Η διαφορά από τους άλλους ιούς είναι ότι κάνει μία υπέρζηλη παραγωγή κυταροκινών (καταιγίδα κυταροκινών) οι οποίες διηθούν τα όργανα και ιδιαίτερα τους πνεύμονες και κάνουν ARDSκαι πολυοργανική ανεπάρκεια. Είναι μια μορφή συνδρόμου που είναι άγνωστη στους περισσότερους γιατρούς και λέγεται «δευτεροπαθής αιμοφαγοκυτταρική λεμφοιστιοκύτωση» Είναι ένας τρόπος με τον οποίο o ιός "χειρίζεται" το ανοσοποιητικό σύστημα. Ποιος θα την εμφανίσει? Παλαιότερα δεδομένα από αυτήν την «καταιγίδα», η οποία εμφανίζεται σε άτομα με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι άτομα με 1. ήδη ανεβασμένα επίπεδα κυταροκινών (ιδιαίτερα IL-1 και IL-6) και 2. χαμηλή (γενετικά προκαθορισμένη) κυτταρολυτική ικανότητα. Αρχική κλινική υποψία-->Η υψηλή φερριτίνη και η υψηλή IL-6 (δεδομένα Γουχάν) Σε αυτές τις περιπτώσεις η ανοσοκατασταλτική θεραπεία είναι πολύ ελκυστική. Αλλά ερωτήματα του πότε και εάν δίνουμε κορτιζόνη, η/και βιολογικούς παράγοντες είναι δύσκολο να απαντηθούν. Παλαιότερα δεδομένα με το anakinra και το tocilizumab, σε καταιγίδα κυταροκινών από άλλα αίτια δεν ήταν ενθαρρυντικά. Αναμένουμε περισσότερα δεδομένα. [https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930628-0](https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736(20)30628-0)