Ανακοίνωση ΟΕΝΓΕ για το διάγγελμα του Κ.Μητσοτάκη

Αθήνα 18 Μαρτίου 2020

Α.Π: 10157

ΣΤΟΝ ΠΟΛΕΜΟ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΣΤΡΑΤΙΩΤΕΣ ΚΑΙ ΟΠΛΑ

Κύριε Πρωθυπουργέ,

Η αναγκαία ατομική υπευθυνότητα για την τήρηση των μέτρων προστασίας και η επίσης αναγκαία συμμόρφωση με τις συστάσεις και τις οδηγίες των ειδικών δεν μπορεί να υποκαταστήσει την κρατική ευθύνη, την ευθύνη της κυβέρνησής σας, για την αντιμετώπιση της εξελισσόμενης επιδημίας του κορονοϊού.

Επαναλάβατε στο διάγγελμα ότι είμαστε σε πόλεμο με έναν εχθρό που είναι αόρατος αλλά δεν είναι ανίκητος.

Είναι δική σας ευθύνη να πάρετε όλα τα αναγκαία μέτρα για να θωρακιστεί όσο είναι δυνατόν το Δημόσιο Σύστημα Υγείας.

Είναι δική σας ευθύνη να εξασφαλίσετε στην εμπροσθοφυλακή όλα τα αναγκαία μέσα για να μπορέσει να αναμετρηθεί με τον εχθρό και να τον νικήσει με όσο το δυνατόν μικρότερες απώλειες.

Μία εβδομάδα μετά την εξαγγελία σας για 2000 προσλήψεις υγειονομικού προσωπικού, πόσες έχετε κάνει; Τι περιμένετε; Στο διάγγελμά σας δεν κάνατε την παραμικρή νύξη για προσλήψεις γιατρών.

Έστω αυτή τη στιγμή ακούστε τη φωνή των «μαχητών των νοσοκομείων» όπως μας αποκαλέσατε. Αυτών που δεν έχουν να αντιμετωπίσουν μόνο τον «αόρατο» εχθρό, αλλά αναμετρώνται καθημερινά με τις ΟΡΑΤΕΣ, οφθαλμοφανείς, τραγικές ελλείψεις για τις οποίες έχετε την αποκλειστική ευθύνη. Εσείς και οι προκάτοχοι σας. Οι 2000 προσλήψεις νοσηλευτικού προσωπικού δε φτάνουν. Τόσες είχατε εξαγγείλει και τον Ιούλιο όταν δεν ήμασταν σε πόλεμο και δεν τις κάνατε.

Είναι δική σας ευθύνη να προχωρήσετε άμεσα σε μαζικές προσλήψεις γιατρών, νοσηλευτών, τραυματιοφορέων με προτεραιότητα την στελέχωση των τμημάτων πρώτης γραμμής ΤΕΠ, ΜΕΘ, ΕΚΑΒ αλλά και των Κ.Υ για να αποσυμφορηθούν τα νοσοκομεία.

Είναι δική σας ευθύνη έστω και τώρα να φροντίσετε για τον εφοδιασμό του υγειονομικού προσωπικού με τα αναγκαία ατομικά μέσα προστασίας.

Λέτε ότι μιλάτε πάντα την γλώσσα της αλήθειας. Γιατί λοιπόν δεν λέτε την αλήθεια;

Οι 1900 κλίνες οι οποίες εύχεστε να μη χρειαστούν, χρειάζονται ήδη αποδεδειγμένα. Και αυτό γιατί μέχρι σήμερα περιέθαλπαν ασθενείς με άλλα νοσήματα. Από εκεί προέρχονται κατά κύριο λόγο. Από την αναστολή «μέχρι νεοτέρας» της λειτουργίας αυτών των τμημάτων και των κλινικών. Η συντριπτική τους πλειοψηφία δεν είναι νέες κλίνες. Δεν προστίθενται στο σύστημα υγείας. Το ίδιο ακριβώς ισχύει και για όσες νέες κλίνες ΜΕΘ αναπτυχθούν: ήταν απολύτως απαραίτητες κι αυτές, και πολύ περισσότερες και πριν την επιδημία.

Είναι δική σας ευθύνη να προχωρήσετε άμεσα στην επίταξη κρεβατιών, κλινικών, ΜΕΘ του ιδιωτικού τομέα για να μπορέσει να ανταπεξέλθει το σύστημα υγείας.

Ο εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας για τον νέο κορονοϊό ο κ. Τσιόδρας είπε ότι: «ναι μεν υπάρχει επάρκεια σε αντιδραστήρια για το test του κορονοϊού» αλλά «στόχος είναι να μην ξοδεύεται άσκοπα σε ασυμπτωματικούς ασθενείς».

Αν δεχτούμε πως ισχύουν τα παραπάνω τότε είναι ανεπίτρεπτο και απαράδεκτο να λέτε ότι «όποιος θέλει να στέλνει δείγμα εξέτασης μέσω του ιδιωτικού τομέα, είναι ελεύθερος να το κάνει».

Ειλικρινά ΔΕΝ το κατανοούμε.

Ας υποθέσουμε ότι εφαρμόζονται μόνο τα οριζόντια γενικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση:

1. Έχετε ή δεν έχετε την ευθύνη όταν εσείς δεν απαγορεύετε σε όποιον το επιθυμεί να το κάνει στα ιδιωτικά εργαστήρια, χωρίς να υπάρχει επιστημονική ένδειξη;

2. Αν το test διενεργηθεί στον ιδιωτικό τομέα την περίοδο της επώασης, βγει ψευδώς αρνητικό και ο ασυμπτωματικός ή ο ασθενής με ήπια κλινικά συμπτώματα θεωρήσει ότι δεν έχει προσβληθεί από κορονοϊό και δεν παίρνει τις αναγκαίες προφυλάξεις, υπάρχει ο κίνδυνος διασποράς ή όχι;

3. Θα έχετε ή δεν θα έχετε εσείς στο ακέραιο την ευθύνη τόσο για την διασπορά όσο και για την «άσκοπη σπατάλη» της διαθέσιμης ποσότητας αντιδραστηρίων αν δεν πάρετε την απόφαση να επιτάξετε το σύνολο της ποσότητας των αντιδραστηρίων του ιδιωτικού τομέα και δεν εξασφαλίσετε ότι το test θα διενεργείται απολύτως δωρεάν και μόνο αν υπάρχει ένδειξη;

Αν υποθέσουμε ότι εφαρμόζονται και εντοπισμένα μέτρα «εντός κοινότητας» (όπως σε χώρες όπως Κίνα, Ν. Κορέα, Ταϊβάν κλπ, «μοντέλο» που άλλωστε φαίνεται να είναι και το πιο αποτελεσματικό ως τώρα) τότε και μόνο τότε, έχει νόημα η μαζική διενέργεια του test σε ασυμπτωματικούς.

