύκλιος έχει ως εξής:
"Σε συνέχεια της ΔΙΔΑΔ/Φ.69/66/οικ.13632/8.5.2015 (ΑΔΑ: 72ΟΠ465ΦΘΕ-ΝΓΩ) και κατόπιν σειράς σχετικών ερωτημάτων υπηρεσιών διευκρινίζονται τα εξής σε σχέση με την εφαρμογή της παραγράφου 8 του άρθρου 3 του νόμου 4325/2015 «Εκδημοκρατισμός της Διοίκησης- Καταπολέμηση Γραφειοκρατίας και Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση- Αποκατάσταση Αδικιών και άλλες διατάξεις» περί αναστολής καθηκόντων. Με την εν λόγω διάταξη προβλέφθηκε ότι η αυτοδίκαιη αργία που προβλεπόταν από τις καταργηθείσες από το ίδιο άρθρο διατάξεις λήγει αυτοδικαίως μετά από δεκαπέντε (15) ημέρες από τη δημοσίευση του νόμου, ήτοι την 26η Μαΐου 2016 με την επιφύλαξη των περιπτώσεων αυτοδίκαιης αργίας που προβλέπονται στις διατάξεις του άρθρου 103 του Ν.3528/2007 και του άρθρου 107 του Ν.3584/2007.
Προβλέπεται επίσης ότι μέσα στην ίδια προθεσμία ο οικείος Υπουργός, ο Πρόεδρος Ανεξάρτητης Αρχής, το ανώτατο μονομελές όργανο διοίκησης των νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου ή αν δεν υπάρχει ο Πρόεδρος του συλλογικού οργάνου διοίκησης των νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου και το αρμόδιο για το διορισμό όργανο στην περίπτωση των δημοτικών υπαλλήλων μπορεί να αποφασίσει με αιτιολογημένη απόφασή του την αναστολή άσκησης των καθηκόντων για όσους από τους υπαλλήλους αυτούς υφίσταται σχετικός επιτακτικός λόγος δημοσίου συμφέροντος, παραπέμποντάς τους με την ίδια απόφαση στο οικείο πειθαρχικό συμβούλιο για τη θέση τους ή μη σε δυνητική αργία με τη διαδικασία της παρ. 2 του άρθρου 104 του Ν.3528/2007 ή με τη διαδικασία της παρ. 2 του άρθρου 108 του Ν.3584/2007, όπως τροποποιήθηκαν με το άρθρο αυτό.
Από τη συνδυασμένη ερμηνεία των διατάξεων αυτών με τη ρύθμιση των διατάξεων της παρ. 2 του άρθρου 104 του Ν.3528/2007 ή με τη ρύθμιση της παρ. 2 του άρθρου 108 του Ν.3584/2007, όπως ισχύουν, υπό το φως και των γενικών αρχών του διοικητικού δικαίου, προκύπτει ότι σε περίπτωση που δεν έχει συγκροτηθεί το πειθαρχικό συμβούλιο για να αποφασίσει περί της θέσης σε δυνητική αργία των υπαλλήλων που είχαν τεθεί σε αυτοδίκαιη αργία με τις προαναφερθείσες διατάξεις που καταργήθηκαν και συντρέχει, συνεπώς, περίπτωση ανωτέρας βίας, οι προθεσμίες της παραπάνω ρύθμισης παρατείνονται μέχρι τη συγκρότηση των συμβουλίων.
Ανάλογα ισχύουν και σε περίπτωση αντικειμενικής αδυναμίας έγκαιρης συγκρότησης των πειθαρχικών συμβουλίων. 
Σε κάθε περίπτωση, η θέση του υπαλλήλου σε αναστολή άσκησης καθηκόντων αίρεται με την έκδοση της σχετικής διαπιστωτικής πράξης του αρμοδίου οργάνου. Μέχρι τότε ο υπάλληλος παραμένει σε καθεστώς αναστολής καθηκόντων. 
Μολονότι τα ανωτέρω προκύπτουν από το συνδυασμό των προαναφερθεισών διατάξεων με τις σχετικές γενικές αρχές του διοικητικού δικαίου, για λόγους ασφάλειας δικαίου θα περιληφθούν και σε επικείμενη νομοθετική ρύθμιση του Υπουργείου".


Τετάρτη, 24 Ιουνίου 2015

Κατάθεση τροπολογίας σχετικά με τους Διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ

Τρίτη, 23 Ιουνίου 2015

Περί εφημεριών.......


