Τρίτη, 8 Απριλίου 2014

ΓΝΩΜΗ:“Επικίνδυνη έλλειψη γιατρών”

O πρόεδρος των Νοσοκομειακών Γιατρών της Ρόδου Βασίλης Κινούς παραχωρεί συνέντευξη στην Γνώμη και μιλά ανοιχτά πια για «το βίωμα της ακρωτηριασμένης δημόσιας υγείας» που ζούμε και δηλώνει ότι το Νοσοκομείο της Ρόδου τον επόμενο μήνα, αν δεν υπάρξει πρόνοια, δεν θα έχει χρήματα για φάρμακα και υλικά! Η έλλειψη γιατρών και δη, νέων γιατρών στο ΕΣΥ λόγω της μείωσης των κονδυλίων είναι επικίνδυνη και το επόμενο διάστημα στη Ρόδο. Το Τμήμα επειγόντων περιστατικών ίσως δεν θα μπορεί να καλυφθεί…. Πρέπει άμεσα, τονίζει, ο κ. Κινούς να στελεχωθούν επαρκώς τα τμήματα του νοσοκομείου της Ρόδου για να μπορούν να νοσηλεύονται οι ασθενείς και να μην υπάρχουν αποκλεισμούς στους ανασφάλιστους.

Το τοπίο της Υγείας στην περιοχήςμοιάζει με «σεληνιακό» και οι επιπτώσεις στην υγεία των κατοίκων είναι δραματικές. Ο κ. Κινούς εξηγεί πως η φτωχοποίηση της κοινωνίας , η δραματική αύξηση των ανασφάλιστων πολιτών, η λειτουργική κατάρρευση της δημόσιας περίθαλψης και η συνεχής τάση ιδιωτικοποίησης των υπηρεσιών υγείας, έχουν δημιουργήσει μια ζώνη «υγειονομικής φτώχειας» και αποκλεισμού από κάθε ιατροφαρμακευτική φροντίδα που οδηγεί στην «αναζωπύρωση» λοιμώξεων που είχαν ξεχαστεί… Ο κ. Βασίλης Κινούς καλεί τους ασθενείς και ολόκληρο το λαό σε κοινό αγώνα με τους υγειονομικούς για την ανατροπή της πολιτικής που στερεί το δικαίωμα της περίθαλψης στους πολλούς και διαλύει τη Δημόσια Υγεία
Ποια είναι σήμερα τα μεγαλύτερα προβλήματα του ιδρύματος;

Οι Ενώσεις των νοσοκομειακών γιατρών ερμηνεύοντας τα σημάδια και τους νέους νόμους από το 2010, προειδοποιούσαν για την καταστροφή που έρχεται. Ήρθε όμως η ώρα της αλήθειας. Όπου όλοι πλέον έχουμε αποκτήσει το βίωμα της ακρωτηριασμένης δημόσιας υγείας, είτε άμεσα είτε μέσω συγγενών και φίλων.Τα νοσοκομεία μεγάλα και μικρά ανεπαρκούν σοβαρά να καλύψουν τα προβλήματα υγείας.Πιο συγκεκριμένα για το δικό μας νοσοκομείο. Σοβαρή πλέον έλλειψη ιατρικού προσωπικού για την ασφαλή λειτουργία όλων των τμημάτων και ειδικά εκείνων πρώτης γραμμής. Είναι ορατός πλέον ο κίνδυνος εάν δεν εμφανιστούν επικουρικοί ιατροί σε καίριες ειδικότητες να χρειαστεί να κλείσουν κάποια τμήματα η να συνενωθούν. Επίσης χρήματα για την αποζημίωση επικουρικών ιατρών δυστυχώς δεν υπάρχουν. Συρρίκνωση επικίνδυνη του αριθμού των νέων ιατρών σε επίπεδα τέτοια που στο αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα δεν θα υπάρχει δυνατότητα κάλυψης ούτε του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών.Οι νέοι συνάδελφοι βρίσκουν ελεύθερες θέσεις σε μεγάλα νοσοκομεία των Αθηνών για την ειδίκευση τους,αφού οι περισσότεροι έχουν εγκαταλείψει την χώρα ,και προφανώς δεν προτιμούν την επαρχία.Το κονδύλι του νοσοκομείου για τις ανάγκες κάλυψης του έτους είναι μειωμένο κατά 7 εκατομμύρια ευρώ από το περσινό. Όλοι θυμόμαστε ότι οριακά πέρσι έφθασαν τα χρήματα για να λειτουργήσουμε με τα απολύτως απαραίτητα.Τον επόμενο μήνα δεν θα έχουμε χρήματα στους κωδικούς για προμήθεια υλικών και φαρμάκων .Αναρωτιόμαστε όλοι τι θα γίνει ,ελπίζουμε να δοθούν κονδύλια για να συνεχίσει να λειτουργεί !!!!