Σε αυτή την περίπτωση:

1. Πρέπει να είναι εξασφαλισμένη πολύ μεγάλη επάρκεια κιτ και αντιδραστηρίων.

2. Τα test πρέπει να διενεργούνται απολύτως δωρεάν με αποκλειστική ευθύνη των επίσημων κρατικών φορέων.

Σε κάθε περίπτωση το μοναδικό που εξυπηρετεί το: «οποιοσδήποτε επιθυμεί (χωρίς ενδείξεις και οδηγίες) να πηγαίνει να το κάνει ιδιωτικά», είναι η κερδοσκοπία των μεγάλων ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων και θεραπευτηρίων.

Οι στιγμές είναι δύσκολες. Ακούστε τη φωνή αυτών που «χθες» θέλατε να φιμώσετε γιατί αναδείκνυαν τις ελλείψεις, διεκδικούσαν και κατέθεταν συγκεκριμένες προτάσεις για την αντιμετώπιση της επιδημίας. Ακούστε την φωνή αυτών που μέχρι και σήμερα, αυτήν την στιγμή, αφήνετε να αντιμετωπίζουν τον «αόρατο εχθρό» ΧΩΡΙΣ ΟΠΛΑ, χωρίς μέσα ατομικής προστασίας. Αυτούς που προσπαθείτε να φιμώσετε για να μην διαμαρτύρονται δημόσια.

Κύριε Μητσοτάκη, μάσκες προστασίας από τον κορονοϊό να μας δώσετε, όχι «φίμωτρα» για να μην μιλάμε.

Κύριε Μητσοτάκη, αυτό που χρειαζόμαστε αυτή τη στιγμή πρώτα και κύρια δεν είναι «ένα οικονομικό αντάλλαγμα» που υπαινιχθήκατε ότι θα μας δώσετε.

Στη μάχη ενάντια στον «αόρατο εχθρό» χρειαζόμαστε: ΣΤΡΑΤΙΩΤΕΣ (μόνιμο προσωπικό), ΕΠΙΘΕΤΙΚΑ ΟΠΛΑ (αναπνευστήρες και κλίνες ΜΕΘ), ΑΜΥΝΤΙΚΑ ΟΠΛΑ (ατομικά μέσα προστασίας για το υγειονομικό προσωπικό ώστε να μην βγει εκτός μάχης). Αυτά διεκδικούμε για να αντιμετωπίσουμε την επιδημία.

Eσείς το είπατε στο χθεσινό σας διάγγελμα. Ο πρώτος και κύριος λόγος ανήκει τώρα στους γιατρούς.

Ακούστε μας λοιπόν έστω και τώρα.

ΟΕΝΓΕ

ΚΥΑ- Υλοποίηση μέτρων αποφυγής και περιορισμού της διάδοσης κορωνοιού |

http://www.ygeianet.gr/images/site/1502/631290_large/kya.pdf

Σημειωσεις COVID-19 Μεταφραση απο τα ιταλικα, δρ. Πολυξενη Μανιατη

Σημειωσεις COVID-19 Μεταφραση απο τα ιταλικα, δρ. Πολυξενη Μανιατη 

Φαινοτυποι COVID-19 Μεταφραση απο μαθημα του δρ. Stefano Paglia , Διευθυντη Επειγοντων Νοσοκομειου Lodi, Lombardia

'' Λαμβανοντας υπ' οψιν την εμπειρια του Νοσοκομειου μας μπορουμε να καταταξουμε τους ασθενεις με COVID-19 σε 5 φαινοτυπικες ομαδες''

Φ1. Ασθενεις με πυρετο (εννοειται οτι απο το ιατρικο ιστορικο του ασθενους πρεπει ν'αναρρωτηθουμε αν ειναι σε θεση να παρουσιασει πυρετο ) χωρις απαραιτητα αναπνευστικα συμπτωματα, χωρις υποξια στα αερια αιματος , Α/α θωρακος αρνητικη.

Σε αυτον τον ασθενη κανουμε το τεστ για SARS-CoV-2 αν θεωρειται ''επικινδυνος'' λαμβανοντας υπ' οψιν τα επιδημιολογικα κριτηρια στανταρντ στο ιστορικο του . Αυτος ο ασθενης μπορει να παρει εξιτηριο με ασφαλεια αν εκτελεσει χωρις να παρουσιασει δυσπνοια η' υποξια στο οξυμετρο το "WALKING TEST" (με οξυμετρο στο χερι περπαταει κανονικα για μερικα λεπτα χωρις να παρουσιασει υποξια). Στο follow up αυτων των ασθενων δεν παρατηρηθηκε επιστροφη στα Επειγοντα με αρνητικη εκβαση . Δεν συνισταται το υπερηχογραφημα θωρακος σε αυτους του ασθενεις γιατι κατα πασα πιθανοτητα θα ειναι θετικο αλλα δεν θα εχει ενδειξη για νοσηλεια. Θεωρειται οτι αυτοι ειναι το μεγαλυτερο ποσοστο των ασθενων που περασε απο τα Επειγοντα στην προεπιδημικη περιοδο.

Φ2. Ασθενεις με πυρετο και πυκνωση στην Α/α θωρακος η' παρουσιαζει υποξια στα αερια αιματος

Αυτος ο ασθενης πρεπει να νοσηλευθει γιατι μπορει να βελτιωθει η' και να χειροτερεψει ταχιστα. Αυτοι ειναι περιπου 20 φορες πιο συχνοι απο του ασθενεις που χρηζουν νοσηλειας σε ΜΕΘ.

Φ3. Ασθενεις με εμφανη υποξια στα αερια αιματος, πολλαπλες διασπαρτες πυκνωσεις στην Α/α θωρακος.

Ασθενης που απαντα θετικα στη χορηγηση Ο2 στα 15 L/ min (δηλαδη με SpO2 > 90% με Ο2 ). Χρηζει νοσηλειας σε ΜΑΦ. Φ4. Ασθενεις με κλινικη εικονα προ ARDS που χρηζει C-PAP για να εχει αποδεκτα επιπεδα P/F.

Φ5. Ασθενεις με αποδεδειγμενο ARDS , τυπικο των ασθενων αρρενων ηλικιας 35 - 70 ετων που φθανουν στα Επειγοντα με pO2 35%- 40%, φαινομενικα σε καλυτερη κλινικη κατασταση απο αυτη που αποδεικνυουν οι εργαστηριακες εξετασεις τους.