Μόνο οι γιατροί των πανεπιστημιακών και του ΝΙΜΤΣ αλλά και οι γιατροί των Κέντρων Υγείας που δεν πληρώθηκαν τον περασμένο μήνα τις εφημερίες για το πρώτο τρίμηνο του έτους, θα πάρουν χρήματα περί τις 27-28 Ιουνίου...
Όλοι οι υπόλοιποι νοσοκομειακοί γιατροί θα πρέπει να περιμένουν τα τέλη Ιουλίου ή τον Αύγουστο για να πληρωθούν τις δεδουλευμένες εφημερίες μηνός Απριλίου 2015...

Δευτέρα, 22 Ιουνίου 2015

Η πρόταση για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα: Ιατρείο Γειτονιάς ή Ιατρείο για πληθυσμό 5.000 κατοίκων

Παραδόθηκε στον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό (φωτό) το πόρισμα της ομάδας εργασίας για την πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας.
Όπως είχε προϊδεάσει το Iatronet από τον περασμένο Μάρτιο, οι τεχνοκράτες προτείνουν Μονάδες Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς στο αστικό περιβάλλον και Περιφερειακά Ιατρεία στο αγροτικό περιβάλλον.
Θα είναι οι μικρότερες μονάδες Υγείας και θα αποτελούν το επίκεντρο και το θεμέλιο του νέου συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Όπως αναφέρεται στην Κυριακή στην εφημερίδα “Αυγή”, συστήνεται μία Μονάδα Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς ή ένα Περιφερειακό Ιατρείο για κάθε πληθυσμό ευθύνης 5.000 ατόμων.
Σε κάθε Μονάδα Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς και σε κάθε Περιφερειακό Ιατρείο δημιουργείται, από όλους τους εργαζόμενους, η Ομάδα Υγείας, η οποία, σε συνεργασία με τους τοπικούς κοινωνικούς φορείς, σχεδιάζει, υλοποιεί και αξιολογεί την παροχή ολιστικής φροντίδας στον πληθυσμό ευθύνης της.
Υπηρεσίες
Οι Μονάδες Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς και τα Περιφερειακά Ιατρεία προσφέρουν υπηρεσίες πρώτης επαφής, στις οποίες περιλαμβάνονται:
Ολοκληρωμένη εκτίμηση των αναγκών υγείας. Ιεράρχηση προτεραιοτήτων. Καταγραφή των επιθυμιών και των προσδοκιών των ασθενών. Υπηρεσίες αντιμετώπισης χρονίων και συχνών προβλημάτων υγείας, με την αρωγή ενός βασικού και πλησίον του ασθενή εργαστηριακού εξοπλισμού.
Γίνεται, επίσης, εκτίμηση των επιλεγμένων κινδύνων υγείας, με τη συμβολή προτυποποιημένων και εύχρηστων εργαλείων, ενώ παρέχονται υπηρεσίες πρόληψης, συμβουλευτικής και παραπομπή σε άλλες υπηρεσίες και δομές της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας.
Οι ως άνω υπηρεσίες παρέχονται από την Ομάδα Υγείας των Μονάδων Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς και των Περιφερειακών Ιατρείων, αλλά και την Ομάδα Υγείας της Μονάδας Αναφοράς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, στην ίδια την μονάδα, στο σπίτι και στην κοινότητα.
Στελέχωση
Οι Ομάδες Υγείας των Μονάδων Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς και των Περιφερειακών Ιατρείων στελεχώνονται ενδεικτικά με:
Δύο γιατρούς γενικής ιατρικής (ή παθολογίας, εάν δεν υπάρχουν γενικοί γιατροί), έναν νοσηλευτή και έναν επισκέπτη υγείας, έναν παιδίατρο για κάθε δύο Μονάδες, έναν μαιευτή / μαία για κάθε δύο Μονάδες, έναν κοινωνικό λειτουργό, μία οικογενειακή βοηθό για κάθε δύο μονάδες και μία γραμματέα.
Οι Μονάδες Φροντίδας Υγείας Γειτονιάς και τα Περιφερειακά Ιατρεία προσφέρουν τις υπηρεσίες τους καθημερινά από τις 8 το πρωί έως τις 8 το βράδυ, στη Μονάδα, στο σπίτι και στην κοινότητα.
Δ.Κ.