Φαντάζομαι οτι οι νοσοκομειακοί γιατροί αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα…
Ενώ οι ασθενείς αδυνατούν να αντιμετωπιστούν από τις δομές της ΠΦΥ και καταφεύγουν στα Νοσοκομεία, το Εθνικό Σύστημα Υγείας οδηγείται στην πλήρη απαξίωση και συρρίκνωσή του. Κραυγαλέες ελλείψεις νοσηλευτικού, ιατρικού, εργαστηριακού προσωπικού, εξοπλισμού, αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, αντιδραστηρίων, απαραίτητων φαρμάκων για τους νοσηλευόμενους ασθενείς, για τους άπορους, για τη συνέχιση χημειοθεραπειών και θεραπευτικών σχημάτων για ειδικές παθήσεις. Αποκλεισμοί για τη πρόσβαση των ανασφάλιστων ακόμη και για εμβολιασμούς.Οι νέοι γιατροί σπρώχνονται στην αναγκαστική μετανάστευση. Πρέπει λοιπόν να υπάρξει άμεσα στελέχωση – στήριξη όλων των υποστελεχωμένων Τμημάτων του νοσοκομείου μας με επαρκές ιατρικό, νοσηλευτικό, εργαστηριακό προσωπικό. Επίσης άμεσος διορισμός όλων των γιατρών που έχει ολοκληρωθεί η κρίση τους και πραγματοποίηση των προσλήψεων που θα επιτρέψουν να αξιοποιηθούν οι νέοι γιατροί και να υλοποιηθούν ασφαλή και ποιοτικά προγράμματα εφημεριών. Αύξηση των λειτουργικών αναγκών του μοναδικού νοσοκομείου στην περιοχή μας. Λειτουργία των δυο έτοιμων κλινών ΜΕΘ. Οργάνωση αυτοτελούς Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών


Με τα Κ.Υ και τα περιφερειακά Ιατρεία τι γίνεται;
Οι διατάξεις του νέου Νόμου δεν αποδεικνύουν τον ισχυρισμό ότι «επιχειρείται η ολοκλήρωση των υπηρεσιών υγείας έχοντας ως στόχο να τοποθετηθεί ο πολίτης στο επίκεντρο της υγειονομικής φροντίδας», καθώς και ότι « το κράτος μεριμνά και εγγυάται την παροχή υπηρεσιών υγείας στο σύνολο των πολιτών, οι οποίες είναι αναγκαίες και ικανές να διασφαλίσουν την υγεία τους και να προωθήσουν την κοινωνική ευημερία».Δεν συνοδεύονται από ένα σαφή κυβερνητικό σχεδιασμό για την συνολική οργάνωση της πρόληψης, της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, της περίθαλψης, της νοσηλείας στο σπίτι, της αποκατάστασης, με βάση τον Υγειονομικό Χάρτη της χώρας, που δεν ολοκληρώθηκε παρά τα μεγάλα ποσά τα οποία δαπανήθηκαν.Σχεδιασμός αναλυτικός με συγκεκριμένες δεσμεύσεις, επαρκείς πόρους και χρονοδιάγραμμα, για την συνέχιση της λειτουργίας των Πολυιατρείων του ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ και των Εργαστηρίων τους, την ίδρυση νέων Αστικών Κέντρων Υγείας, την διασύνδεσή τους με τα Νοσοκομεία, την άμεση εφαρμογή του οικογενειακού γιατρού και της διεπιστημονικής Ομάδας Υγείας ( επισκέπτες υγείας, νοσηλευτές, γιατροί εργασίας, φυσικής αγωγής και αποκατάστασης, φυσικοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, εργαστηριακό προσωπικό, κοινωνικοί λειτουργοί. ), καθώς και για τις προϋποθέσεις υλοποίησης της 24ωρης εφημερίας των Πολυϊατρείων – Αστικών Κέντρων Υγείας, δεν υπάρχουν.