Σε αυτες τις περιπτωσεις την διαφορα την κανει η εκτελεση υπερηχου θωρακος διαχωριζοντας τους ασθενεις : -σε αυτους με Ενδιαμεσο Συνδρομο ''wet'' δηλαδη με γραμμες Β και sliding διατηρημενο. Σε αυτες τις περιπτωσεις μπορει να δοκιμαστει η C-PAP -σε αυτους με Ενδιαμεσο Συνδρομο ''dry'' δηλαδη με πολλαπλες πυκνωσεις υποπλευρικα και sliding μειωμενο. Σε αυτες τις περιπτωσεις χρειαζεται γρηγορα διασωληνωση. Κοινο χαρακτηριστικο τως ασθενων ειναι η λευκοπενια σε συνδιασμο με αναπνευστικη αλκαλωση στα αερια αιματος και πυκνωσεις στην Α/α θωρακος.

Η Αξωνικη Τομογραφια δεν ειναι θεμελιωδης και ειναι κι επικινδυνη γιατι ο ασθενης χρηζει μεταφορας σε αλλα Τμηματα. Κοινο χαρακτηριστικο των εμπλεκομενων Νοσοκομειων ειναι η παρουσια για μια περιπου εβδομαδα μιας προεπιδημικης φασεως κατα την οποια παρουσιαζονται καποια σποραδικα περιστατικα αλλα ακολουθει η επιδημικη φαση με την αφιξη των ασθενων σε 2 επι το πλειστον ωραρια: γυρω στις 12.00 και γυρω στις 20.00 

Παρατηρησεις Δρ. Bruna Lucchetti, Αναισθησιολογος/ Εντατικολογος, Ospedale Civile Guastalla, COVID Center

Σχεδον ολοι οι ασθενεις ειναι αρρενες, υπερβαροι η' και παχυσαρκοι. Αρχικα ηταν ηλικειωμενοι με σημαντικη συννοσηροτητα αλλα τωρα εχουμε ανδρες 50-60 ετων χωρις σημαντικα προβληματα υγειας , πρωην η' και μη καπνιστες. Συχνα η σχετικα καλη κλινικη κατασταση δεν συμβαδιζει με τις ασχημες εργαστηριακες εξετασεις Η πρωιμη πρηνη τοποθετηση των ασθενων και οι υψιλη PEEP (10 με 15 cm H2O) βελτιωνουν σημαντικα τις ανταλλαγες αεριων.

Στους ασθενεις που υποβαλλονται σε αντιικη φαρμακολογικη θεραπεια παρατηρουνται

-Αυξηση σακχαρου αιματος

-Αυξηση Νατριαιμιας

-Αυξηση δραστικοτητας και ημιζωης του midazolam και της atorvastatine

-Δεν παρατηρειται επιδραση στη χρονια νεφρικη λειτουργεια

-Χρειαζεται συχνος ελεγχος της ηπατικης λειτουργειας

Η COVID-19 προκαλει συνδρομες που μπορει να ειναι λοιμωξη του ανωτερου αναπνευστικου ως και κεραυνοβολος ARDS .

Στο 5 - 10% προκαλει γαστροεντεριτιδα (εχοντας και αναπνευστικα συμπτωματα) 

Mεταφραση απο τις σημειωσεις της Scuola di Medicina d’Emergenza-Urgenza-UNIVR

Δεν ειναι σιγουρη η πιο συνηθης παρουσιαση : πυρετος στο 88% των κρουσματων και βηχας στο 68%. Η δυσπνια ειναι παρουσα σε μικροτερο ποσοστο μα ειναι δεικτης κλινικης σοβαροτητος. Ειναι σημαντικο να υπαρχει παντα η υποψια οταν εχουμε ασθενη με υποξια στα αερια αιματος παρα την ασυμπτωματικη κλινικη του εικονα.

Το τεστ με ρινικο επιχρυσμα εχει ευαισθησια 71%

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ

-Σε γενικες γραμμες

1.Εμπειρικη καλυψη με αντιβιοτικα (π.χ.ceftriaxone + claritromicina) 

2.Αντιικη θεραπεια 

3.ΟΧΙ στεροειδη : επι του παροντος η WHO δεν τα συνιστα γιατι τα δεδομενα σε MERS και SARS-02 φαινεται να χειροτερευουν την προγνωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ : δεν υπαρχει φαρμακο σιγουρα αποτελεσματικο εναντια στην COVID 19.

Τα trials εχουν επικεντρωθει σε: 

clorochine, 

lopinavir / ritonavire 

remdesivir.

Στην Lombardia,τα πρωτα δυο χορηγουνται off label στους COVID19.

Το 3ο ειναι διαθεσιμο MONO για περιστατικα ''απελπισμενα''.

-Ειδικοτερα

1ο. Σε ασθενη με ελαφρια αναπνευστικα συμπτωματα + ηλικια > 70 ετη η' και παραγοντες κινδυνου (BPCO, διαβητοπαθεια, καρδιοπαθεια )

η'

Σε ασθενη με ελαφρια αναπνευστικα συμπτωματα + Α/Α ΘΩΡΑΚΟς με πυκνωση

Θεραπεια με 

Lopinavir / Ritonavir cps 400/100 mg, 2 x 2/ημερα, Clorochine 500 mg, 1 x 2/ ημερα o Idrossiclorochine cp 200 mg, 1 x 2/ημερα, για τουλαχιστον 5-7 ημερες, εξαρταται απο την κλινικη εξελιξη

Αν ο ασθενης χειροτερεψει, μολις ειναι διαθεσιμο : Remdesivir fl 150 mg: 1η ημερα 200 mg Ε.Φ. σε 30 λεπτα και μετα 100 mg Ε.Φ. /ημερα, για αλλες 9 ημερες διακοπτωντας lopinavir/ritonavir μα συνεχιζοντας την clorochina.

2o. Σε ασθενη σε σοβαρη κατασταση ( με βαρεια πνευμονια, ARDS η' σοβαρη αναπνευστικη ανεπαρκεια , shock, MOF: Multiple Organ Failure, αναγκαια διασωληνωση)

Θεραπεια με

Remdesivir 200 mg Ε.Φ. σαν δοση εφοδου και υστερα 100 mg/ημερα Ε.Φ. (απο την 2η και για 10ημερες ) 

Clorochine 500 mg, 1 x 2/ ημερα η' idrossiclorochine 200 mg x 2 μεσω Levin ( 5 - 20 ημερες, εξαρταται απο την κλινικη εξελιξη)

Λογω του οτι για το remdesivir πρεπει να γινει ειδικη αιτηση, στην αναμονη συνισταται

lopinavir/ritonavir 5 mL x 2/ημερα μεσω Levin + idrossiclorochine 200 mg x 2 μεσω Levin 

Μεταφραση απο εκδοση του ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA

COVID-19: ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ, ΤΟΚΕΤΟΣ, ΘΗΛΑΣΜΟΣ.