Κυριακή, 21 Ιουνίου 2015

χωρίς αποζημίωση οι διοικητές δημόσιων νοσοκομείων

Με την αιτιολογία ότι δεν έχουν αξιολογηθεί σωστά, θα απολυθούν από το ΕΣΥ, άνευ αποζημίωσης, οι διοικητές των δημοσίων νοσοκομείων και οι αναπληρωτές τους. Ήδη η ηγεσία του υπουργείου Υγείας ετοιμάζεται να καταθέσει σχετική τροπολογία στο μίνι φορολογικό νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομικών. Το νομοσχέδιο έχει κατατεθεί στη Βουλή.

Υπενθυμίζεται ότι με τον ισχύοντα νόμο οι διοικητές και οι αναπληρωτές που απολύονται πρέπει να αποζημιώνονται, εκτός αν συντρέχει κάποιος εξαιρετικά σοβαρός λόγος ο οποίος να δικαιολογεί την απομάκρυνσή τους από το νοσοκομείο. Οι αποζημιώσεις, σε αρκετές περιπτώσεις, είναι υψηλές. Επίσης, οι θέσεις που κενώνονται πρέπει να καλύπτονται από λίστα επιλαχόντων. 

Αυτούς τους δύο σκοπέλους επιχειρεί να ξεπεράσει με την κατάθεση της σχετικής τροπολογίας η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Σάββατο, 20 Ιουνίου 2015

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ: Οδηγίες για την τήρηση καταλόγου επικουρικών ιατρών και τη διαδικασία τοποθέτησης(.)

19/06/2015
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ: Οδηγίες για την τήρηση καταλόγου επικουρικών ιατρών και τη διαδικασία τοποθέτησης(.)
Σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 34 του ν. 4325/11-5-15 (ΦΕΚ47/Α), προκειμένου οι υποψήφιοι ιατροί και οι Φορείς να ενημερωθούν για  τη νέα διαδικασία έχουν αναρτηθεί τα παρακάτω αρχεία:
Σχετικά με το νομοθετικό πλαίσιο τα αρχεία σε μορφή pdf:
·         ΦΕΚ 1078/B/9-6-2015
 Σχετικά με τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθούν οι ενδιαφερόμενοι Ιατροί:
·         ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ: (περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία τοποθέτησης επικουρικού προσωπικού, αφορά τους υποψήφιους ιατρούς)
·         ΑΙΤΗΣΗ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΥ ΙΑΤΡΟΥ.doc (Μπορεί να εκτυπωθεί, να συμπληρωθεί και να αποσταλεί θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής μαζί με τα δικαιολογητικά που αναφέρει)
·         Υπόδειγμα Υπεύθυνης Δήλωσης Ι.doc (Μπορεί να εκτυπωθεί, να συμπληρωθεί και να αποσταλεί θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής)
·         Υπόδειγμα Υπεύθυνης Δήλωσης ΙΙ ή ΙΙΙ ή ΙV ( Οι Ιατροί πρέπει να επιλέξουν 1 από τα 3 υποδείγματα υπεύθυνων δηλώσεωνπου αντιστοιχούν στις 3 περιπτώσεις από τις οποίες ο Ιατρός πρέπει να επιλέξουν 1 περίπτωση, θεωρημένο για το γνήσιο της υπογραφής) Δεν υπάρχει δυνατότητα επιλογής μιας μόνο υγειονομικής περιφέρειας ή ενός παραρτήματος του ΕΚΑΒ ή οποιουδήποτε άλλου συνδυασμού πέραν αυτών που αναφέρονται στην εγκύκλιο.
·         ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ ΕΚΑΒ.doc (Αρχείο περιέχει τα παραρτήματα και τους νομούς που περιλαμβάνει)
Σχετικά με τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθούν οι Φορείς για να αιτηθούν επικουρικό ιατρικό προσωπικό τα αρχεία είναι τα εξής:
·         ΕΓΚΥΚΛΙΟ (περιέχει όλες τις πληροφορίες στη παράγραφο Ζ. σχετικά με τη διαδικασία που πρέπει να εφαρμόζουν οι φορείς για να αιτηθούν προσωπικό)

 Διεύθυνση Ανθρωπίνων Πόρων Νομικών Προσώπων
Τμήμα Ιατρών Εθνικού Συστήματος Υγείας