Στο Νόμο προβλέπεται ότι : 1) η ίδρυση Αστικών Κέντρων Υγείας επαφίεται « στην έγκριση σκοπιμότητας από τον Υπουργό Υγείας.» και οι Οργανισμοί τους σε « κοινές Υπουργικές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθμισης – Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Οικονομικών» 2)τα Κέντρα Υγείας « δύναται», αλλά δεν υποχρεούνται να λειτουργούν σε 24ωρη βάση και 7 ημέρες την εβδομάδα 3) « με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται ο ενιαίος εσωτερικός κανονισμός λειτουργίας των Κέντρων Υγείας, η στελέχωσή τους κατά κατηγορία, κλάδο, ειδικότητα.» καθώς και « ο αριθμός των δικαιούχων που επιλέγουν τον ίδιο οικογενειακό γιατρό, ο αναγκαίος αριθμός οικογενειακών γιατρών ανά ΔΥΠΕ, ο τρόπος και η διαδικασία επιλογής τους, ο τρόπος παροχής υπηρεσιών και το περιεχόμενό τους, η συνεχιζόμενη εκπαίδευση των οικογενειακών γιατρών και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια» 4) « οι έννομες σχέσεις των οικογενειακών γιατρών με τις ΔΥΠΕ καθορίζονται με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Οικονομικών» 5) ο ΕΟΠΥΥ διατηρεί μόνον την ευθύνη για τη λειτουργία των φαρμακείων του, 6) οι λειτουργικές δαπάνες των Κέντρων Υγείας μετά το 2014 « μεταφέρεται στις ΥΠΕ», χωρίς να διασφαλίζεται η χρηματοδότησή τους. 7) με το άρθρο 25 προβλέπεται ότι « κάθε οργανική θέση που μένει κενή καταργείται αυτοδικαίως».Οι γιατροί ειδικοτήτων του ΕΟΠΥΥ , με το μισθολόγιο που ανακοινώθηκε για τις αμοιβές τους στο μεταβατικό διάστημα και τους εκβιαστικούς όρους που τίθενται, εξωθούνται στην απομάκρυνση από τον δημόσιο τομέα υγείας. Η υιοθέτηση της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των γιατρών στον δημόσιο τομέα υγείας γίνεται με τρόπο που την υπονομεύει.Τελικά, με τον νέο Νόμο, δεν προκύπτει οργάνωση της Π.Φ.Υ. όπως ακριβώς έγινε με παλαιότερες νομοθετικές απόπειρες. Απεναντίας προκύπτει κατεδάφιση και αυτών των υποβαθμισμένων υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που παρείχαν το ΙΚΑ και ο ΕΟΠΥΥ.
Φαντάζομαι οτι όλα αυτά τα μέτρα στην υγεία έχει επηρεάσει σημαντικά και αρνητικά την υγεία και των Ροδιτών. Τι διαπιστώσεις έχετε κάνει;
Στον τομέα της Υγείας και στην περιοχή μας , το τοπίο γίνεται ολοένα και πιο «σεληνιακό». Οι κρίσιμες παράμετροι του προβλήματος είναι η φτωχοποίηση της κοινωνίας , η δραματική αύξηση των ανασφάλιστων πολιτών , η λειτουργική κατάρρευση της δημόσιας περίθαλψης και η συνεχής τάση ιδιωτικοποίησης των υπηρεσιών υγείας. Ο συνδυασμός όλων αυτών, έχει δημιουργήσει μια ζώνη «υγειονομικής φτώχειας» και αποκλεισμού από κάθε ιατροφαρμακευτική φροντίδα, που αποτελεί το δεύτερο σοβαρότερο κοινωνικό πρόβλημα στη χώρα και στην περιοχή μας μετά την ανεργία. Πίσω από το περιβόητο πρωτογενές πλεόνασμα κρύβεται η δραστική περικοπή των λειτουργικών δαπανών των δημόσιων νοσοκομείων και φυσικά του δικού μας(από 20 εκατομμύρια ευρώ πέρσι σε 14 εφέτος) που τελειώνουν σε ένα η δυο μήνες περίπου , οι απλήρωτες εφημερίες και υπερωρίες του προσωπικού, οι ληξιπρόθεσμες οφειλές προς τους παρόχους υπηρεσιών υγείας και τους προμηθευτές, το «κούρεμα» των χρεών του ΕΟΠΥΥ μέσω του rebate και του claw back, η μετακύλιση μεγάλου μέρους της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στους ασθενείς, οι ανασφάλιστοι χωρίς περίθαλψη.