Για τις εγκυες γυναικες συνισταται οτι συνισταται και για τον υπολοιπο πλυθυσμο, δηλαδη συχνο πλυσιμο των χεριων και τηρηση των κανονων υγειηνης και η αποφυγη της επαφης με ατομα υποπτα η' και θετικα για λοιμωξη με COVID-19. Επι του παροντος δεν υπαρχουν στοιχεια για την επιδεκτηκοτητα των εγκυων στην λοιμωξη. Δεν ειναι γνωστο αν γινεται καθετη μεταδοση (απο την μητερα στο εμβρυο). Απο τα πρωτα 19 κρουσματα σε εγκυες γυναικες και νεογνα που ηρθαν στον κοσμο απο μητερες ασθενεις COVID-19 γνωριζουμε οτι δεν εχει ανιχνευθει ο ιος στο αμνιακο υγρο η' στο νεογνικο αιμα που ληφθηκε απο τον ομφαλιο λωρο Επι του παροντος, δεν υφισταται ειδικες κλινικες ενδειξεις για την μητερα η' το εμβρυο για τις εγκυες που ειναι θετικες στον SARS-CoV-2 η' ασθενεις COVID-19 που να επιζητουν προγραμματισμενη καισαρικη τομης. Η διαχειρηση αυτης της κλινικης ομαδας ειναι αυτη που ισχυει για ολους τους ασθενεις με λοιμωδη νοσηματα. Ο πιθανος προσωρινος διαχωρισμος Μητερας/Νεογνου πρεπει να συζητειται απο την ομαδα του Τμηματος μαζι με την Μητερα του νεογνου λαμβανοντας σοβαρα υπ'οψιν την προστατευτικη δραση του μητρικου γαλακτος και του θηλασμου. Ο SARS-CoV-2 δεν εχει ανιχνευθει στο μητρικο γαλα . Σε περισσοτερες απο μια περιπτωση ανιχνευθηκαν αντισωματα αντι SARS-CoV-2 Δεδομενων των μεχρι τωρα πληροφοριων και δεδομενου του προστατευτικου ρολου του μητρικου γαλακτος σε περιπτωση Μητερας υποπτης για SARS-CoV-2 η΄ ασθενους COVID-19 , σε κλινικη κατασταση που να το επιτρεπει , πρεπει να συνεχισει τον θηλασμο στο στηθος η' την αντληση του γαλακτος με θηλαστρο . Για να μειωθει ο κινδυνος της μεταδοσης στο νεογνο, συνισταται η χρηση μασκας απο την μητερα και η προσεκτικη αντισηψια των χεριων. Σε περιπτωση που η Μητερα πρεπει να χωριστει προσωρινα απο το νεογνο , συνισταται η αντληση του γαλακτος ακολουθωντας παντα τις ιδιες οδηγιες αντισηψιας.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ- Σχετικά με τις προσλήψεις επικουρικών ιατρών |

http://www.ygeianet.gr/images/site/1502/631232_large/0314_proslhceis_iatrvn.pdf

Δημόσιο: Εγκύκλιος για άδειες, μειωμένο ωράριο & μέτρα πρόληψης από τον κορονοϊό ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ |

http://www.ygeianet.gr/images/site/1510/631199_large/egkyklios-12032020-1.pdf

Για «εμπαιγμό» και «κοροϊδία» εγκαλούν την κυβέρνηση οι νοσοκομειακοί γιατροί, με αφορμή τις προσλήψεις προσωπικού στο Εθνικό Σύστημα Υγείας για την αντιμετώπιση του κοροναϊού.

Σε ανακοίνωσή της, η ΟΕΝΓΕ (Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας) σημειώνει, πως «δύο μέρες μετά το διάγγελμα του Κυριάκου Μητσοτάκη που διαβεβαίωσε ότι ήδη κάνουμε ότι χρειάζεται για να θωρακιστεί η Δημόσια Υγεία και έκανε λόγο για προσλήψεις γιατρών, μία μέρα μετά τη “δραματική έκκληση” του Υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια που καλούσε τους γιατρούς “να υποβάλουν αίτηση, να προσληφθούν με διετείς συμβάσεις και μετά να παραμείνουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας”, στην προκήρυξη που τρέχει για 2.000 θέσεις επικουρικού προσωπικού και η οποία λήγει την Κυριακή 15/3, δεν υπάρχει ούτε μία (1) θέση επικουρικού γιατρού.

Δεν υπάρχει πρόσκληση ενδιαφέροντος για επικουρικούς γιατρούς».

Επιπλέον, «αντί να μονιμοποιήσει τους ήδη υπηρετούντες, των οποίων η θητεία λήγει ξεκινώντας από τον Μάρτιο μέχρι 30/9, παρατείνει τη σύμβασή τους μόνο για 4 μήνες και δεν προσλαμβάνει τους γιατρούς των οποίων η θητεία έχει λήξει το προηγούμενο διάστημα και για τους οποίους έχουν ήδη ολοκληρωθεί οι διαδικασίες διορισμού τους περιμένοντας να περάσει… το τρίμηνο από τη λήξη της προηγούμενης σύμβασης.

Τέλος, πέρα από γενικόλογες αναφορές για πρόσθεση κρεβατιών στις ΜΕΘ δεν δεσμεύονται για την πρόσληψη του αναγκαίου ιατρονοσηλευτικού προσωπικού ώστε να ανοίξουν τα 100 κλειστά κρεβάτια ΜΕΘ».Οι νοσοκομειακοί γιατροί απαιτούν:

    • Να προσληφθεί άμεσα όλο το αναγκαίο προσωπικό για να ανοίξουν όλα τα κλειστά κρεβάτια ΜΕΘ.
    • Άμεσα, χωρίς χρονοτριβή, να προσληφθούν οι συνάδελφοι επικουρικοί ακόμα και αν δεν έχει παρέλθει το τρίμηνο από τη λήξη της προηγούμενης σύμβασης.
    • Διορισμούς σε μόνιμες θέσεις όλων των υπηρετούντων σήμερα επικουρικών γιατρών.

Σχολιάζοντας σε ανάρτησή του την απουσία γιατρών από την προκήρυξη, ο γενικός γραμματέας της ΟΕΝΓΕ, Παναγιώτης Παπανικολάου, σημειώνει:

«Υπουργέ κ. Κικίλια, ΠΡΟΧΘΕΣ κάνατε "δραματική έκκληση σε γιατρούς και νοσηλευτές" να προσέλθουν για τις 2000 επικουρικές θέσεις.
ΣΗΜΕΡΑ μαθαίνουμε πως σε αυτές τις 2000 θέσεις ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΟΥΤΕ ΜΙΑ για γιατρούς.