Πέμπτη, 18 Ιουνίου 2015

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΤΟΥ Π.Ε.Δ.Υ






ΜΕΤΑ  ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΕΦΗΜΕΡΕΥΣΗΣ ΤΩΝ  ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΜΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ 2η ΥΠΕ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΥΜΕ ΑΛΛΗ ΜΙΑ ΦΟΡΑ ΟΤΙ ΟΙ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΟΥ ΕΠΙΘΥΜΟΥΝ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΟΥΝ ΤΟ ΠΛΑΦΟΝ ΤΟΥΣ ΕΧΟΥΝ ΤΗΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΤΟ ΠΡΑΞΟΥΝ  ΕΚΤΕΛΏΝΤΑΣ ΕΦΗΜΕΡΙΕΣ ΣΤΟ ΤΕΠ ΤΟΥ Γ.Ν.ΡΟΔΟΥ

ΟΣΟΙ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΤΟ ΕΠΙΘΥΜΟΥΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΡΘΟΥΝ ΣΕ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟ ΔΣ ΤΗΣ Ε.Ι.Ν.ΡΟΔΟΥ Η ΜΕ ΤΟΝ ΥΠΟΔΙΟΙΚΗΤΗ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΑΣ ΓΙΑ ΤΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

Συναδελφικά

Κινούς Βασίλης

ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΑΠΑΙΤΗΣΗΣ ΓΙΑ ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΑΝΟΜΩΣ ΚΑΤΑΡΓΗΘΗΚΑΝ ΩΣΤΕ ΝΑ ΠΡΟΛΑΒΟΥΜΕ ΤΗΝ ΔΙΑΓΡΑΦΗ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΕΚΔΙΚΗΣΗΣ ΤΟΥΣ ΜΕ ΑΓΩΓΗ ΣΕ ΔΕΥΤΕΡΟ ΧΡΟΝΟ

ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ ΑΠΑΙΤΗΣΗΣ

ΤΟΥ...........
ΡΟΔΟΣ ..........
ΠΡΟΣ
ΤΟ ΝΟΜΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ
ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ 68 & Χ. ΤΡΙΚΟΥΠΗ
10678 ΑΘΗΝΑ
ΦΑΞ 213-2121701


Δια της παρούσης αιτούμαι να αναγνωρισθεί η υποχρέωση του Ελληνικού Δημοσίου να μου καταβάλλει από 1ης Μαΐου 2013 ως και σήμερα τα επιδόματα Χριστουγέννων, Πάσχα και το επίδομα αδείας που μου οφείλει και τα οποία προβλέπονταν από το άρθρο 9 του Ν. 3205/03 και του άρθρου 3 παρ. 6 του νόμου  Ν. 3845/10(Α65) και παρανόμως καταργήθηκαν με το άρθρο 1 παρ. Γ’, υποπαρ. Γ1 εδάφιο 1 του νόμου Ν. 4093/2012 «Μεσοπρόθεσμο 2013-2016» κατά τρόπο αντίθετο προς το άρθρο 4 $ 22 του Συντάγματος.

Δευτέρα, 15 Ιουνίου 2015

Διώξεις σε βαθμό κακουργήματος εναντίον 800 γιατρών για δωροδοκία

Αθήνα
Μεγάλη υπόθεση δωροδοκίας 800 ελλήνων γιατρών αποκάλυψε η εισαγγελία διαφθοράς έπειτα από επισταμένη έρευνα από τους εισαγγελείς Αγγελική Τριανταφύλλου και Ιωάννη Σέβη. 

Σύμφωνα με Το Βήμα, η δωροδοκία έγινε στο διάστημα 2005 - 2008 και ως δράστες εμφανίζονται στελέχη φαρμακευτικής εταιρείας, τα οποία υποκινούσαν τους γιατρούς να συνταγογραφούν τα φαρμακευτικά σκευάσματα της εταιρείας, ακόμα και σε περιπτώσεις που μπορούσαν να επιλεγούν άλλα σκευάσματα καλύτερης απόδοσης.

Το ποσό των δωροδοκιών ανέρχεται σε 1,8 εκατ. ευρώ και οι διώξεις που ασκήθηκαν από τους εισαγγελείς διαφθοράς είναι σε βαθμό κακουργήματος. 

Αφορούν τα εγκλήματα της ενεργητικής δωροδοκίας κατ' εξακολούθηση και της άμεσης συνέργιας κατ' εξακολούθηση σε ενεργητική δωροδοκία κατά συναυτουργία και κατ' εξακολούθηση.

Η μέθοδος της δωροδοκίας

Σημαντικά στοιχεία για τη «συνταγή» της δωροδοκίας των γιατρών σε όλη τη χώρα έφτασαν στην εισαγγελία διαφθοράς από την αντίστοιχη εισαγγελία της Κολωνίας έπειτα από αίτημα δικαστικής συνδρομής των ελληνικών αρχών. 

Σύμφωνα με πληροφορίες, τα στελέχη της εταιρείας στην Ελλάδα έρχονταν σε επαφή με τους έλληνες γιατρούς, τους έπειθαν να προτάσσουν τα προϊόντα τους και κατέθεταν σε λογαριασμούς στην Ελλάδα στο όνομά τους τα χρηματικά ποσά, με τα οποία τους δωροδοκούσαν.

Για να καλύπτουν την κυκλοφορία του μαύρου χρήματος χρησιμοποιούσαν δύο εταιρείες, οι οποίες εξέδιδαν εικονικά τιμολόγια. Η μία από αυτές είναι διαφημιστική και ως δικαιολογία της πληρωμής χρησιμοποιούσε την προβολή διαφημιστικών υπηρεσιών.

Οι γιατροί έπαιρναν τα χρήματα «μαύρα», χωρίς παραστατικά, αλλά προκαλεί αίσθηση και αποτροπιασμό το γεγονός ότι στη δικογραφία καταγράφεται πως σε μία περίπτωση φαρμάκου οι δωροδοκούμενοι συνταγογραφούσαν φάρμακα σε ενέσιμη μορφή, παρ' ότι υπήρχαν σκευάσματα νεώτερης γενιάς, τα οποία μπορούσαν να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών και ήταν σε μορφή χαπιών.

Η έρευνα συνεχίζεται από το ΣΔΟΕ, ενώ οι εισαγγελίες από πόλεις σε ολόκληρη τη χώρα ερευνούν αν το κύκλωμα των γιατρών επεκτείνεται και πέραν των 800, αφού αυτό δείχνουν τα στοιχεία που έχουν φτάσει από την εισαγγελία διαφθοράς της Κολωνίας.  
Newsroom ΔΟΛ

Πρόσκληση ενδιαφέροντος για κάλυψη θέσεων από τους καταλόγους των επικουρικών ιατρών 15-6-2015

Πρόσκληση ενδιαφέροντος για κάλυψη θέσεων από τους καταλόγους των επικουρικών ιατρών 15-6-2015


Νέα πλαφόν συνταγογράφησης ανά γιατρό και ειδικότητα

Διαβάστε όλη την Υπουργική απόφαση παρακάτω: 

ΣΕΚ: Βροντερό "όχι" στην αύξηση του ΦΠΑ στην Υγεία

Μπορεί η κυβέρνηση να ασχολείται με τα ...εξωτερικά μέτωπα, αλλά εσωτερικά μάλλον δημιουργεί περισσότερα. Με ανακοίνωση που απέστειλαν προ ολίγου τα μέλη του Συνδέσμου Ελληνικών Κλινικών τονίζουν αναφερόμενα στον ΦΠΑ ότι η υγεία δεν είναι είδος πολυτελείας!
της Μαρίας Τσιλιμιγκάκη
Όχι στην αύξηση του ΦΠΑ στις παροχές Υγείας λένε τα μέλη του ΣΕΚ προσθέτοντας ότι η Υγεία είναι κοινωνικό αγαθό. Εκτός αυτού όμως, μία πιθανή αύξηση του φόρου προστιθέμενης αξίας, θα έδινε το τελειωτικό χτύπημα και σε αρκετες κλινικε΄ς που τα βγάζουν δύσκολα πέρα με τα rebates και τα clawback...
 
Τέλος, μια άλλη παράμετρος που βάζουν στο πρόβλημα είναι η περαιτέρω αύξηση των ασθενών που θα απευθύνονται μόνο στα δημόσια νοσοκομεία, που ήδη στενάζουν από την υποστελέχωση και τους μειωμένους προϋπολογισμούς για το τρέχον έτος.
 
Διαβάστε εδώ την ανακοίνωση του ΣΕΚ:
ΣΕΚ προς Κυβέρνηση: «Η Υγεία δεν είναι πολυτέλεια - Όχι στην αύξηση του ΦΠΑ» 
 
Ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών (ΣΕΚ) με επιστολή που απέστειλε στους Υπουργούς Οικονομικών, Υγείας και στην αναπληρώτρια Υπουργό Τουρισμού, εξέφρασε την αγωνία των επιχειρήσεων στον Ιδιωτικό Τομέα Υγείας, που έχει προκληθεί από τη φημολογούμενη αύξηση του συντελεστή ΦΠΑ στις υπηρεσίες υγείας.
Ο ΣΕΚ, ενημέρωσε τους υπουργούς για το οικονομικό αδιέξοδο στο οποίο έχουν περιέλθει οι ιδιωτικές κλινικές, τόσο εξαιτίας των claw back και rebate, όσο και λόγω των μεγάλων καθυστερήσεων στις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ.
Χαρακτηρίζοντας την αύξηση του συντελεστή ΦΠΑ στις υπηρεσίες υγείας «χαριστική βολή» για τον Ιδιωτικό Τομέα Υγείας, ο ΣΕΚ τόνισε στους υπουργούς ότι το μέτρο, αν εφαρμοστεί, θα είναι «κοινωνικά άδικο», αφού οι υπηρεσίες υγείας σε ιδιωτικές κλινικές θα καταστούν «απαγορευτικές για τους μη προνομιούχους». «…Η Υγεία δεν είναι προϊόν πολυτελείας. Είναι ένα πολύτιμο κοινωνικό αγαθό και αυτό αντανακλάται πλήρως στη σημερινή τιμολογιακή μας πολιτική, που επιτρέπει την πρόσβαση ευρύτερων κοινωνικών στρωμάτων σε ποιοτικές υπηρεσίες υγείας», σημειώνεται χαρακτηριστικά στην επιστολή του ΣΕΚ.
Επισημαίνεται ότι στις ιδιωτικές κλινικές η επιβάρυνση από τον ΦΠΑ έχει διπλή επίπτωση, τόσο στο κόστος της παρεχόμενης υπηρεσίας, όσο σε βάρος του ασθενούς. Οι μεν ιδιωτικές  κλινικές καταβάλλουν τον ΦΠΑ που τις αφορά, ο δε ΕΟΠΥΥ τα ποσά  του ΦΠΑ που πρέπει να αποδώσει με βάση τα υποβληθέντα τιμολόγια τα συμπεριλαμβάνει στο claw back και δεν τα αποδίδει. Αυτό αποτελεί ένα επιπλέον κόστος, που δεν μπορεί να καλυφθεί από τον ασθενή.
Γίνεται επομένως αντιληπτό ότι το μέτρο αναπόφευκτα θα επιβαρύνει τις δημόσιες δομές με τεράστιο αριθμό ασθενών, στερώντας από ορισμένους ασφαλισμένους κρίσιμες υπηρεσίες υγείας που αυτή τη στιγμή αδυνατεί να προσφέρει, ή προσφέρει οριακά το ΕΣΥ.
Στην επιστολή υπογραμμίζεται επίσης ότι «το μέτρο είναι ανακόλουθο με την πρακτική των μελών της Ε.Ε., όπου οι υπηρεσίες υγείας είτε εξαιρούνται από τον ΦΠΑ, είτε επιβαρύνονται με μειωμένους συντελεστές».
Ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών προειδοποίησε ακόμη ότι η αύξηση του συντελεστή ΦΠΑ θα βάλει σε άμεσο κίνδυνο χιλιάδες θέσεις εργασίας στον Ιδιωτικό Τομέα Υγείας και ότι ταυτόχρονα, θα σημάνει την de facto κατάρρευση της αξιόλογης προσπάθειας ανάπτυξης και εξωστρέφειας που γίνεται με όχημα τον Ιατρικό Τουρισμό. Η συζήτηση για ανάπτυξη ανταγωνιστικού προϊόντος σε μια πολλά υποσχόμενη μορφή τουρισμού χάνει κάθε νόημα, όταν σε ανταγωνιστικές χώρες ο αντίστοιχος συντελεστής ΦΠΑ κυμαίνεται μεταξύ 0-10 %.
Τέλος, αναφέροντας ότι το μέτρο είναι «οικονομικά αναποτελεσματικό», ο ΣΕΚ υπενθύμισε την παταγώδη αποτυχία αντίστοιχων μέτρων μνημονιακής έμπνευσης των τελευταίων ετών, όπου αντί να προκύψει αύξηση των εσόδων, σημειώθηκε μείωση στη ζήτηση.
 
«…Απευθύνουμε έκκληση να μην επαναληφθούν τα λάθη του παρελθόντος, λάθη με τεράστιο κοινωνικό και οικονομικό κόστος. Ευελπιστούμε ότι οι διαπραγματεύσεις θα ολοκληρωθούν με γνώμονα την πραγματική ανάπτυξη, την προστασία του αγαθού της Υγείας και τη διαφύλαξη των χιλιάδων θέσεων εργασίας που προσφέρουν οι επιχειρήσεις μας», καταλήγει στην επιστολή του ο ΣΕΚ.