Η λιτότητα και οι περικοπές δημόσιων δαπανών στην περιοχή μας μαζί με την ιδιωτικοποίηση της περίθαλψης δημιουργούν ένα «μίγμα» πολιτικής που «παράγει» υποβαθμισμένες υπηρεσίες, ακάλυπτες ανάγκες, επιδείνωση του επιπέδου υγείας των συμπολιτών μας , ανισότητα, αποκλεισμό, ανασφάλεια και αναξιοπρέπεια. Απαιτείται η κατάργηση του εισιτήριου των 5 ευρώ στα νοσοκομεία και ΚΥ, καθώς και η επανεξέταση της συμμετοχής των ασθενών στη φαρμακευτική δαπάνη, που σήμερα, παρά τις θριαμβολογίες του Υπουργού Υγείας για μείωση των τιμών στα φάρμακα, βαίνει αυξανόμενη και επιβαρύνει δυσανάλογα τους φτωχούς και αδύναμους. Είναι απαραίτητο να επανέλθουν άμεσα στη μηδενική συμμετοχή όλοι οι χρονίως πάσχοντες και τα ΑμεΑ και να μειωθεί το ποσοστό συμμετοχής σε όλες τις υπόλοιπες κατηγορίες ασθενών, να καταργηθεί το 1 ευρώ ανά συνταγή και να διασφαλιστεί με κάθε τρόπο η δωρεάν φαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων. Επίσης πρέπει να διασφαλιστεί η δωρεάν εμβολιαστική κάλυψη του παιδικού πληθυσμού που σήμερα δεν υπάρχει, με ορατό τον κίνδυνο αναζωπύρωσης «ξεχασμένων» λοιμώξεων, καθώς και ο δωρεάν προγεννητικός έλεγχος των εγκύων γυναικών, που η έλλειψη του έχει αρχίσει να αυξάνει τους δείκτες περιγεννητικής και βρεφικής θνησιμότητας .

Θα προλάβει ο Αδωνις να ισοπεδώσει πλήρως το ΕΣΥ; Τι λέτε;
Μετά τα όσα έχουν ήδη συμβεί στο χώρο της Δημόσιας Υγείας δε δικαιούται κανείς να εφησυχάζει. Το «καλό» παιδί της τρόικας, έχει πρωτοστατήσει στο να δημιουργηθούν 3,5 εκατομμύρια ανασφάλιστοι στην Ελλάδα οι οποίοι δεν έχουν πρόσβαση στο Δημόσιο Νοσοκομείο,και συνεχίζει το καταστροφικό του έργο. Προσπαθεί να σταματήσει τις μονιμοποιήσεις των ελάχιστων για τις ανάγκες νέων επιμελητών ΕΣΥ. Ο ίδιος ο υφυπουργός υγείας κ. Μπέζας παραδέχθηκε ότι θα υπάρξουν αντιδράσεις από την τρόικα για τις ομαδικές μονιμοποιήσεις…. Είναι προφανές ότι, η άρνηση της κυβέρνησης να συνεχίσει τη σταδιακή κρίση και μονιμοποίηση των επιμελητών που συμπληρώνουν 5έτη θητεία και η νομοθέτηση για απλή παράταση της θητείας τους στοχεύει στο να δημιουργήσει δεξαμενή επιμελητών ΕΣΥ υπό απόλυση. Χίλιοι πεντακόσιοι με δύο χιλιάδες γιατροί επιμελητές ΕΣΥ και πρακτικά σχεδόν όλοι οι γιατροί στα Νοσοκομεία και Κ.Υ. που είναι κάτω των 50 ετών, τίθενται σε ομηρία και κινδυνεύουν να πάρουν το δρόμο της εξόδου όταν οι κυνηγοί κεφαλών κυβέρνησης – ΕΕ – ΔΝΤ το ζητήσουν, όταν σε κάποιο κύμα απολύσεων θα πρέπει να βγουν τα νούμερα. Όλα αυτά συμβαίνουν την ώρα που λείπουν ήδη έξι χιλιάδες επιμελητές ΕΣΥ από τα δημόσια νοσοκομεία, αριθμός που συνεχώς αυξάνεται καθώς υπάρχει μεγάλο κύμα συνταξιοδότησης των παλαιότερων και στις κενούμμενες θέσεις δεν προσλαμβάνονται νεότεροι. Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι να κλείνουν ή να συγχωνεύονται κλινικές καθώς δεν υπάρχουν γιατροί να τις λειτουργήσουν. Αναρρωτιέται κανείς, εάν αναστέλλεται η μονιμοποίηση των γιατρών που επιστημονικά και ηλικιακά έχουν το βάρος να στηρίζουν και να λειτουργήσουν τα Δημόσια Νοσοκομεία από τώρα και για την επόμενη δεκαετία, πιο είναι το σχέδιο για το ίδιο το