Είστε σοβαροί ;

Κοροϊδευόμαστε μάλλον, έ ;». 

ΑΔΑ: ΨΟ76465ΦΥΟ-ΡΓ0 - Έγκριση προϋπολογισμού οικονομικού έτους 2020 του Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου «Ανδρέα Παπανδρέου»

 Λήψη αρχείου Προβολή αρχείου

Μια κραυγή απόγνωσης — και ηρωισμού

Τετάρτη 11 Μαρτίου 2020, 00:02

Κυριάκος Αθανασιάδης

-A +A

Αντί άλλου κειμένου σήμερα, διαβάστε —και, παρακαλώ, κοινοποιήστε— το συνταρακτικό αυτό κείμενο του εντατικολόγου του Μπέργκαμο, Ντανιέλε Ματσίνι. Τη μετέφρασε στα αγγλικά ηεπίσης γιατρός Σύλβια Στριντζίνι, επιδημιολόγος, και την ανέβασε στο Twitter της. Καθώς διακινήθηκε πολύ, έφτασε και στα δικά μας αυτιά. Η καλή συνάδελφος Χρύσα Φραγκιαδάκη πήρε την πρωτοβουλία να τη μεταφράσει, σημειώνοντας μάλιστα στην ανάρτησή της: «Το μεταφράζω επιτόπου χωρίς καμιά αξίωση γλωσσικής καλλιέπειας, για να διευκολύνω όσους φίλους ενδιαφερθούν αλλά τους είναι κουραστικό ή δύσκολο το αγγλικό κείμενο». Ζήτησα την άδεια της συναδέλφου, η οποία σημείωνε επίσης προλογικά:

«Εύχομαι να διαδοθεί όσο πιο πολύ γίνεται, μήπως και φτάσει στα (μη ακούοντα) ώτα των αδούλωτων Ελληναράδων συμπατριωτών μας που γράφουν στα παλιά τους τα παπούτσια τους συμπολίτες τους και το σκάνε από την καραντίνα για να πάνε στις καφετέριες, και μήπως το ξανασκεφτούν οι εγκληματικά χειραγωγούμενοι από ανόητα συμφέροντα υπεύθυνοι και το πάρουν απόφαση να απαγορεύσουν ΟΛΕΣ τις συναθροίσεις (πρωτίστως ΟΛΑ τα σχολεία, δημόσια και ιδιωτικά, ΟΛΑ τα φροντιστήρια, εκκλησίες, θεάματα κλπ.) μέχρι τέλος του μήνα για να το μαζέψουμε σε διαχειρίσιμα επίπεδα το πράγμα — αν προλαβαίνουμε, γιατί, αν αυτά συμβαίνουν στην Ιταλία, δεν θέλουμε να σκεφτούμε τι θα συμβεί στα καθ’ ημάς έτσι και σκάσει η βόμβα που δεν έχει σκάσει ακόμα».

Λέει η Σύλβια Στριντζίνι: «Πρέπει να πολεμήσουμε την αίσθηση ασφάλειας που υπάρχει έξω από τα επίκεντρα εκδήλωσης του κοροναϊού. Τα μίντια στην Ευρώπη είναι καθησυχαστικά, όπως και οι πολιτικοί, αλλά ελάχιστα πράγματα υπάρχουν για να μας καθησυχάζουν».

Ιδού το κείμενο του γιατρού Ντανιέλε Ματσίνι:

* * *

«Ύστερα από πολλή σκέψη για το αν πρέπει και τι πρέπει να γράψω σχετικά με το τι συμβαίνει σε εμάς εδώ, αισθάνθηκα ότι η σιωπή δεν συνιστά υπεύθυνη στάση. Έτσι, θα προσπαθήσω να μεταφέρω στον κόσμο που ζει μακριά από τη δική μας πραγματικότητα όσα ζούμε στο Μπέργκαμο αυτές της μέρες της πανδημίας του Covid-19. Καταλαβαίνω την ανάγκη να μη δημιουργηθεί πανικός, αλλά όταν το μήνυμα της επικινδυνότητας αυτού που συμβαίνει δεν αρκεί, κάτι πρέπει να κάνει κανείς.

Ομολογώ ότι και εγώ ο ίδιος παρακολούθησα με κάποια έκπληξη την πλήρη αναδιάρθρωση ολόκληρου του νοσοκομείου την περασμένη εβδομάδα, όταν ο νέος εχθρός μας ήταν ακόμα κρυμμένος στη σκιά: οι θάλαμοι σιγά-σιγά άδειαζαν, προαιρετικές δραστηριότητες διακόπτονταν, και οι ΜΕΘ ελευθερώνονταν για να διατεθεί ο μεγαλύτερος δυνατός αριθμός κλινών. Αυτός ο ταχύς μετασχηματισμός δημιούργησε μια ατμόσφαιρα σιωπής και εξωπραγματικού κενού στους διαδρόμους του νοσοκομείου, πράγματα που δεν ήμασταν σε θέση να τα καταλάβουμε σε όλη τους την έκταση εκείνη τη στιγμή. Σαν να περιμέναμε έναν πόλεμο που επρόκειτο να κηρυχτεί όπου να ’ναι, μα που πολλοί (κι εγώ ανάμεσά τους) δεν πιστεύαμε στ’ αλήθεια ότι θα ξεσπούσε με τέτοια αγριότητα. […]

Λοιπόν, η κατάσταση πλέον είναι —το λιγότερο που μπορεί κανείς να πει— δραματική. Ο πόλεμος έχει κυριολεκτικά ξεσπάσει και οι μάχες είναι αδιάκοπες ολημερίς και ολονυχτίς. Αλλά τώρα η ανάγκη κλινών έχει φτάσει σε δραματική κορύφωση. Το ένα μετά το άλλο, τα τμήματα που είχαν αδειάσει γεμίζουν πια με εντυπωσιακούς ρυθμούς. Οι πινακίδες με τα ονόματα των ασθενών, διαφορετικού χρώματος ανάλογα με τη μονάδα, είναι πια όλες κόκκινες και αντί για προγραμματισμό χειρουργείων βλέπεις παντού τη διάγνωση, που είναι παντού και πάντα η ίδια: αμφίπλευρη διάμεση πνευμονία. […]

Κι ενώ υπάρχουν ακόμη άνθρωποι που καυχώνται ότι δεν φοβούνται να παρακούσουν τις οδηγίες, διαμαρτυρόμενοι ότι η «κανονικότητά τους» έχει οδηγηθεί σε κρίση, η επιδημιολογική συμφορά εξελίσσεται ραγδαία. Και πια δεν υπάρχουν χειρουργοί, δεν υπάρχουν ουρολόγοι ή ορθοπεδικοί, δεν υπάρχει τίποτε: είμαστε όλοι γιατροί που ξαφνικά γίναμε μέλη της ίδιας ομάδας για να αντιμετωπίσουμε αυτό το τσουνάμι που μας έχει εξουθενώσει.

Τα κρούσματα πολλαπλασιάζονται, έχουμε φτάσει πια τον ρυθμό των 15-20 εισαγωγών τη μέρα, όλων από την ίδια αιτία. Τα αποτελέσματα των δειγματοληψιών είναι, το ένα μετά το άλλο: θετικός, θετικός, θετικός.

Ξαφνικά, τα Επείγοντα καταρρέουν. Όλοι προσέρχονται για τους ίδιους λόγους: πυρετός και βήχας, αναπνευστικά προβλήματα. Και όλοι ανεξαιρέτως χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη. Κάποιος πρέπει να διασωληνωθεί αμέσως και να μπει σε ΜΕΘ. Για κάποιους άλλους, πάλι, είναι ήδη αργά…

Κάθε αναπνευστήρας γίνεται ανάρπαστος: αυτοί που χρησιμοποιούνταν στα χειρουργεία —που τώρα έχουν αναστείλει τα μη επείγοντα περιστατικά τους— γίνονται χώροι εντατικής θεραπείας. Το προσωπικό είναι εξουθενωμένο. Είδα την κούραση σε πρόσωπα που μέχρι τότε δεν καταλάβαιναν ποτέ τι θα πει πολλή δουλειά, παρά το ήδη εξοντωτικό εργασιακό τους φορτίο. Είδα την αλληλεγγύη όλων μας, που δεν σταματούσαμε να απευθυνόμαστε στους παθολόγους συναδέλφους μας ρωτώντας, «Τι να κάνω, πού μπορώ να βοηθήσω τώρα;» Είδα γιατρούς να τσουλάνε κλίνες και να μεταφέρουν ασθενείς, γιατρούς να κάνουν νοσηλεία στη θέση των νοσοκόμων. Είδα νοσοκόμες με δάκρυα στα μάτια επειδή δεν μπορέσαμε να σώσουμε κάποιον ασθενή, γιατί ήταν ανθρωπίνως αδύνατον να σωθεί.

Δεν υπάρχουν βάρδιες πια, δεν υπάρχουν ωράρια. Η κοινωνική μας ζωή έχει ανασταλεί. Δεν βλέπουμε πια τις οικογένειές μας, από φόβο μην τους μολύνουμε. Μερικοί από εμάς έχουμε ήδη μολυνθεί παρά την τήρηση των πρωτοκόλλων. Κάποιοι από τους συναδέλφους μας που κόλλησαν τον ιό έχουν, με τη σειρά τους, μολύνει συγγενείς τους, και κάποιοι από αυτούς τους συγγενείς παλεύουν ήδη, κι αυτοί, μεταξύ ζωής και θανάτου.

Γι’ αυτό, σας παρακαλώ: κάντε υπομονή, να χαρείτε, που δεν μπορείτε να πάτε στο θέατρο, στα μουσεία και στο γυμναστήριο. Δείξτε μια στάλα έλεος στους χιλιάδες ηλικιωμένους που ίσως πεθάνουν ακριβώς εξαιτίας σας. Όλοι εμείς προσπαθούμε να είμαστε χρήσιμοι. Αλλά κάντε κι εσείς το ίδιο. Εμείς επηρεάζουμε τη ζωή και τον θάνατο μερικών δεκάδων ανθρώπων. Εσείς, με το περιβάλλον σας, πολύ περισσότερων.

Σας παρακαλώ, κοινοποιήστε αυτό το μήνυμα. Πρέπει να καταλάβουν όλοι την απόλυτη ανάγκη να μη διαδοθεί αυτό που συμβαίνει εδώ σ’ εμάς και στην υπόλοιπη Ιταλία

Κορωνοϊός: Κλείνουν για 14 μέρες παιδικοί σταθμοί, σχολεία και πανεπιστήμια σε όλη τη χώρα

10/03/2020 17:10

«Λουκέτο» από αύριο, Τετάρτη, και για τις επόμενες 14 ημέρες σε όλες τις δομές όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων (από βρεφονηπιακούς σταθμούς έως πανεπιστήμια)

Το κλείσιμο κάθε δομής όλων των εκπαιδευτικών βαθμίδων σε όλη τη χώρα ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας, Βασίλης Κικίλιας.

Η απόφαση αφορά από βρεφονηπιακούς σταθμούς έως πανεπιστήμια και θα τεθεί σε εφαρμογή από αύριο, Τετάρτη.

Ο υπουργός Υγείας, συγκεκριμένα, ανακοίνωσε το κλείσιμο βρεφονηπιακών σταθμών, σχολείων, ΙΕΚ και Πανεπιστημίων, δημόσιων και ιδιωτικών.

Έκανε λόγο για προληπτικό μέτρο, που έχει ως στόχο τη μείωση της διασποράς του κορωνοϊού και, παράλληλα, τόνισε πως θα υπάρξει ειδική μέριμνα τόσο για τους εργαζόμενους γονείς όσο και τις επιχειρήσεις που πλήττονται.

ΟΕΝΓΕ- Σχετικά με δηλώσεις γιατρώνπου υποτάσσουν την επιστημονική αλήθεια στις θρησκευτικές τους πεποιθήσεις

http://www.ygeianet.gr/images/site/1504/631109_large/e.g_oenge_gia_dhmosies_dhlvseis_giatrvn_gia_ton_koronoio.doc

Δημοσιεύθηκαν στο φύλλο τη κυβέρνησης τα νέα μέλη του διοικητικού συμβουλίου στο Νοσοκομείο Ρόδου.

Πρόκειται για τον Μιχάλη Κουτσούκο, μηχανολόγος-μηχανικός και την Μαρία Καντή, καθηγήτρια Αγγλικής με αναπληρωματικά μέλη αντίστοιχα οι Καμπούρη Αγγελική, καθηγήτρια γερμανικών και Γκιόκας Γεώργιος;, ιδιωτικός υπάλληλος. Αντιπρόεδρος ορίζεται ο Μιχάλης Κουτσούκος. Η θητεία είναι διετής. Διοικητής εχει οριστεί και αναλάβει δράση ο Γρηγόρης Ρουμάνης. Στο ΦΕΚ με ημερομηνία 4.3.2020 αναφέρονται τα εξής: 2. Τις αποφάσεις: α) την με αριθμ. Γ4β/Γ.Π.οικ. 91126/27-12-2019 (ΦΕΚ1110/τ.ΥΟΔΔ/30-12-2019, ΑΔΑ: 7ΖΜΥ465ΦΥΟ-ΡΕ3) απόφαση «Λήξη της θητείας της Διοικήτριας του Γενι-κού Νοσοκομείου ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ», αρμοδιότητας 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου, ΧΑΤΖΗΣΤΡΑΤΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗΣ και διορισμός νέου Διοικητή, ΡΟΥΜΑΝΗ ΓΡΗΓΟΡΙΟΥ» 3. Τα έγγραφα α) το με αριθμ. Γ4β/ΓΠ.οίκ.:9905/14-2-2019 έγγραφο της Δ/νσης Ανθρώπινου Δυναμικού ΝΟ του υπ. Υγείας προς τον Διοικητή του ΓΝ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝ-ΔΡΕΟΥ» σχετικά με τον ορισμό αιρετών εκπροσώπων στο Διοικητικό Συμβούλιο, χωρίς την σχετική πληρο-φόρηση έως την ημερομηνία έκδοσης της παρούσας, β) την με αριθμ. B2α.οικ.9980/18-2-2020 προβλεπόμε-νη από την περ.ε της παρ.5 του άρ. 24 του ν.4270/2014 (ΦΕΚ143/τ.Α’/28-6-2014) , όπως ισχύει, Εισήγηση του Προϊσταμένου της Γενικής Δ/νσης Οικονομικών, σύμφω-να με την οποία δεν προκύπτει πρόσθετη δαπάνη τόσο σε βάρος του Προϋπολογισμού, του φορέα όσο και σε βάρος του κρατικού Προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:Α. την συγκρότηση και τον ορισμό μελών στο Διοικη-τικό Συμβούλιο του ΓΝ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕ-ΟΥ», αρμοδιότητας 2ης Δ.Υ.Πε. Πειραιώς και Αιγαίου, ως ακολούθως: 1. ΡΟΥΜΑΝΗΣ ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ του Γεωργίου, με ΑΔΤ: ΑΟ210073, Πτυχιούχος της Στρατιωτικής Σχολής Ευελ-πίδων, Διοικητής του ΓΝ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕ-ΟΥ» ,ως Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου 2. ΚΑΝΤΗ ΜΑΡΙΑ του Φωτίου, με ΑΔΤ: ΑΕ953659, Κα-θηγήτρια Αγγλικής- Επιχειρηματίας, ως τακτικό μέλος, με αναπληρωτή της τον ΓΚΙΟΚΑ ΓΕΩΡΓΙΟ του Νικολάου, με ΑΔΤ: Φ448136, Ιδιωτικό Υπάλληλο. 3. ΚΟΥΤΣΟΥΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ του Δημητρίου, με ΑΔΤ: ΑΒ665586, Μηχανολόγος- Μηχανικός, με αναπληρώ-τρια του την ΚΑΜΠΟΥΡΗ ΑΓΓΕΛΙΚΗ του Φιλίππου με ΑΔΤ: ΑΝ449048, Καθηγήτρια Γερμανικών.Β. ως Αντιπρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου ορί-ζεται ο ΚΟΥΤΣΟΥΚΟΣ ΜΙΧΑΗΛ.

Περί εφημεριών....

Η Τράπεζα που αποταμιεύονται τα χρήματα για την πληρωμή εφημεριών, ωρών, και μισθοδοσία επικουρικού προσωπικού, έκανε δεκτή την μεταφορά τους με πράξη Διοικητή.
Η αποπληρωμή των εφημεριών Δεκεμβρίου2019  κ αι του πρώτου τριμήνου των πρόσθετων εφημεριών του 2019 θα γίνει στις 13 Μαρτίου 2020.

Συναδελφικά

Κινούς Βασίλης 

Περί εφημεριών....

Πλήρες αδιέξοδο...
ΔΣ δεν υπάρχει...
Η Τράπεζα ζητάει...για την  εκταμίευση ...έγκριση από ΔΣ..!!!!

Παραμένουμε απλήρωτοι δυστυχώς...Και οδεύουμε στον τρίτο μήνα...με μεγαλύτερο πρόβλημα του επικουρικού προσωπικού που δεν του καταβάλετε ούτε ο μισθός....

Πρέπει να υπάρξει αντίδραση προς κάθε κατεύθυνση ...


Συναδελφικά

Κινούς Βασίλης

Θ. Δημόπουλος: Τα νέα δεδομένα για τον κορονοϊό
01/03/2020

 Από τα τέλη Δεκεμβρίου που διαπιστώθηκαν τα πρώτα κρούσματα, έχουν καταγραφεί περισσότερα από 90.000 κρούσματα και 2.900 θάνατοι από τη νόσο (Covid-19) που προκαλεί ο νέος κοροναϊός (SARS-CoV-2). Το 95% των κρουσμάτων και το 97% των θανάτων έχουν σημειωθεί στην Κίνα, όμως η νόσος έχει πλέον εξαπλωθεί σε περισσότερο από 60 χώρες με αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων.
 Σύμφωνα με τον πρύτανη του ΕΚΠΑ Θάνο Δημόπουλο, μέσα σε δύο μήνες, έχουν δημοσιευθεί περισσότερο από 400 άρθρα σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, φαινόμενο που διαπιστώνεται για πρώτη φορά στην ιατρική βιβλιογραφία και υποδηλώνει τη σημαντική κινητοποίηση της επιστημονικής κοινότητας και των υγειονομικών δομών σε παγκόσμιο επίπεδο. Πολύ πρόσφατα άρθρα στα περιοδικά JAMA και New England Journal of Medicine παρέχουν επικαιροποιημένες πληροφορίες για τον ιό, επιδημιολογικά και κλινικά δεδομένα της λοίμωξης, καθώς και την πρόοδο που έχει γίνει στη διάγνωση, θεραπευτική αντιμετώπιση και πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της επιδημίας.

Ο ιός
Πρόκειται για έναν νέο βήτα-κορονοϊό με δυνατότητα μετάδοσης μεταξύ των ανθρώπων. Το γονιδίωμα του ιού, το οποίο αναλύθηκε πλήρως μέσα σε λίγες μέρες, ομοιάζει γενετικά με αντίστοιχο ιό των νυχτερίδων, ενώ θεωρείται ότι μεταφέρθηκε στον άνθρωπο από κάποιο ενδιάμεσο ξενιστή, πιθανότατα τον φολιδωτό μυρμηγκοφάγο. Ο ιός έχει υψηλή συγγένεια για συγκεκριμένο υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων μας (ACE2) μέσω του οποίου διεισδύει και προκαλεί τη λοίμωξη, αναφέρει ο κ. Δημόπουλος. Η υψηλότερη έκφραση αυτού του υποδοχέα σε άντρες στην Κίνα μπορεί να εξηγεί την μεγαλύτερη νοσηρότητα των ανδρών σύμφωνα και με τα ως τώρα κλινικά δεδομένα. Ερωτήματα όπως πώς προέκυψε αυτός ο ιός, γιατί έχει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα από τους προηγούμενους κοροναϊούς και ποιοι είναι οι καλύτεροι στόχοι για την ανάπτυξη εμβολίων και θεραπειών, αναμένεται να απαντηθούν στο άμεσο μέλλον.

Κλινικά χαρακτηριστικά
Η λοίμωξη από τον νέο κορονοϊό εκδηλώνεται με μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός (90%), βήχας (80%), κόπωση ή μυαλγίες (περίπου 20%). Λιγότερο συχνά συμπτώματα είναι κεφαλαλγία, πονόλαιμος, έμετος και διάρροια. Η διάμεση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 50 έτη και ο αριθμός των παιδιών κάτω των 15 ετών που έχουν προσβληθεί είναι μικρός. Εργαστηριακά ευρήματα των ασθενών είναι η λεμφοπενία, οι αυξημένοι δείκτες φλεγμονής και τα αμφιτερόπλευρα διηθήματα στους πνεύμονες στην ακτινογραφία ή την αξονική θώρακος. Γενικά, 20% των ατόμων που θα νοσήσουν θα έχουν σοβαρά συμπτώματα και οι μισοί από αυτούς μπορεί να χρειαστούν μηχανική υποβοήθηση της αναπνοής.
 Η σοβαρότητα της λοίμωξης όμως ποικίλει και μάλιστα θεωρείται ότι εκτός της επαρχίας Ουχάν τα περιστατικά που έχουν καταγραφεί είχαν πιο ήπια κλινική πορεία. Οι αποκλίσεις αυτές είναι συνέπεια της αναφοράς περιστατικών σε πραγματικό χρόνο, ώστε να συγκεντρωθούν επιστημονικά δεδομένα. Καθώς υπάρχει σημαντικός αριθμός ασθενών με ήπια συμπτώματα φαίνεται ότι η βαρύτητα της λοίμωξης από τον νέο κοροναϊό ομοιάζει με σοβαρή εποχική γρίπη. Επομένως, μπορούμε να προβλέψουμε ότι τελικά θα αποδειχθεί ότι η θνητότητα από τον νέο κοροναϊό θα είναι περίπου ίδια με αυτή του ιού της γρίπης δηλαδή γύρω στο 0,1%.

Διάγνωση
Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται έχει σημασία για τους κλινικούς γιατρούς η θέσπιση κριτηρίων για τα ύποπτα κρούσματα ώστε να απομονώνονται και να αντιμετωπίζονται εγκαίρως. Αρχικά αυτό περιελάμβανε άτομα που είχαν επισκεφθεί την Κίνα και είχαν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού. Η αύξηση των κρουσμάτων όμως σε διάφορες χώρες του κόσμου όπως η Ιταλία, η Νότια Κορέα και η Ιαπωνία, αλλά και η ανεύρεση κρουσμάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες που δεν είχαν ταξιδέψει εκτός χώρας και δεν είχαν γνωστή επαφή με ύποπτο κρούσμα, αναμένεται να αλλάξει τις οδηγίες αυτές. Η διάγνωση γίνεται με μοριακή μέθοδο, αλλά για την αντιμετώπιση της επιδημίας θα πρέπει να αυξηθούν οι διαγνωστικές δυνατότητες σε όλες τις χώρες με τη χρήση απλούστερων μεθόδων.

Πρόληψη
Υπάρχουν πολλές προκλήσεις στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και η μέθοδος της καραντίνας που εφαρμόσθηκε εκτεταμένα στην Κίνα οδήγησε σε περιορισμό των κρουσμάτων. Η γενίκευση όμως της μεθόδου αμφισβητείται με τρανό παράδειγμα την εξάπλωση της λοίμωξης στο κρουαζιερόπλοιο Diamond Princess όταν τέθηκε σε καραντίνα. Επιπλέον, από τη στιγμή που η λοίμωξη μεταδίδεται σε μια χώρα σε άτομα χωρίς ιστορικό ταξιδιών ή επαφής με γνωστά κρούσματα, μπορεί να ενδείκνυνται πρακτικές μείωσης της έκθεσης όπως η απομόνωση των ασθενών, το κλείσιμο των σχολείων και ο περιορισμός των μη αναγκαίων μετακινήσεων. Σημαντικό θέμα όμως είναι και η προστασία του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού που αναλαμβάνει τη φροντίδα των ασθενών, καθώς τα ποσοστά λοιμώξεων και η αναμετάδοση της λοίμωξης σε εργαζομένους στο χώρο της υγείας είναι μεγάλη. Το προσωπικό θα πρέπει να φορά συγκεκριμένο εξοπλισμό και να είναι εκπαιδευμένο στο σωστό χειρισμό του.

Θεραπεία
Προς το παρόν, η θεραπεία της νόσου είναι υποστηρικτική. Διάφορα αντιϊικά φάρμακα όπως η ρεμντεσιβίρη, ο συνδυασμός λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η χλωροκίνη και πρόσφατα η φαβιλαβίρη έχουν χρησιμοποιηθεί χωρίς όμως αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Περισσότερες από 100 κλινικές μελέτες βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη δοκιμάζοντας τόσο παλαιότερα όσο και νέα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Επιπλέον 11 υποψήφια εμβόλια βρίσκονται σε εξέλιξη και μέσα στο Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει η φάσης 1 μελέτη για ένα από αυτά. Η ανοσοσφαιρίνη από άτομα που έχουν θεραπευθεί είναι επίσης μια υποψήφια θεραπεία, ιδίως για πρώιμη παρέμβαση. Με βάση μελέτη από την Κίνα, ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων ως τη νοσηλεία κυμαίνεται στις 9-12 ημέρες, διάστημα όπου η εφαρμογή θεραπευτικών πρακτικών μπορεί να αποτρέψει την εκδήλωση σοβαρών συμπτωμάτων.
«Η επιδημία της λοίμωξης από τον νέο κορονοϊό βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη. Δεν υπάρχει όμως προηγούμενο στην ιστορία αναφορικά με την ταχύτητα συγκέντρωσης επιστημονικών δεδομένων και γνώσης που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη τόσο πρωτοκόλλων και παρεμβάσεων έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης των ασθενών όσο και αποτελεσματικών φαρμάκων και ασφαλών εμβολίων», καταλήγει ο κ. Δημόπουλος.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