kinous_vasilis_IMG_1041
; .Μάλλον να βγει και αυτό πολύ γρήγορα στη σύνταξη μαζί με το γερασμένο προσωπικό του.Σε όλους όσους επιχειρούν και σχεδιάζουν το μαρασμό και την κατάρρευση του δημόσιου νοσοκομείου τους απαντούμε ότι θα μας βρουν απέναντί τους. Είμαστε γιατροί που έχουμε περάσει ήδη από κρίση για τη θέση μας και επιλέξαμε να μπούμε και να δουλέψουμε στο δημόσιο νοσοκομείο την ώρα που άρχισε να του επιτίθενται η πολιτική των μνημονίων, γιατί θέλαμε και θέλουμε να υπηρετήσουμε τη δημόσια υγεία. Είμαστε αυτοί, που επέλεξαν να στηρίξουν το δημόσιο νοσοκομείο την ώρα που οι μισθοί σε αυτό μειώνονταν τραγικά γιατί πιστεύουμε στη Δωρεαν και Δημόσια υγεία για όλο το λαό. Είμαστε αυτοί που επέλεξαν να μείνουν στην Ελλάδα και να δώσουν τη μάχη, την ώρα που η γενιά μας αλλά και οι μικρότερες γενιές έφευγαν και φεύγουν σωρηδόν για το εξωτερικό, γιατί εξαιτίας της πολιτικής σας ενώ, τους σπούδασε γιατρούς το ελληνικό δημόσιο τις ιατρικές τους υπηρεσίες τις προσφέρουν στη Γερμανία και αλλού και όχι στον λαό που ζει σε αυτόν τον τόπο που τους έχει ανάγκη. Εδώ θα αναφέρουμε ότι, η μετανάστευση των υγειονομικών είναι πρώιμος δείκτης για την έκπτωση της περίθαλψης σε ένα τόπο, και αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν νέοι γιατροί για να κάνουν ειδικότητα σε μια σειρά από ειδικότητες όλων των νοσοκομείων διότι έχουν μεταναστεύσει μη έχοντας καμιά δυνατότητα για περαιτέρω εργασία στην Ελλάδα. Η στέρηση του δημόσιου συστήματος υγείας από τους νέους γιατρούς, νοσηλευτές και λοιπούς υγειονομικούς ισοδυναμεί με το θάνατο του. Καμιά δομή δε μπορεί να λειτουργήσει μόνο με διευθυντές και προιστάμενους. Η άρνηση ανατροφοδότησης του δημοσίου συστήματος υγείας με μόνιμο υγειονομικό προσωπικό σηματοδοτεί περίτρανα την πολιτική επιλογή για την διάλυσή του. Καλούμε τους ασθενείς και τους συμπολίτες μας, να αντιληφθούν ότι η επίθεση στη Δημόσια Υγεία συνεχίζεται και γίνεται δριμύτερη. Το κλείσιμο των ιατρείων του ΕΟΠΥΥ, τα κλεισίματα νοσοκομείων και οι συγχωνεύσεις κλινικών, τα χαράτσια στους ασθενείς, οι αποκλεισμοί στην περίθαλψη, οι απολύσεις και η ελαστικοποίηση στις σχέσεις εργασίας των υγειονομικών, ο αποκλεισμός του νέου υγειονομικού δυναμικού από την εργασία και η εξώθησή τους σε μετανάστευση είναι κομμάτια της ίδιας πολιτικής. Καλούμε τους ασθενείς και ολόκληρο το λαό σε κοινό αγώνα με τους υγειονομικούς για την ανατροπή της πολιτικής που στερεί το δικαίωμα της περίθαλψης στους πολλούς και διαλύει τη Δημόσια Υγεία. Διεκδικούμε Δωρεάν Δημόσια και υψηλής ποιότητας περίθαλψη για όσους ζουν σε αυτό τον τόπο.

Δεν υπάρχουν σχόλια: