ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΗΣ Ε.Γ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ
Η Ε.Γ της ΟΕΝΓΕ εκφράζει την οργή των γιατρών του ΕΣΥ για την πέρα από κάθε
δημοκρατική νομιμοποίηση απόφαση της κυβέρνησης να οδηγήσει την Ελλάδα
στην αποικιοκρατική επιτήρηση του Δ.Ν.Τ. και του λεγόμενου μηχανισμού στήριξης με
τις ευλογίες του σκληρού πυρήνα των κεφαλαιοκρατών της Ε.Ε. Τα μέτρα άγριας
λιτότητας που απαιτούν οι επιτηρητές αποβλέπουν στη δραστική συρρίκνωση των
όποιων δικαιωμάτων είχαν απομείνει στους εργαζόμενους, στην ακόμα μεγαλύτερη
ελαστικοποίηση των εργασιακών σχέσεων, στις μαζικές απολύσεις στο δημόσιο τομέα
και την πλήρη απελευθέρωσή τους στον ιδιωτικό, στη διάλυση του συστήματος
κοινωνικής ασφάλισης, στη μεγάλη μείωση μισθών και συντάξεων, στην αύξηση της
άμεσης και έμμεσης φορολογίας για τους μισθωτούς, στις μεγάλες αυξήσεις στο ΦΠΑ,
στα τιμολόγια των ΔΕΚΟ και σε όλα τα είδη λαϊκής κατανάλωσης, στο ξεπούλημα
κρατικών οργανισμών.
Όλα αυτά τα ζοφερά ονομάζονται εξυγίανση της ελληνικής οικονομίας και
συνοδεύονται από μια πρωτοφανή επίθεση στο ΕΣΥ που περιλαμβάνει:
Απολύσεις αντί των επιβεβλημένων προσλήψεων προσωπικού, συγχωνεύσεις
μονάδων υγείας αντί για επέκταση του ΕΣΥ, κατάργηση τακτικών ιατρείων
νοσοκομείων αντί για δημιουργία νέων απόλυτα αναγκαίων ειδικά στην
πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και την αποκατάσταση, κλείσιμο Τμημάτων και
συρρίκνωση δραστηριοτήτων, μειώσεις αποδοχών για όλους τους
υγειονομικούς, δραστική περικοπή κονδυλίων για εφημερίες και υπερωρίες,
απλήρωτη εργασία, ελαστικά εργαζόμενους που προσλαμβάνονται για λίγους
μήνες με μπλοκάκι παροχής υπηρεσιών, κατάργηση κλάδων υγείας των ταμείων
και μεγαλύτερη συμμετοχή των ασφαλισμένων στα έξοδα περίθαλψης.
Ήδη με το πρόγραμμα σταθερότητας που ανακοινώθηκε στις 3 Μαρτίου από τον
πρωθυπουργό, πριν την προσφυγή στο ΔΝΤ, είχε μειωθεί η κρατική επιχορήγηση προς
τα νοσοκομεία κατά 60% σε σχέση με το 2009 και είχε διαφανεί η αναστολή κάθε
πρόσληψης ακόμα και στην υγεία, παρά την επικοινωνιακή δήθεν εξαίρεσή της. Τώρα
επιτηρητές-κηδεμόνες και κυβερνητικοί υποτακτικοί μιλούν ξεδιάντροπα ακόμα και για
υπερδιογκωμένο δημόσιο τομέα στην υγεία όταν και οι πέτρες γνωρίζουν ότι η Ελλάδα
είναι η τελευταία χώρα στην Ε.Ε. και από τις τελευταίες στον ΟΟΣΑ σε κρατικές
δαπάνες υγείας, με το 60% των συνολικών δαπανών να προέρχονται από την τσέπη
των ασθενών και το ιδιωτικό επιχειρηματικό κεφάλαιο να επεκτείνεται συνεχώς
αποκομίζοντας υπερκέρδη. Μιλούν για προσωπικό που περισσεύει, όταν όλοι
παραδέχτηκαν ότι στο ΕΣΥ σήμερα υπάρχουν τουλάχιστον 5000 κενές οργανικές θέσεις
γιατρών και 30.000 νοσηλευτών, χιλιάδες άλλες οδηγών ασθενοφόρων,
τραυματιοφορέων, διασωστών, φυσιοθεραπευτών, κοινωνικών λειτουργών κλπ
Ταυτόχρονα, κι ενώ μιλούν για εξορθολογισμό, δεν λαμβάνεται ούτε ένα μέτρο
περιορισμού της κερδοφορίας του ιδιωτικού κεφαλαίου στην υγεία καθώς:
α) δεν μπαίνει καμιά επιπλέον φορολογία στα υπερκέρδη τους
β) δεν υποχρεούνται να καταβάλουν ούτε σεντς από τα δις ευρώ που χρωστούν στα
ταμεία των υγειονομικών (εισφοροδιαφυγή ασφαλιστικών εισφορών για τους
υγειονομικούς που απασχολούν)
γ) δεν εισάγεται κανένας περιορισμός στις συμβάσεις τους με τα ασφαλιστικά ταμεία,
ούτε στην υπερτιμολόγηση των υπηρεσιών τους ενώ διευκολύνεται η περαιτέρω
επέκταση του κύκλου εργασιών τους, ιδιαίτερα στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Σε περίοδο κρίσης και καθώς έχει ήδη καταγραφεί και στις επίσημες στατιστικές η
στροφή των ανθρώπων λόγω φτώχειας προς το Δημόσιο Σύστημα, συνεχίζονται
ακάθεκτες οι επενδύσεις των επιχειρηματικών ομίλων σε νέες κλινικές και
διαγνωστικά κέντρα σε όλη τη χώρα, συνεχίζεται η καταλήστευση των ταμείων απ’
τις συμβάσεις που αυτά υπογράφουν με τις ιδιωτικές κλινικές καθώς τα κενά του
Δημόσιου Συστήματος μεγαλώνουν μέρα τη μέρα.
Τέλος, και εκτός από την περαιτέρω συρρίκνωση και διάλυση των Δημόσιων-
Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας, το πρόγραμμα σταθερότητας, με την πτώση της
αγοραστικής δύναμης που φέρνει και επομένως την ένταση της φτώχειας και της
ανεργίας, σε συνδυασμό και με τις ρυθμίσεις του νέου ασφαλιστικού για παράταση
του εργασιακού βίου και την μείωση των συντάξεων και των παροχών περίθαλψης,
οδηγεί σε σημαντική χειροτέρευση της καθημερινότητας και των όρων ζωής Ελλήνων
και αλλοδαπών, σε διεύρυνση των κοινωνικών ανισοτήτων και τελικά επιδείνωση
στους δείκτες υγείας, αυξάνοντας τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα και μειώνοντας
το προσδόκιμο επιβίωσης.
Είναι ολοφάνερο πως αυτοί που δημιούργησαν την σημερινή οικονομική κρίση και
καταλήστεψαν τους δημόσιους πόρους επί δεκαετίες, οι ντόπιοι κεφαλαιοκράτες και
το πολιτικό προσωπικό τους, προσπαθούν τώρα να φορτώσουν τα αποτελέσματα των
πολιτικών τους στις πλάτες των εργαζομένων και αξιοποιώντας το πρόβλημα του
δανεισμού και του εξωτερικού χρέους να επιβάλλουν με τη βοήθεια των διεθνών
ιμπεριαλιστικών κύκλων την τελική λύση απέναντι στα δικαιώματα και τις ανάγκες του
ελληνικού λαού, ισοπεδώνοντας τα για πολλά χρόνια.
Η ΟΕΝΓΕ απορρίπτει στο σύνολό της αυτή την άγρια ταξική πολιτική που οδηγεί στην
κοινωνική βαρβαρότητα. Απορρίπτει τη δημοσιονομική τρομοκρατία και τη λογική του
συμφώνου και του προγράμματος «σταθερότητας», που στόχο έχουν την κατάργηση
όλων των κατακτήσεων και των δικαιωμάτων μας.
Απαιτεί:
ΝΑ ΑΠΟΣΥΡΘΕΙ ΑΜΕΣΑ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑΣ
ΕΞΩ ΤΟ ΔΝΤ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
ΝΑ ΠΛΗΡΩΣΟΥΝ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ ΟΙ ΦΟΡΟΦΥΓΑΔΕΣ, ΟΙ ΚΕΦΑΛΑΙΟΚΡΑΤΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΛΩΠΟΔΥΤΕΣ
ΔΗΜΟΣΙΟ ΠΟΙΟΤΙΚΟ ΔΩΡΕΑΝ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ
Δικτυακός τόπος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών του Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου. Ενημερωτικό μέσο δράσης και αποφάσεων . email:kinous-vassilios@hotmail.gr
Πέμπτη 29 Απριλίου 2010
ΤΑ ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ???
Υπάρχει πλέον και επίσημα καταληγμένη συμφωνία της κυβέρνησης με ΔΝΤ-ΕΕ-ΕΚΤ.
Ανακοινώνονται μέχρι το Σάββατο. Η ειρωνεία και η τραγωδία μαζί είναι ότι θα ανακοινωθούν την 1η Μαΐου μέρα αγώνα και μνήμης της παγκόσμιας εργατικής τάξης!
Διαβουλεύσεις από ποιον και με ποιο τρόπο θα ανακοινωθούν
ΤΑ ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ
1.Περαιτέρω μείωση μισθών στο Δημόσιο
2.Νέα αύξηση έμμεσων φόρων(αλκοόλ, καπνός, βενζίνη)
3.Νέα αύξηση ΦΠΑ 2% ή εναλλακτικά περικοπή 13ου -14ου μισθού στον Ιδιωτικό τομέα
4.Κατάργηση συλλογικών και κλαδικών συμβάσεων
5.Αύξηση ορίου απολύσεων
Επίσης σύμφωνα με δήλωση του υπουργού εργασίας την επόμενη βδομάδα κατατίθεται στη Βουλή το ασφαλιστικό νομοσχέδιο
Ανακοινώνονται μέχρι το Σάββατο. Η ειρωνεία και η τραγωδία μαζί είναι ότι θα ανακοινωθούν την 1η Μαΐου μέρα αγώνα και μνήμης της παγκόσμιας εργατικής τάξης!
Διαβουλεύσεις από ποιον και με ποιο τρόπο θα ανακοινωθούν
ΤΑ ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ
1.Περαιτέρω μείωση μισθών στο Δημόσιο
2.Νέα αύξηση έμμεσων φόρων(αλκοόλ, καπνός, βενζίνη)
3.Νέα αύξηση ΦΠΑ 2% ή εναλλακτικά περικοπή 13ου -14ου μισθού στον Ιδιωτικό τομέα
4.Κατάργηση συλλογικών και κλαδικών συμβάσεων
5.Αύξηση ορίου απολύσεων
Επίσης σύμφωνα με δήλωση του υπουργού εργασίας την επόμενη βδομάδα κατατίθεται στη Βουλή το ασφαλιστικό νομοσχέδιο
Τετάρτη 28 Απριλίου 2010
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΕΝΤΟΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ
Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr
Αθήνα 27/4/2010
Αρ. πρωτ.: 229
Προς
Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Μ. Ξενογιαννακοπούλου
ΘΕΜΑ: Εφαρμογή Εγκυκλίου σχετικά με Διαδικασίες Διαχείρισης Φαρμάκων εντός του Νοσοκομείου
Σχετικά: 1. Εγκύκλιος ΥΥΚΑΛ με αρ.πρ. οικ 39372/31-3-10
Κυρία Υπουργέ,
Πρόσφατα κοινοποιήθηκε στα νοσοκομεία η ανωτέρω εγκύκλιος σχετικά με τις διαδικασίες διαχείρισης φαρμάκων στα νοσοκομεία.
Το πνεύμα της εγκυκλίου κινείται προς την σωστή κατεύθυνση και περιέχει κάποιους ενιαίους κανόνες, που αφορούν στην ορθολογιστική χρήση των φαρμάκων στα νοσοκομεία. Εντούτοις, παρουσιάζει σοβαρές ασάφειες και παραλήψεις όσον αφορά τα θέματα διαχείρισης φαρμάκων στα νοσοκομεία.
Αισθανόμενοι την ευθύνη που απορρέει από την επιστημονική και υπηρεσιακή μας συνείδηση και παρόλο που η εγκύκλιος συντάχθηκε χωρίς την δική μας συμμετοχή, γνώση και εμπειρία, θέλουμε να τονίσουμε ότι για την υλοποίηση της εγκυκλίου, θεωρούμε απαραίτητη προϋπόθεση τα ακόλουθα:
Α. Άμεση στελέχωση του νοσοκομειακού φαρμακείου.
Αναφερόμαστε στην έκδοση του Π.Δ. που αφορά στην εξέλιξη του κλάδου μας (προσόντα, εξέλιξη, διοικητικές μεταβολές κλπ.), το οποίο εδώ και χρόνια, για μη κατανοητούς λόγους, «περιφέρεται» από γραφείο σε γραφείο και τώρα βρίσκεται στο Υπουργείο Εσωτερικών.
Τα υπάρχοντα φαρμακευτικά τμήματα πρέπει να είναι πλήρως στελεχωμένα, ώστε να είναι εφικτή και αποτελεσματική «η διαδικασία διαχείρισης και διακίνησης των φαρμάκων εντός του Νοσοκομείου», γιατί αφορούν ένα τομέα του νοσοκομείου που είναι αδύνατον να καλύψει τις ανάγκες του με εσωτερικές μετακινήσεις, αφού στελεχώνεται από απόλυτα εξειδικευμένο προσωπικό.
Οι Φαρμακοποιοί μπορούν να καλυφθούν μόνο με Φαρμακοποιούς και οι Βοηθοί Φαρμακείου μόνο με Βοηθούς Φαρμακείου. Τα τελευταία τέσσερα χρόνια δεν έχει γίνει καμιά προκήρυξη για πρόσληψη φαρμακοποιού, λόγω της εκκρεμότητας της έκδοσης του Π.Δ.
Το ίδιο συμβαίνει και με τους βοηθούς φαρμακείου. Στην πρόσφατη προκήρυξη του Υπουργείου υπήρχαν μόνο τρεις προκηρύξεις για Βοηθούς, παρόλο που επισημάναμε στις υπηρεσίες του Υπουργείου σας την αναγκαιότητα για περισσότερες. Η αναφορά στην τελευταία παράγραφο της εγκυκλίου για «συνδρομή με κάθε τρόπο προς τα Φαρμακευτικά -Τμήματα…» αποτελεί κενό γράμμα αν δεν προσληφθούν άμεσα Φαρμακοποιοί και Βοηθοί Φαρμακείου.
Β. Θεσμοθέτηση της Επιτροπής Φαρμάκων στο κάθε νοσοκομείο
Είναι σημαντικό να θεσμοθετηθούν με δεσμευτικό τρόπο και να διαμορφωθεί συγκεκριμένο νομοθετικό πλαίσιο για την συγκρότηση, λειτουργία, τον εσωτερικό κανονισμό της κλπ.
Η μέχρι σήμερα λειτουργία της (όπου αυτή υφίσταται) ρυθμίζεται άτυπα.
Η σύνταξη, έγκριση και εφαρμογή του Νοσοκομειακού Συνταγολογίου αποτελεί υποχρέωση της Επιτροπής Φαρμάκων.
Η Επιτροπή εκτός των άλλων, θα εισηγείται τον αριθμό φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων με την ίδια δραστική ουσία, αναλόγως των στοιχείων κατανάλωσης του νοσοκομείου και χωρίς να είναι απαραίτητο να φτάνουν πάντα τον αριθμό τέσσερα (4). Για τις διαδικασίες των Προσφορών, Εκπτώσεων, Διαγωνισμών ανά δραστική ουσία κλπ που θα ακολουθούνται από τα νοσοκομεία θα πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένες κεντρικές οδηγίες και κριτήρια από το ΥΥΚΑΛ & τις ΥΠΕ.
Γ. Δημιουργία Νοσοκομειακού Συνταγολόγιου (Ν.Σ.)
Αν πράγματι θέλουμε να εξασφαλίσουμε κανόνες ποιότητας, τιμής και διαφάνειας τα γενικά κριτήρια για την ένταξη φαρμάκων στο «Νοσοκομειακό Συνταγολόγιο» πρέπει να είναι ενιαία, όχι μόνο ανά ΥΠΕ αλλά για όλα τα νοσοκομεία της χώρας, και να υιοθετηθούν ενιαία αξιόπιστα και έγκυρα κριτήρια βασισμένα στους τρεις βασικούς άξονες: αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και κόστος θεραπείας.
Αφού προσδιοριστούν κάποια κριτήρια ενιαία για όλη την Ελλάδα, μπορούν να εξειδικευτούν ανά ΥΠΕ ή νοσοκομείο. Η επιλογή των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο Ν.Σ. βασίζεται στις ιδιαιτερότητες του νοσοκομείου ενώ παράλληλα υπάρχει η ευχέρεια επιλογής μέσω της Επιτροπής Φαρμάκων του απαραίτητου αριθμού δραστικών ουσιών από κάθε θεραπευτική κατηγορία, των αναγκαίων φαρμακευτικών μορφών & περιεκτικοτήτων κλπ.
Δ. Λειτουργία Ολοκληρωμένων Πληροφοριακών Συστημάτων Νοσοκομείων (ΟΠΣυΝ). Τα ΟΠΣυΝ είναι σε εξέλιξη και είναι αναγκαιότητα να στηριχθούν και να ολοκληρωθούν. Σε δεύτερο στάδιο το Υπουργείο είναι ανάγκη να ενοποιήσει τα διαφορετικά ΟΠΣυΝ με ενιαία πρωτόκολλα διασύνδεσης.
Συγκεκριμένα είναι αναγκαίο σε όλα τα Φαρμακευτικά τμήματα των Νοσοκομείων του ΕΣΥ :
α) Να τηρείται ατομικό συνταγολόγιο στο νοσοκομείο και να επιλέγονται τα φάρμακα που χορηγούνται σε ημερήσια δόση με αποφάσεις των Επιτροπών Φαρμάκων
β) το μηχανογραφικό σύστημα του νοσοκομείου να παρακολουθεί την ατομική συνταγή ανά ασθενή, ανά κλινική κλπ
γ) το ατομικό συνταγολόγιο να ενημερώνει αυτόματα το Γραφείο Κίνησης Ασθενών με χρέωση ατομικής μερίδας του ασθενούς που ανοίγει με το εισιτήριο και κλείνει με το εξιτήριο
δ) να υπάρχει online σύστημα με τις κλινικές, το φαρμακείο και το Γραφείο Κίνησης.
ε) Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η εφαρμογής της Νοσοκομειακής συσκευασίας των ιδιοσκευασμάτων από τη Φαρμακευτική Βιομηχανία (με επισήμανση παρτίδας & ημερομηνίας λήξης στη μικρότερη μονάδα χορήγησης, πχ ταμπλέτα). Χωρίς τις παραπάνω προϋποθέσεις, είναι τουλάχιστον προβληματικό να εφαρμοστεί η εγκύκλιος.
Σε κάθε περίπτωση η ανάπτυξη των διπλογραφικών μηχανογραφικών συστημάτων δίνει τη δυνατότητα παροχής πληροφοριών στατιστικού ενδιαφέροντος με κεντρική διαδικασία και χωρίς την εμπλοκή των κλινικών. Θεωρούμε ότι είναι σκόπιμο οι αρμόδιες υπηρεσίες (οικονομικό τμήμα, τμήμα πληροφορικής –στατιστικής επεξεργασίας) να παρουσιάζουν συγκριτικά στοιχεία κατανάλωσης ανά τρίμηνο για εκείνα τα φάρμακα που είναι ιδιαίτερα ακριβά (π.χ. ογκολογικά, μονοκλωνικά, φάρμακα HIV κλπ) και για εκείνα που έχουν μεγάλη κατανάλωση (πχ αντιβιοτικά), στοιχεία τα οποία μπορούν να αξιολογούνται από τους φαρμακοποιούς και να αιτιολογούνται από τους διευθυντές των κλινικών όταν αυτό απαιτείται. Τέλος θα πρέπει να αξιοποιηθεί το Σύστημα Επιχειρηματικής Ευφυΐας των ΟΠΣυΝ σε κάθε ΥΠΕ, ένα εργαλείο χρήσιμο τόσο για τους Διοικητές όσο και για τα φαρμακεία των νοσοκομείων.
Ε. Συνταγογράφηση φαρμάκων, βάσει ενδείξεων .
Στην εγκύκλιο τονίζεται με έμφαση ότι η συνταγογράφηση των εξωτερικών ασθενών πρέπει να αφορά τις συγκεκριμένες ενδείξεις των φαρμάκων. Απουσιάζει εδώ η υποχρέωση των γιατρών να τηρούν τη συνταγογράφηση εντός εγκεκριμένων ενδείξεων και ιατρικής ειδικότητας και για τους εσωτερικούς ασθενείς. Συνεπώς απαιτείται η σύνδεση του κωδικού της ασθένειας (ICD-10) με την συνταγογράφηση από τις αντίστοιχες ιατρικές ειδικότητες (κατά σειρά προτεραιότητας, όταν υπάρχει ανεπάρκεια ειδικοτήτων).
Στ. Επιτακτική ανάγκη τροποποίησης του Π.Δ. 108/93, ενός «απαρχαιωμένου» εργαλείου που πλέον δεν καλύπτει τα διεθνή Standards για τις σύγχρονες ανάγκες και απαιτήσεις της νοσοκομειακής φαρμακευτικής (Good Pharmacy Practice).
Η αποκλειστική και ολοκληρωμένη ενασχόλησή του φαρμακοποιού με το επιστημονικό του έργο που είναι το ΦΑΡΜΑΚΟ, χωρίς να αναλώνεται σε «αλλότρια καθήκοντα», είναι η μοναδική λύση για την επιτυχή εφαρμογή της εγκυκλίου.
Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. έχει έτοιμες και ολοκληρωμένες προτάσεις τις οποίες πολύ σύντομα θα καταθέσει στο ΥΥΚΑΛ
Συνεπώς θεωρούμε αναγκαία και ικανή συνθήκη για την επίτευξη των στόχων της εγκυκλίου, την άμεση συνάντηση του ΔΣ της ΠΕΦΝΙ μ΄ εσάς και τους συνεργάτες σας, ώστε αναλυτικά να καλύψουμε τα κενά και τις ασάφειες που προκύπτουν από την συγκεκριμένη εγκύκλιο, με σκοπό σε σύντομο σχετικά χρόνο να καταστεί εφικτή η φαρμακοοικονομική πολιτική του ΥΥΚΑ στο Νοσοκομειακό περιβάλλον, με την ουσιαστική συμμετοχή του Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού.
Με τιμή
Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ
Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr
Αθήνα 27/4/2010
Αρ. πρωτ.: 229
Προς
Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Μ. Ξενογιαννακοπούλου
ΘΕΜΑ: Εφαρμογή Εγκυκλίου σχετικά με Διαδικασίες Διαχείρισης Φαρμάκων εντός του Νοσοκομείου
Σχετικά: 1. Εγκύκλιος ΥΥΚΑΛ με αρ.πρ. οικ 39372/31-3-10
Κυρία Υπουργέ,
Πρόσφατα κοινοποιήθηκε στα νοσοκομεία η ανωτέρω εγκύκλιος σχετικά με τις διαδικασίες διαχείρισης φαρμάκων στα νοσοκομεία.
Το πνεύμα της εγκυκλίου κινείται προς την σωστή κατεύθυνση και περιέχει κάποιους ενιαίους κανόνες, που αφορούν στην ορθολογιστική χρήση των φαρμάκων στα νοσοκομεία. Εντούτοις, παρουσιάζει σοβαρές ασάφειες και παραλήψεις όσον αφορά τα θέματα διαχείρισης φαρμάκων στα νοσοκομεία.
Αισθανόμενοι την ευθύνη που απορρέει από την επιστημονική και υπηρεσιακή μας συνείδηση και παρόλο που η εγκύκλιος συντάχθηκε χωρίς την δική μας συμμετοχή, γνώση και εμπειρία, θέλουμε να τονίσουμε ότι για την υλοποίηση της εγκυκλίου, θεωρούμε απαραίτητη προϋπόθεση τα ακόλουθα:
Α. Άμεση στελέχωση του νοσοκομειακού φαρμακείου.
Αναφερόμαστε στην έκδοση του Π.Δ. που αφορά στην εξέλιξη του κλάδου μας (προσόντα, εξέλιξη, διοικητικές μεταβολές κλπ.), το οποίο εδώ και χρόνια, για μη κατανοητούς λόγους, «περιφέρεται» από γραφείο σε γραφείο και τώρα βρίσκεται στο Υπουργείο Εσωτερικών.
Τα υπάρχοντα φαρμακευτικά τμήματα πρέπει να είναι πλήρως στελεχωμένα, ώστε να είναι εφικτή και αποτελεσματική «η διαδικασία διαχείρισης και διακίνησης των φαρμάκων εντός του Νοσοκομείου», γιατί αφορούν ένα τομέα του νοσοκομείου που είναι αδύνατον να καλύψει τις ανάγκες του με εσωτερικές μετακινήσεις, αφού στελεχώνεται από απόλυτα εξειδικευμένο προσωπικό.
Οι Φαρμακοποιοί μπορούν να καλυφθούν μόνο με Φαρμακοποιούς και οι Βοηθοί Φαρμακείου μόνο με Βοηθούς Φαρμακείου. Τα τελευταία τέσσερα χρόνια δεν έχει γίνει καμιά προκήρυξη για πρόσληψη φαρμακοποιού, λόγω της εκκρεμότητας της έκδοσης του Π.Δ.
Το ίδιο συμβαίνει και με τους βοηθούς φαρμακείου. Στην πρόσφατη προκήρυξη του Υπουργείου υπήρχαν μόνο τρεις προκηρύξεις για Βοηθούς, παρόλο που επισημάναμε στις υπηρεσίες του Υπουργείου σας την αναγκαιότητα για περισσότερες. Η αναφορά στην τελευταία παράγραφο της εγκυκλίου για «συνδρομή με κάθε τρόπο προς τα Φαρμακευτικά -Τμήματα…» αποτελεί κενό γράμμα αν δεν προσληφθούν άμεσα Φαρμακοποιοί και Βοηθοί Φαρμακείου.
Β. Θεσμοθέτηση της Επιτροπής Φαρμάκων στο κάθε νοσοκομείο
Είναι σημαντικό να θεσμοθετηθούν με δεσμευτικό τρόπο και να διαμορφωθεί συγκεκριμένο νομοθετικό πλαίσιο για την συγκρότηση, λειτουργία, τον εσωτερικό κανονισμό της κλπ.
Η μέχρι σήμερα λειτουργία της (όπου αυτή υφίσταται) ρυθμίζεται άτυπα.
Η σύνταξη, έγκριση και εφαρμογή του Νοσοκομειακού Συνταγολογίου αποτελεί υποχρέωση της Επιτροπής Φαρμάκων.
Η Επιτροπή εκτός των άλλων, θα εισηγείται τον αριθμό φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων με την ίδια δραστική ουσία, αναλόγως των στοιχείων κατανάλωσης του νοσοκομείου και χωρίς να είναι απαραίτητο να φτάνουν πάντα τον αριθμό τέσσερα (4). Για τις διαδικασίες των Προσφορών, Εκπτώσεων, Διαγωνισμών ανά δραστική ουσία κλπ που θα ακολουθούνται από τα νοσοκομεία θα πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένες κεντρικές οδηγίες και κριτήρια από το ΥΥΚΑΛ & τις ΥΠΕ.
Γ. Δημιουργία Νοσοκομειακού Συνταγολόγιου (Ν.Σ.)
Αν πράγματι θέλουμε να εξασφαλίσουμε κανόνες ποιότητας, τιμής και διαφάνειας τα γενικά κριτήρια για την ένταξη φαρμάκων στο «Νοσοκομειακό Συνταγολόγιο» πρέπει να είναι ενιαία, όχι μόνο ανά ΥΠΕ αλλά για όλα τα νοσοκομεία της χώρας, και να υιοθετηθούν ενιαία αξιόπιστα και έγκυρα κριτήρια βασισμένα στους τρεις βασικούς άξονες: αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και κόστος θεραπείας.
Αφού προσδιοριστούν κάποια κριτήρια ενιαία για όλη την Ελλάδα, μπορούν να εξειδικευτούν ανά ΥΠΕ ή νοσοκομείο. Η επιλογή των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στο Ν.Σ. βασίζεται στις ιδιαιτερότητες του νοσοκομείου ενώ παράλληλα υπάρχει η ευχέρεια επιλογής μέσω της Επιτροπής Φαρμάκων του απαραίτητου αριθμού δραστικών ουσιών από κάθε θεραπευτική κατηγορία, των αναγκαίων φαρμακευτικών μορφών & περιεκτικοτήτων κλπ.
Δ. Λειτουργία Ολοκληρωμένων Πληροφοριακών Συστημάτων Νοσοκομείων (ΟΠΣυΝ). Τα ΟΠΣυΝ είναι σε εξέλιξη και είναι αναγκαιότητα να στηριχθούν και να ολοκληρωθούν. Σε δεύτερο στάδιο το Υπουργείο είναι ανάγκη να ενοποιήσει τα διαφορετικά ΟΠΣυΝ με ενιαία πρωτόκολλα διασύνδεσης.
Συγκεκριμένα είναι αναγκαίο σε όλα τα Φαρμακευτικά τμήματα των Νοσοκομείων του ΕΣΥ :
α) Να τηρείται ατομικό συνταγολόγιο στο νοσοκομείο και να επιλέγονται τα φάρμακα που χορηγούνται σε ημερήσια δόση με αποφάσεις των Επιτροπών Φαρμάκων
β) το μηχανογραφικό σύστημα του νοσοκομείου να παρακολουθεί την ατομική συνταγή ανά ασθενή, ανά κλινική κλπ
γ) το ατομικό συνταγολόγιο να ενημερώνει αυτόματα το Γραφείο Κίνησης Ασθενών με χρέωση ατομικής μερίδας του ασθενούς που ανοίγει με το εισιτήριο και κλείνει με το εξιτήριο
δ) να υπάρχει online σύστημα με τις κλινικές, το φαρμακείο και το Γραφείο Κίνησης.
ε) Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η εφαρμογής της Νοσοκομειακής συσκευασίας των ιδιοσκευασμάτων από τη Φαρμακευτική Βιομηχανία (με επισήμανση παρτίδας & ημερομηνίας λήξης στη μικρότερη μονάδα χορήγησης, πχ ταμπλέτα). Χωρίς τις παραπάνω προϋποθέσεις, είναι τουλάχιστον προβληματικό να εφαρμοστεί η εγκύκλιος.
Σε κάθε περίπτωση η ανάπτυξη των διπλογραφικών μηχανογραφικών συστημάτων δίνει τη δυνατότητα παροχής πληροφοριών στατιστικού ενδιαφέροντος με κεντρική διαδικασία και χωρίς την εμπλοκή των κλινικών. Θεωρούμε ότι είναι σκόπιμο οι αρμόδιες υπηρεσίες (οικονομικό τμήμα, τμήμα πληροφορικής –στατιστικής επεξεργασίας) να παρουσιάζουν συγκριτικά στοιχεία κατανάλωσης ανά τρίμηνο για εκείνα τα φάρμακα που είναι ιδιαίτερα ακριβά (π.χ. ογκολογικά, μονοκλωνικά, φάρμακα HIV κλπ) και για εκείνα που έχουν μεγάλη κατανάλωση (πχ αντιβιοτικά), στοιχεία τα οποία μπορούν να αξιολογούνται από τους φαρμακοποιούς και να αιτιολογούνται από τους διευθυντές των κλινικών όταν αυτό απαιτείται. Τέλος θα πρέπει να αξιοποιηθεί το Σύστημα Επιχειρηματικής Ευφυΐας των ΟΠΣυΝ σε κάθε ΥΠΕ, ένα εργαλείο χρήσιμο τόσο για τους Διοικητές όσο και για τα φαρμακεία των νοσοκομείων.
Ε. Συνταγογράφηση φαρμάκων, βάσει ενδείξεων .
Στην εγκύκλιο τονίζεται με έμφαση ότι η συνταγογράφηση των εξωτερικών ασθενών πρέπει να αφορά τις συγκεκριμένες ενδείξεις των φαρμάκων. Απουσιάζει εδώ η υποχρέωση των γιατρών να τηρούν τη συνταγογράφηση εντός εγκεκριμένων ενδείξεων και ιατρικής ειδικότητας και για τους εσωτερικούς ασθενείς. Συνεπώς απαιτείται η σύνδεση του κωδικού της ασθένειας (ICD-10) με την συνταγογράφηση από τις αντίστοιχες ιατρικές ειδικότητες (κατά σειρά προτεραιότητας, όταν υπάρχει ανεπάρκεια ειδικοτήτων).
Στ. Επιτακτική ανάγκη τροποποίησης του Π.Δ. 108/93, ενός «απαρχαιωμένου» εργαλείου που πλέον δεν καλύπτει τα διεθνή Standards για τις σύγχρονες ανάγκες και απαιτήσεις της νοσοκομειακής φαρμακευτικής (Good Pharmacy Practice).
Η αποκλειστική και ολοκληρωμένη ενασχόλησή του φαρμακοποιού με το επιστημονικό του έργο που είναι το ΦΑΡΜΑΚΟ, χωρίς να αναλώνεται σε «αλλότρια καθήκοντα», είναι η μοναδική λύση για την επιτυχή εφαρμογή της εγκυκλίου.
Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. έχει έτοιμες και ολοκληρωμένες προτάσεις τις οποίες πολύ σύντομα θα καταθέσει στο ΥΥΚΑΛ
Συνεπώς θεωρούμε αναγκαία και ικανή συνθήκη για την επίτευξη των στόχων της εγκυκλίου, την άμεση συνάντηση του ΔΣ της ΠΕΦΝΙ μ΄ εσάς και τους συνεργάτες σας, ώστε αναλυτικά να καλύψουμε τα κενά και τις ασάφειες που προκύπτουν από την συγκεκριμένη εγκύκλιο, με σκοπό σε σύντομο σχετικά χρόνο να καταστεί εφικτή η φαρμακοοικονομική πολιτική του ΥΥΚΑ στο Νοσοκομειακό περιβάλλον, με την ουσιαστική συμμετοχή του Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού.
Με τιμή
Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ
Τρίτη 27 Απριλίου 2010
ΟΕΝΓΕ:6 ΜΑΙΟΥ -ΗΜΕΡΑ ΥΓΕΙΑΣ
Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας
Συνάδελφοι
Η ΟΕΝΓΕ κήρυξε την 6η Μαΐου ως ημέρα υγείας με σκοπό να προβληθούν τα σοβαρά και πιεστικά ζητήματα που ταλανίζουν το υγειονομικό σύστημα της χώρας. Ιδιαίτερα μετά την έλευση του ΔΝΤ η κατάσταση προσλαμβάνει δραματικές διαστάσεις και μεγάλα στρώματα του πληθυσμού περιερχόμενα σε κατάσταση ανέχειας θα απευθύνονται αποκλειστικά και μόνον στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας, οι οποίες θα οδηγηθούν σε κατάσταση συμφόρησης.
Ήδη τα ΔΣ πολλών Ενώσεων της χώρας έχουν ξεκινήσει προετοιμασία για την 6η Μαΐου, οι οποίες περιλαμβάνει:
• συνάντηση με το Εργατικό Κέντρο του νομού και το Νομαρχιακό Τμήμα της ΑΔΕΔΥ
• συνάντηση με Νομάρχη, Δημάρχους, ΤΕΔΚ και βουλευτές του νομού
• προετοιμασία συλλαλητηρίου και συνέντευξης τύπου
• ανάρτηση πανό στην είσοδο του Νοσοκομείου και διανομή ενημερωτικού φυλλαδίου.
Η ΟΕΝΓΕ είχε σήμερα επικοινωνία με τον Πρόεδρο της ΑΔΕΔΥ προκειμένου να υπάρξει κεντρική προβολή του θέματος με συνάντηση της ΑΔΕΔΥ και όλων των Ομοσπονδιών του δημόσιου τομέα που κρίνουν την υγεία ως ζήτημα προτεραιότητας.
Παρακαλούμε λοιπόν τα ΔΣ των Ενώσεων να εντείνουν τις προσπάθειές τους για τη μεγαλύτερη δυνατή επιτυχία της μέρας υγείας και να ενημερώσουν την ΟΕΝΓΕ με σημειώματα για τυχόν προβλήματα, έχοντας δεδομένη την ανεπιφύλακτη στήριξή μας.
Συναδελφικά
Ο ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΒΑΡΝΑΒΑΣ
Συνάδελφοι
Η ΟΕΝΓΕ κήρυξε την 6η Μαΐου ως ημέρα υγείας με σκοπό να προβληθούν τα σοβαρά και πιεστικά ζητήματα που ταλανίζουν το υγειονομικό σύστημα της χώρας. Ιδιαίτερα μετά την έλευση του ΔΝΤ η κατάσταση προσλαμβάνει δραματικές διαστάσεις και μεγάλα στρώματα του πληθυσμού περιερχόμενα σε κατάσταση ανέχειας θα απευθύνονται αποκλειστικά και μόνον στις δημόσιες υπηρεσίες υγείας, οι οποίες θα οδηγηθούν σε κατάσταση συμφόρησης.
Ήδη τα ΔΣ πολλών Ενώσεων της χώρας έχουν ξεκινήσει προετοιμασία για την 6η Μαΐου, οι οποίες περιλαμβάνει:
• συνάντηση με το Εργατικό Κέντρο του νομού και το Νομαρχιακό Τμήμα της ΑΔΕΔΥ
• συνάντηση με Νομάρχη, Δημάρχους, ΤΕΔΚ και βουλευτές του νομού
• προετοιμασία συλλαλητηρίου και συνέντευξης τύπου
• ανάρτηση πανό στην είσοδο του Νοσοκομείου και διανομή ενημερωτικού φυλλαδίου.
Η ΟΕΝΓΕ είχε σήμερα επικοινωνία με τον Πρόεδρο της ΑΔΕΔΥ προκειμένου να υπάρξει κεντρική προβολή του θέματος με συνάντηση της ΑΔΕΔΥ και όλων των Ομοσπονδιών του δημόσιου τομέα που κρίνουν την υγεία ως ζήτημα προτεραιότητας.
Παρακαλούμε λοιπόν τα ΔΣ των Ενώσεων να εντείνουν τις προσπάθειές τους για τη μεγαλύτερη δυνατή επιτυχία της μέρας υγείας και να ενημερώσουν την ΟΕΝΓΕ με σημειώματα για τυχόν προβλήματα, έχοντας δεδομένη την ανεπιφύλακτη στήριξή μας.
Συναδελφικά
Ο ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΒΑΡΝΑΒΑΣ
ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ -- ΔΝΤ..........????
«Δε θα γίνει καμία έκπτωση στο ανθρώπινο δυναμικό του ΕΣΥ και ούτε θα υπάρξει πάγωμα προσλήψεων εξαιτίας της προσφυγής» διαβεβαιώνουν κύκλοι της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας μετά τη συνάντηση που είχε τη Δευτέρα η Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου με τους εκπροσώπους του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου, της Κομισιόν και της Ευρωπαϊκής Κεντρικής Τράπεζας.
Όπως αναφέρουν πληροφορίες, η ηγεσία του υπουργείου υποστηρίζει πως δεν ετέθη θέμα από την «τρόικα» για το ζήτημα των προσλήψεων αλλά ούτε γενικότερα για τις εργασιακές σχέσεις. Η ελληνική πλευρά ισχυρίζεται μάλιστα πως επεσήμανε στην ...τριανδρία ότι εξαιτίας της ιδιαιτερότητας των υγειονομικών μηχανισμών στα πολλά και μικρά νησιά θα πρέπει να υποστηριχθούν με προσωπικό.
Σε ότι αφορά στις λειτουργικές δαπάνες, η Μαριλίζα Ξενογιαννακοούλου υπογράμμισε ότι θα μειωθούν κατά 10% το 2010 και άλλο ένα 10% το 2011.
Παρουσιάζοντας τα στοιχεία σημείωσε πως επί της προηγούμενης ηγεσίας οι συνολικές δαπάνες είχαν φθάσει τα 9,2 δις ευρώ ενώ με βάση των προγραμματισμό για το 2010 αυτές δε θα ξεπεράσουν τα 8,7δις ευρώ. Σημειώθηκε δε ότι τους τελευταίους μήνες υπάρχει σταθεροποίηση των δαπανών.
Οι γενικότεροι στόχοι που παρουσιάστηκαν στους εκπροσώπους των τριών φορέων έχουν ως κύριους άξονες τη διαφάνεια και τον εξορθολογισμό των δαπανών. Στο πλαίσιο αυτό, η ελληνική πλευρά δεσμεύτηκε ότι θα υπάρξει έλεγχος σε κάθε είδους δαπάνη, θα αλλάξει το σύστημα των προμηθειών, θα εισαχθούν νέα μέτρα για τα φάρμακα ενώ και στα νοσοκομεία θα γίνεται ορθή οικονομική διαχείριση μέσω πληροφοριακών συστημάτων και του διπλογραφικού συστήματος.
Να σημειωθεί ότι στα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία δεν μπορεί να υπάρξει καμία περιστολή δαπανών εάν δεν υπάρξει πρώτα μηχανογράφηση του συστήματος. Σήμερα τα περισσότερα νοσοκομεία δε διαθέτουν καν τον απαραίτητο αριθμό ηλεκτρονικών υπολογιστών.
Η Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου ανέφερε επίσης στους εκπρόσωπους των τριών φορέων ότι θα αξιοποιηθεί και το σχέδιο "Καλλικράτης" για τη δημιουργία μονάδων υγείας σε δημοτικό επίπεδο. Ταυτόχρονα ρωτήθηκε για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και υποστήριξε ότι γίνονται προσπάθειες ενίσχυσης των εξωτερικών ιατρείων για την κάλυψη των πρώτων αναγκών.
Όπως αναφέρουν πληροφορίες, η ηγεσία του υπουργείου υποστηρίζει πως δεν ετέθη θέμα από την «τρόικα» για το ζήτημα των προσλήψεων αλλά ούτε γενικότερα για τις εργασιακές σχέσεις. Η ελληνική πλευρά ισχυρίζεται μάλιστα πως επεσήμανε στην ...τριανδρία ότι εξαιτίας της ιδιαιτερότητας των υγειονομικών μηχανισμών στα πολλά και μικρά νησιά θα πρέπει να υποστηριχθούν με προσωπικό.
Σε ότι αφορά στις λειτουργικές δαπάνες, η Μαριλίζα Ξενογιαννακοούλου υπογράμμισε ότι θα μειωθούν κατά 10% το 2010 και άλλο ένα 10% το 2011.
Παρουσιάζοντας τα στοιχεία σημείωσε πως επί της προηγούμενης ηγεσίας οι συνολικές δαπάνες είχαν φθάσει τα 9,2 δις ευρώ ενώ με βάση των προγραμματισμό για το 2010 αυτές δε θα ξεπεράσουν τα 8,7δις ευρώ. Σημειώθηκε δε ότι τους τελευταίους μήνες υπάρχει σταθεροποίηση των δαπανών.
Οι γενικότεροι στόχοι που παρουσιάστηκαν στους εκπροσώπους των τριών φορέων έχουν ως κύριους άξονες τη διαφάνεια και τον εξορθολογισμό των δαπανών. Στο πλαίσιο αυτό, η ελληνική πλευρά δεσμεύτηκε ότι θα υπάρξει έλεγχος σε κάθε είδους δαπάνη, θα αλλάξει το σύστημα των προμηθειών, θα εισαχθούν νέα μέτρα για τα φάρμακα ενώ και στα νοσοκομεία θα γίνεται ορθή οικονομική διαχείριση μέσω πληροφοριακών συστημάτων και του διπλογραφικού συστήματος.
Να σημειωθεί ότι στα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία δεν μπορεί να υπάρξει καμία περιστολή δαπανών εάν δεν υπάρξει πρώτα μηχανογράφηση του συστήματος. Σήμερα τα περισσότερα νοσοκομεία δε διαθέτουν καν τον απαραίτητο αριθμό ηλεκτρονικών υπολογιστών.
Η Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου ανέφερε επίσης στους εκπρόσωπους των τριών φορέων ότι θα αξιοποιηθεί και το σχέδιο "Καλλικράτης" για τη δημιουργία μονάδων υγείας σε δημοτικό επίπεδο. Ταυτόχρονα ρωτήθηκε για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και υποστήριξε ότι γίνονται προσπάθειες ενίσχυσης των εξωτερικών ιατρείων για την κάλυψη των πρώτων αναγκών.
Κυριακή 25 Απριλίου 2010
ΑΔΙΕΞΟΔΟ ΣΤΟ ΕΣΥ
Ούτε η ίδια η υπουργός Υγείας είναι πλέον σε θέση να διαβεβαιώσει ότι οι προγραμματισμένες προσλήψεις νοσοκομειακών γιατρών και νοσηλευτών, που βρίσκονται ήδη εν εξελίξει, θα ολοκληρωθούν τελικά! Η αναμενόμενη έλευση του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου (ΔΝΤ) στη χώρα θέτει όλα τα ζητήματα, ιδιαίτερα αυτά των προσλήψεων προσωπικού για πολύ ευαίσθητες υπηρεσίες του δημοσίου τομέα, στο σημείο μηδέν.
Είναι χαρακτηριστική η πολύ "ανοιχτή" απάντηση που έδωσε την περασμένη Δευτέρα η υπουργός σε πολύ συγκεκριμένη ερώτηση που δέχθηκε, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου που παραχώρησε. Η υπουργός Υγείας ερωτήθη εάν φοβάται ότι η έλευση του ΔΝΤ θα οδηγήσει σε αναστολή τις προσλήψεις που βρίσκονται εν εξελίξει. Η απάντηση της υπουργού Υγείας ήταν αποκαλυπτική: "Λοιπόν, κατ'' αρχάς να είμαστε ξεκάθαροι, αυτή τη στιγμή δεν έχει προσφύγει η χώρα στον μηχανισμό στήριξης. Άρα, δεν συζητάμε για υποθετικά θέματα"...
Η αβεβαιότητα σχετικά με το μέλλον των προσλήψεων, σε συνδυασμό με τα προβλήματα που δημιουργεί το μειωμένο κονδύλιο του κρατικού προϋπολογισμού για τις εφημερίες στη λειτουργία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, προστίθεται στα ερωτήματα που δημιουργεί η διαφαινόμενη άρνηση της υπουργού να προσέλθει άμεσα στον διάλογο με την Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) για τη διαπραγμάτευση και την υπογραφή νέας συλλογικής συμφωνίας εργασίας.
Σημειώνεται ότι διανύουμε ήδη το προβλεπόμενο τρίμηνο μετά τη λήξη της ισχύος της προηγούμενης συλλογικής συμφωνίας εργασίας υπουργείου Υγείας - ΟΕΝΓΕ και αυτό σημαίνει ότι, εάν δεν έχει υπογραφεί νέα συμφωνία μέχρι το τέλος του Μαϊου, θα τεθούν σε ισχύ η ευρωπαϊκή οδηγία και τα σχετικά προεδρικά διατάγματα που περιορίζουν σε ανθρώπινα όρια το ωράριο εργασίας των γιατρών του ΕΣΥ. Αυτό σημαίνει ότι, χωρίς την υπογραφή νέας συμφωνίας μεταξύ των δύο μερών, τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά για ολόκληρο τον μήνα, κάθε μήνα. Πρόκειται για την πραγματική συνθήκη που είχε υποχρεώσει τον πρώην υπουργό Υγείας Δημ. Αβραμόπουλο να προχωρήσει στην υπογραφή της πρώτης στην ιστορία συλλογικής συμφωνίας εργασίας υπουργείου Υγείας - ΟΕΝΓΕ και να παραχωρήσει μεταξύ άλλων την εφαρμογή του πολυδιευθυντικού συστήματος, αξιοσημείωτες αυξήσεις στις αποδοχές των γιατρών του ΕΣΥ, δέσμευση για την πρόσληψη 2.000 γιατρών και ρεπό για κάθε γιατρό μετά από ημέρα εφημερίας.
Η συλλογική συμφωνία εργασίας που υπέγραψε τον Δεκέμβριο του 2008 ο Δημ. Αβραμόπουλος είχε τον χαρακτήρα της ανταμοιβής και της επιβράβευσης των νοσοκομειακών γιατρών για την εξαντλητική υπερεργασία που δεσμεύθηκαν να συνεχίσουν να παράσχουν και προσδιόριζε τον τρόπο με τον οποίο η χώρα θα συμμορφωθεί προς την ευρωπαϊκή οδηγία, δηλαδή με την πρόσληψη γιατρών για το ΕΣΥ προκειμένου να μειωθούν σταδιακά τα αναγκαία ωράρια εργασίας στο σύστημα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπουργός δημιουργεί και άλλες αμφισβητήσεις εκ μέρους των νοσοκομειακών γιατρών εις βάρος των πραγματικών προθέσεών της, καθώς επιμένει περιέργως να διατηρεί ακόμη σε αναστολή τις κρίσεις των γιατρών του ΕΣΥ, για τις οποίες έχουν "κλείσει" οι προκηρύξεις...
Η χαρακτηριστική αβεβαιότητα της κυβέρνησης σχετικά με τα θέματα των προσλήψεων γιατρών και νοσηλευτών και της πλήρους αποπληρωμής των εφημεριών για το 2010, απειλούν να οδηγήσουν λίαν συντόμως σε μεγάλη αναστάτωση τα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας της χώρας.
Οι νοσοκομειακοί γιατροί θα προχωρήσουν σε γενικευμένη επίσχεση εργασίας και άλλες μορφές κινητοποιήσεων, όπως αποχή από τα τακτικά καθήκοντά τους στα εξωτερικά ιατρεία και τα χειρουργεία, εάν η υπουργός δεν προσέλθει άμεσα σε διάλογο για νέα συλλογική συμφωνία εργασίας
Είναι χαρακτηριστική η πολύ "ανοιχτή" απάντηση που έδωσε την περασμένη Δευτέρα η υπουργός σε πολύ συγκεκριμένη ερώτηση που δέχθηκε, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου που παραχώρησε. Η υπουργός Υγείας ερωτήθη εάν φοβάται ότι η έλευση του ΔΝΤ θα οδηγήσει σε αναστολή τις προσλήψεις που βρίσκονται εν εξελίξει. Η απάντηση της υπουργού Υγείας ήταν αποκαλυπτική: "Λοιπόν, κατ'' αρχάς να είμαστε ξεκάθαροι, αυτή τη στιγμή δεν έχει προσφύγει η χώρα στον μηχανισμό στήριξης. Άρα, δεν συζητάμε για υποθετικά θέματα"...
Η αβεβαιότητα σχετικά με το μέλλον των προσλήψεων, σε συνδυασμό με τα προβλήματα που δημιουργεί το μειωμένο κονδύλιο του κρατικού προϋπολογισμού για τις εφημερίες στη λειτουργία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, προστίθεται στα ερωτήματα που δημιουργεί η διαφαινόμενη άρνηση της υπουργού να προσέλθει άμεσα στον διάλογο με την Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) για τη διαπραγμάτευση και την υπογραφή νέας συλλογικής συμφωνίας εργασίας.
Σημειώνεται ότι διανύουμε ήδη το προβλεπόμενο τρίμηνο μετά τη λήξη της ισχύος της προηγούμενης συλλογικής συμφωνίας εργασίας υπουργείου Υγείας - ΟΕΝΓΕ και αυτό σημαίνει ότι, εάν δεν έχει υπογραφεί νέα συμφωνία μέχρι το τέλος του Μαϊου, θα τεθούν σε ισχύ η ευρωπαϊκή οδηγία και τα σχετικά προεδρικά διατάγματα που περιορίζουν σε ανθρώπινα όρια το ωράριο εργασίας των γιατρών του ΕΣΥ. Αυτό σημαίνει ότι, χωρίς την υπογραφή νέας συμφωνίας μεταξύ των δύο μερών, τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά για ολόκληρο τον μήνα, κάθε μήνα. Πρόκειται για την πραγματική συνθήκη που είχε υποχρεώσει τον πρώην υπουργό Υγείας Δημ. Αβραμόπουλο να προχωρήσει στην υπογραφή της πρώτης στην ιστορία συλλογικής συμφωνίας εργασίας υπουργείου Υγείας - ΟΕΝΓΕ και να παραχωρήσει μεταξύ άλλων την εφαρμογή του πολυδιευθυντικού συστήματος, αξιοσημείωτες αυξήσεις στις αποδοχές των γιατρών του ΕΣΥ, δέσμευση για την πρόσληψη 2.000 γιατρών και ρεπό για κάθε γιατρό μετά από ημέρα εφημερίας.
Η συλλογική συμφωνία εργασίας που υπέγραψε τον Δεκέμβριο του 2008 ο Δημ. Αβραμόπουλος είχε τον χαρακτήρα της ανταμοιβής και της επιβράβευσης των νοσοκομειακών γιατρών για την εξαντλητική υπερεργασία που δεσμεύθηκαν να συνεχίσουν να παράσχουν και προσδιόριζε τον τρόπο με τον οποίο η χώρα θα συμμορφωθεί προς την ευρωπαϊκή οδηγία, δηλαδή με την πρόσληψη γιατρών για το ΕΣΥ προκειμένου να μειωθούν σταδιακά τα αναγκαία ωράρια εργασίας στο σύστημα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπουργός δημιουργεί και άλλες αμφισβητήσεις εκ μέρους των νοσοκομειακών γιατρών εις βάρος των πραγματικών προθέσεών της, καθώς επιμένει περιέργως να διατηρεί ακόμη σε αναστολή τις κρίσεις των γιατρών του ΕΣΥ, για τις οποίες έχουν "κλείσει" οι προκηρύξεις...
Η χαρακτηριστική αβεβαιότητα της κυβέρνησης σχετικά με τα θέματα των προσλήψεων γιατρών και νοσηλευτών και της πλήρους αποπληρωμής των εφημεριών για το 2010, απειλούν να οδηγήσουν λίαν συντόμως σε μεγάλη αναστάτωση τα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας της χώρας.
Οι νοσοκομειακοί γιατροί θα προχωρήσουν σε γενικευμένη επίσχεση εργασίας και άλλες μορφές κινητοποιήσεων, όπως αποχή από τα τακτικά καθήκοντά τους στα εξωτερικά ιατρεία και τα χειρουργεία, εάν η υπουργός δεν προσέλθει άμεσα σε διάλογο για νέα συλλογική συμφωνία εργασίας
Παρασκευή 23 Απριλίου 2010
ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΗΣ ΕΓ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ
Αθήνα 22 Απριλίου 2010
Ο ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΒΑΡΝΑΒΑΣ
Η Εκτελεστική Γραμματεία της ΟΕΝΓΕ εξαίρει την αξιοπρεπή και υπεύθυνη στάση των συναδέλφων μας του Παθολογικού Τομέα του Νοσοκομείου Λευκάδας, που προτίμησαν να παραιτηθούν παρά να συναινέσουν και να καταστούν συνένοχοι στην εγκληματική για τους ασθενείς περικοπή εφημεριών που επιχειρεί η Διοίκηση του Νοσοκομείου Λευκάδας.
Επαναλαμβάνουμε για μιαν ακόμη φορά ότι η περικοπή των
εφημερευόντων γιατρών στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας,
προκειμένου να εφαρμοστεί η σκληρή πολιτική λιτότητας της
κυβέρνησης και της ΕΕ, είναι εγκληματική για τους ασθενείς και τον ελληνικό λαό και καλούμε την κυβέρνηση, έστω και την ύστατη στιγμή, ν΄αναλάβει τις ευθύνες της χρηματοδοτώντας πλήρη και ασφαλή προγράμματα εφημεριών και σταματώντας τα επικίνδυνα λογιστικά παιχνίδια στην πλάτη των ασθενών που προσφεύγουν και νοσηλεύονται στα δημόσια νοσοκομεία.
Ο ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΒΑΡΝΑΒΑΣ
Πέμπτη 22 Απριλίου 2010
ΜΑΖΙΚΗ ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑΤΡΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΑΔΑΣ.......
Την παραίτησή τους υπέβαλαν αρμοδίως το πρωί της Πέμπτης δέκα παθολόγοι του νοσοκομείου Λευκάδας. Με την πρωτοφανή αυτή ενέργεια οι γιατροί του ΕΣΥ έστειλαν όπως αναφέρουν εμπράκτως το μήνυμά τους στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας σχετικά με τις δραματικές συνθήκες περίθαλψης και νοσηλείας που επικρατούν στο δημόσιο νοσοκομείο και που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των ασθενών.
Με επιστολή που ...
έστειλαν στην υπουργό Υγείας κυρία Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου όπως και στην 6η Διοικητική Υγειονομική Περιφέρεια, οι γιατροί του Παθολογικού τμήματος του νοσοκομείου καταλογίζουν ευθύνες για την κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει το νοσοκομείο στον αναπληρωτή διευθυντή του νοσοκομείου αλλά και στην ΔΥΠΕ διότι κωφεύουν, όπως καταγγέλλουν, στις επανειλημμένες οχλήσεις τους για τις ελλείψεις γιατρών και τις μειώσεις δαπανών στα κονδύλια για τις εφημερίες.
Αναφέρουν ενδεικτικά στην επιστολή παραίτησης ότι μεταξύ άλλων η διοίκηση προχώρησε σε μερική αναστολή της λειτουργίας της παιδιατρικής κλινικής με αποτέλεσμα να λειτουργούν πλέον μόνο τα εξωτερικά ιατρεία. Το αποκορύφωμα όμως της… ιδιόρρυθμης αυτής λειτουργίας του Παιδιατρικού Τμήματος είναι, σύμφωνα με τους γιατρούς, ότι η διοίκηση του νοσοκομείου ζήτησε από τους γονείς των παιδιών που νοσηλεύονται να αναλάβουν εγγράφως οι ίδιοι την ευθύνη για τη νοσηλεία των παιδιών τους
Με επιστολή που ...
έστειλαν στην υπουργό Υγείας κυρία Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου όπως και στην 6η Διοικητική Υγειονομική Περιφέρεια, οι γιατροί του Παθολογικού τμήματος του νοσοκομείου καταλογίζουν ευθύνες για την κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει το νοσοκομείο στον αναπληρωτή διευθυντή του νοσοκομείου αλλά και στην ΔΥΠΕ διότι κωφεύουν, όπως καταγγέλλουν, στις επανειλημμένες οχλήσεις τους για τις ελλείψεις γιατρών και τις μειώσεις δαπανών στα κονδύλια για τις εφημερίες.
Αναφέρουν ενδεικτικά στην επιστολή παραίτησης ότι μεταξύ άλλων η διοίκηση προχώρησε σε μερική αναστολή της λειτουργίας της παιδιατρικής κλινικής με αποτέλεσμα να λειτουργούν πλέον μόνο τα εξωτερικά ιατρεία. Το αποκορύφωμα όμως της… ιδιόρρυθμης αυτής λειτουργίας του Παιδιατρικού Τμήματος είναι, σύμφωνα με τους γιατρούς, ότι η διοίκηση του νοσοκομείου ζήτησε από τους γονείς των παιδιών που νοσηλεύονται να αναλάβουν εγγράφως οι ίδιοι την ευθύνη για τη νοσηλεία των παιδιών τους
Τετάρτη 21 Απριλίου 2010
Η εισοδηματική πολιτική, το φορολογικό νομοσχέδιο και το πρόγραμμα σταθερότητας και ανάπτυξης έχουν συρρικνώσει δραματικά το εισόδημα των νοσοκομειακών γιατρών, ενώ οι προτάσεις της κυβέρνησης για το ασφαλιστικό διαλύουν την κοινωνική ασφάλιση για να εξασφαλίσουν τη συναίνεση κυρίως του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου, αλλά και της Κομισιόν. Οι πρωτοφανείς περικοπές που προτείνει η κυβέρνηση θα φτάσουν μέχρι και το 35%, οι κατώτερες συντάξεις θα μειωθούν στο 50% από ότι είναι σήμερα, ενώ ανατρέπονται πλήρως τα όρια συνταξιοδότησης.
Στην επίθεση αυτή δεν επιτρέπεται καμιά μοιρολατρία και παθητικότητα.
Σήμερα και αύριο το Γενικό Συμβούλιο της ΟΕΝΓΕ προκήρυξε 48ωρη απεργία που έχει στόχο να ενισχύσει τα αιτήματα που προβάλλει με ιδιαίτερη ένταση το νοσοκομειακό κίνημα τους τελευταίους 4 μήνες.
•Προάσπιση και υλοποίηση της κλαδικής συμφωνίας
•Ασφαλή προγράμματα εφημέρευσης
•Ασφαλιστικά και συνταξιοδοτικά δικαιώματα πλήρη και ισότιμα για όλους τους γιατρούς
•Απόσυρση του προγράμματος σταθερότητας
Η συμμετοχή μας στην απεργία πρέπει να είναι μαζική, .
Στην επίθεση αυτή δεν επιτρέπεται καμιά μοιρολατρία και παθητικότητα.
Σήμερα και αύριο το Γενικό Συμβούλιο της ΟΕΝΓΕ προκήρυξε 48ωρη απεργία που έχει στόχο να ενισχύσει τα αιτήματα που προβάλλει με ιδιαίτερη ένταση το νοσοκομειακό κίνημα τους τελευταίους 4 μήνες.
•Προάσπιση και υλοποίηση της κλαδικής συμφωνίας
•Ασφαλή προγράμματα εφημέρευσης
•Ασφαλιστικά και συνταξιοδοτικά δικαιώματα πλήρη και ισότιμα για όλους τους γιατρούς
•Απόσυρση του προγράμματος σταθερότητας
Η συμμετοχή μας στην απεργία πρέπει να είναι μαζική, .
Δευτέρα 19 Απριλίου 2010
OI ΠΡΩΤΕΣ ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΕΙΣ...
Το ενδεχόμενο να συγχωνευθούν ακόμα και νοσοκομεία μικρής δυναμικότητας, άφησε ανοιχτό η υπουργός Υγείας, Μ. Ξενογιαννακοπούλου, μιλώντας στους δημοσιογράφους για τις πρωτοβουλίες, που αναλαμβάνει το Υπουργείο, με στόχο το νοικοκύρεμα στον χώρο της Υγείας.
Ήδη, έχουν καταγράφει πέντε φορείς, οι οποίοι ουσιαστικά δεν έχουν αντικείμενο, ή το αντικείμενό τους καλύπτεται από άλλους φορείς υγείας.
Όπως ανακοίνωσε σήμερα η υπουργός, οι πρώτοι φορείς, που θα καταργηθούν ή θα συγχωνευθούν με άλλους αφορούν τον χώρο της Πρόνοιας και είναι το Εθνικό Κέντρο Ερευνών Υγείας, το οποίο προτείνεται να καταργηθεί, καθώς υπάρχουν δομές που μπορούν να καλύψουν την αποστολή του σε άλλα τμήματα του Υπουργείου. Επιπλέον, προτείνονται η συγχώνευση του Κέντρου Κληρονομικών Νοσημάτων Αίματος με το Εθνικό Κέντρο Αίματος, του Ινστιτούτου Κοινωνικής Δημογραφίας και Έρευνας με το Εθνικό Κέντρο Κοινωνικών Ερευνών, καθώς και η ενσωμάτωση στο Εθνικό Κέντρο Αλληλεγγύης δυο άλλων φορέων, του Εθνικού Παρατηρητηρίου με Αναπηρίες και του Ιδρύματος Κοινωνικής Πρόνοιας και Αλληλεγγύης.
Η κ. Ξενογιαννακοπούλου άφησε να εννοηθεί ότι, στο πλαίσιο του «εξορθολογισμού λειτουργίας των υπηρεσιών υγείας», δεν αποκλείεται μικρά νοσοκομεία, τα οποία υπάρχουν διάσπαρτα στον νομό Αττικής να ενταχθούν διοικητικά σε μεγαλύτερα ιδρύματα.
Σε ερώτηση για το μέλλον των εργαζομένων στους φορείς αυτούς, η υπουργός διαβεβαίωσε ότι εργαζόμενοι δεν θα απολυθούν και, παράλληλα, ανακοίνωσε ότι γίνεται ήδη προσπάθεια να επιστρέψουν στο ΕΣΥ όλοι οι υπάλληλοι, που σήμερα βρίσκονται αποσπασμένοι σε άλλες υπηρεσίες.
Η υπουργός, αναφερόμενη στις διατάξεις του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, που κατατέθηκαν προς ψήφιση στη Βουλή και αναφέρονται στις προμήθειες υγείας, τόνισε ότι έγιναν οι αναγκαίες ρυθμίσεις, ώστε να βελτιωθεί το υπάρχον δυσλειτουργικό σύστημα προμηθειών. Η ίδια διαπίστωσε ότι, παρότι πέρασε μεγάλο χρονικό διάστημα από την έναρξη εφαρμογής του νόμου, δεν κατέστη δυνατή η υλοποίηση πολλών διατάξεών του και αντιθέτως, δημιουργήθηκαν πολλά σοβαρά προβλήματα και στρεβλώσεις στον ομαλό εφοδιασμό των νοσοκομείων.
Σημειώνεται ότι για πρώτη φορά στον χώρο των προμηθειών, εντάσσεται η διενέργεια ηλεκτρονικών διαγωνισμών και ηλεκτρονικών δημοπρασιών με στόχο την ενίσχυση της διαφάνειας και τον δραστικό περιορισμό της κρατικής δαπάνης.
Ήδη, έχουν καταγράφει πέντε φορείς, οι οποίοι ουσιαστικά δεν έχουν αντικείμενο, ή το αντικείμενό τους καλύπτεται από άλλους φορείς υγείας.
Όπως ανακοίνωσε σήμερα η υπουργός, οι πρώτοι φορείς, που θα καταργηθούν ή θα συγχωνευθούν με άλλους αφορούν τον χώρο της Πρόνοιας και είναι το Εθνικό Κέντρο Ερευνών Υγείας, το οποίο προτείνεται να καταργηθεί, καθώς υπάρχουν δομές που μπορούν να καλύψουν την αποστολή του σε άλλα τμήματα του Υπουργείου. Επιπλέον, προτείνονται η συγχώνευση του Κέντρου Κληρονομικών Νοσημάτων Αίματος με το Εθνικό Κέντρο Αίματος, του Ινστιτούτου Κοινωνικής Δημογραφίας και Έρευνας με το Εθνικό Κέντρο Κοινωνικών Ερευνών, καθώς και η ενσωμάτωση στο Εθνικό Κέντρο Αλληλεγγύης δυο άλλων φορέων, του Εθνικού Παρατηρητηρίου με Αναπηρίες και του Ιδρύματος Κοινωνικής Πρόνοιας και Αλληλεγγύης.
Η κ. Ξενογιαννακοπούλου άφησε να εννοηθεί ότι, στο πλαίσιο του «εξορθολογισμού λειτουργίας των υπηρεσιών υγείας», δεν αποκλείεται μικρά νοσοκομεία, τα οποία υπάρχουν διάσπαρτα στον νομό Αττικής να ενταχθούν διοικητικά σε μεγαλύτερα ιδρύματα.
Σε ερώτηση για το μέλλον των εργαζομένων στους φορείς αυτούς, η υπουργός διαβεβαίωσε ότι εργαζόμενοι δεν θα απολυθούν και, παράλληλα, ανακοίνωσε ότι γίνεται ήδη προσπάθεια να επιστρέψουν στο ΕΣΥ όλοι οι υπάλληλοι, που σήμερα βρίσκονται αποσπασμένοι σε άλλες υπηρεσίες.
Η υπουργός, αναφερόμενη στις διατάξεις του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, που κατατέθηκαν προς ψήφιση στη Βουλή και αναφέρονται στις προμήθειες υγείας, τόνισε ότι έγιναν οι αναγκαίες ρυθμίσεις, ώστε να βελτιωθεί το υπάρχον δυσλειτουργικό σύστημα προμηθειών. Η ίδια διαπίστωσε ότι, παρότι πέρασε μεγάλο χρονικό διάστημα από την έναρξη εφαρμογής του νόμου, δεν κατέστη δυνατή η υλοποίηση πολλών διατάξεών του και αντιθέτως, δημιουργήθηκαν πολλά σοβαρά προβλήματα και στρεβλώσεις στον ομαλό εφοδιασμό των νοσοκομείων.
Σημειώνεται ότι για πρώτη φορά στον χώρο των προμηθειών, εντάσσεται η διενέργεια ηλεκτρονικών διαγωνισμών και ηλεκτρονικών δημοπρασιών με στόχο την ενίσχυση της διαφάνειας και τον δραστικό περιορισμό της κρατικής δαπάνης.
ΚΑΤΙ ΔΕΝ ΠΑΕΙ ΚΑΛΑ...........
Αντί η κυβέρνηση να τσακώσει τη φοροδιαφυγή και την εισφοροδιαφυγή δισεκατομμυρίων, άρπαξε από την τσέπη του συνταξιούχου 50 ευρώ.
Αντί να σταματήσει αμέσως τη σπατάλη του δημόσιου χρήματος κι αντί να οργανώσει αμέσως (και να παρατάξει) τον δημόσιο πλούτο, συνέχισε να προσλαμβάνει συμβούλους, να επιχορηγεί αχαΐρευτους και να υπηρετεί κανονικά τους νταβατζήδες.
Ενας πίθος των Δαναΐδων αδηφάγος, τον οποίον καλούνται να γεμίσουν οι Ελληνες από το υστέρημά τους, ενώ ασύδοτοι οι έχοντες και κατέχοντες συνεχίζουν να αυξάνουν το πλεόνασμά τους.
KAI ΦΤΑΣΑΜΕ ΕΝΑ ΣΚΑΛΙ ΠΡΙΝ..................... ΤΟ ΔΝΤ
KAI ΦΤΑΣΑΜΕ ΕΝΑ ΣΚΑΛΙ ΠΡΙΝ..................... ΤΟ ΔΝΤ
Όπου πάει το ΔΝΤ εξαπολύει κύμα απολύσεων δημοσίων υπαλλήλων. Μειώνει τους μισθούς και τις συντάξεις τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα. Απελευθερώνει τις απολύσεις και εκτοξεύει την ανεργία στα ύψη. Εκποιεί ότι έχει απομείνει από τη δημόσια περιουσία. Αποδομεί το κοινωνικό κράτος, περικόπτοντας όσο το δυνατό περισσότερες παροχές.
Καταστρέφει τα δημόσια συστήματα παιδείας και υγείας προσπαθώντας να ιδιωτικοποιήσει όσο το δυνατό μεγαλύτερο μέρος τους. Αυξάνει κατά 3 ή 5 ή και περισσότερες μονάδες τον ΦΠΑ. Αυξάνει τις τιμές του ηλεκτρικού ρεύματος, του νερού, των εισιτηρίων των λεωφορείων και πάει λέγοντας... Αυτή δηλαδή είναι η μοίρα που περιμένει πλέον τους Ελληνες?????
Μαζική μείωση των εισοδημάτων των εργαζομένων, των συνταξιούχων, των μεσαίων και των κατώτερων κοινωνικών στρωμάτων, με στόχο την ανακατανομή του κοινωνικού πλούτου υπέρ των πλουσιότερων.???? Οι συνέπειες μιας τέτοιας εξέλιξης θα είναι δραματικές για τα εργασιακά δικαιώματα, το Κοινωνικό Κράτος, ακόμα και για την ποιότητα της Δημοκρατίας στη χώρα μας.
Στα πλαίσια αυτά, η κυβερνητική πολιτική υγείας, ευθυγραμμισμένη απόλυτα με τις απαιτήσεις του Σύμφωνου Σταθερότητας της ΕΕ και του ελληνικού Προγράμματος Σταθερότητας και Ανάπτυξης, αδυνατεί να δώσει λύσεις στα μείζονα προβλήματα που απασχολούν το ΕΣΥ και τους νοσοκομειακούς γιατρούς. Είμαστε αποφασισμένοι να υπερασπιστούμε με κάθε τρόπο το παρόν και το μέλλον της δημόσιας περίθαλψης που σήμερα διακυβεύεται από τα κυβερνητικά μέτρα και το σύμφωνο σταθερότητας. Ως έκφραση αυτής της αγανάκτησης και της οργής μας από τη συνεχιζόμενη κοροϊδία εις βάρος μας δηλώνουμε την πρόθεσή μας να υποβάλλουμε οι ειδικευμένοι γιατροί ομαδικές παραιτήσεις από το ΕΣΥ.
Κυριακή 18 Απριλίου 2010
Σάββατο 17 Απριλίου 2010
ΜΟΝΟ ΤΟ 25% ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΕΚΤΙΜΑ ΩΣ ΚΑΛΗ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ
Ιδιαίτερα σημαντικά τα αποτελέσματα του Ευρωβαρομέτρου σχετικά με την ασφάλεια των ασθενών και την ποιότητα της περίθαλψης στη χώρα μας
Έτσι, στην αποτίμηση της ποιότητας της περίθαλψης στη χώρα μας, μόνο το 25% την εκτιμά ως καλή
Στο ερώτημα πόσο πιθανό θεωρούν ότι μπορούν να υποστούν ζημιά κατά την περίθαλψή τους, οι Έλληνες δίνουν τα τρομερά ποσοστά:
Για τη μεν νοσοκομειακή περίθαλψη 83%, για τη δε εξωνοσοκομειακή 78%!!!
Στο ερώτημα όμως αν κάποιο μέλος της οικογένειάς τους είχε ποτέ την εμπειρία ενός δυσάρεστου συμβάντος κατά τη διάρκεια της περίθαλψής του, οι Έλληνες απαντούν ναι μόνο σε ποσοστό 16%
Οπότε στο ερώτημα ποιες είναι οι τρεις κύριες πηγές πληροφόρησης από τις οποίες άκουσαν για δυσάρεστα συμβάντα κατά τη διάρκεια της περίθαλψης , οι Έλληνες αναφέρουν κατά σειρά:
Την TV σε ποσοστό 89% (τώρα σωθήκαμε!!!)
Φιλικά ή οικογενειακά πρόσωπα σε ποσοστό 57%
Εφημερίδες και περιοδικά σε ποσοστό 34%.
Ιδιαίτερα εντυπωσιακό είναι το εύρημα στο ερώτημα:
Ζητήθηκε από σένα ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σου γραπτή συγκατάθεση πριν από κάποια επέμβαση;
29% των Ελλήνων απαντά: πάντα
13% απαντά: μερικές φορές
54% απαντά: ποτέ
4% απαντά δεν γνωρίζω
Έτσι, στην αποτίμηση της ποιότητας της περίθαλψης στη χώρα μας, μόνο το 25% την εκτιμά ως καλή
Στο ερώτημα πόσο πιθανό θεωρούν ότι μπορούν να υποστούν ζημιά κατά την περίθαλψή τους, οι Έλληνες δίνουν τα τρομερά ποσοστά:
Για τη μεν νοσοκομειακή περίθαλψη 83%, για τη δε εξωνοσοκομειακή 78%!!!
Στο ερώτημα όμως αν κάποιο μέλος της οικογένειάς τους είχε ποτέ την εμπειρία ενός δυσάρεστου συμβάντος κατά τη διάρκεια της περίθαλψής του, οι Έλληνες απαντούν ναι μόνο σε ποσοστό 16%
Οπότε στο ερώτημα ποιες είναι οι τρεις κύριες πηγές πληροφόρησης από τις οποίες άκουσαν για δυσάρεστα συμβάντα κατά τη διάρκεια της περίθαλψης , οι Έλληνες αναφέρουν κατά σειρά:
Την TV σε ποσοστό 89% (τώρα σωθήκαμε!!!)
Φιλικά ή οικογενειακά πρόσωπα σε ποσοστό 57%
Εφημερίδες και περιοδικά σε ποσοστό 34%.
Ιδιαίτερα εντυπωσιακό είναι το εύρημα στο ερώτημα:
Ζητήθηκε από σένα ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σου γραπτή συγκατάθεση πριν από κάποια επέμβαση;
29% των Ελλήνων απαντά: πάντα
13% απαντά: μερικές φορές
54% απαντά: ποτέ
4% απαντά δεν γνωρίζω
Παρασκευή 16 Απριλίου 2010
ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΡΟΔΟΥ ΚΑΙ ΚΥ ΣΤΙΣ 16-4-2010
Διανύουμε μια περίοδο παρατεινόμενης οικονομικής, δημοσιονομικής και κοινωνικής κρίσης. Οι συνέπειες είναι δραματικές για τα εργασιακά δικαιώματα, το Κοινωνικό Κράτος, ακόμα και για την ποιότητα της Δημοκρατίας στη χώρα μας.
Οι νοσοκομειακοί γιατροί έδωσαν την κρίσιμη αυτή περίοδο ένα συντονισμένο και δυναμικό συνδικαλιστικό αγώνα για το παρόν και το μέλλον της δημόσιας περίθαλψης.
Με την καθολική συμμετοχή των νοσοκομείων και των ΚΥ όλης της χώρας στις επισχέσεις εργασίας, με την ανάδειξη των γενικότερων προβλημάτων του ΕΣΥ και την ευνοϊκή στάση της κοινής γνώμης απέναντι στο κεντρικό πολιτικό αίτημα μας «να μην πληρώσει την κρίση η δημόσια περίθαλψη», αναγκάστηκε η κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας να δεσμευτούν ότι θα καταβληθούν στο σύνολο τους τα δεδουλευμένα για τις εφημερίες Ιανουαρίου – Φεβρουαρίου. Η έγκριση συμπληρωματικού κονδυλίου 11 εκατ. ευρώ, έστω και μόνο για το δίμηνο αυτό, συνιστά μια μικρή κυβερνητική υποχώρηση από την σκληρή γραμμή του «δωδεκατημορίου» και του «εξορθολογισμού» που προβλέπει το Πρόγραμμα Σταθερότητας και η οποία οδηγούσε σε σοβαρές περικοπές εφημεριών που είχαν ήδη πραγματοποιηθεί.
Βεβαίως το συνολικό πρόβλημα της πληρωμής των εφημεριών δεν λύθηκε, αφού δεν έχουν εξασφαλιστεί επιπλέον πιστώσεις για τους επόμενους μήνες.
Ακόμα και οι διαβεβαιώσεις ότι θα καταβληθούν στο ακέραιο όλες οι δεδουλευμένες εφημερίες μέχρι και τον Φεβρουάριο του 2010 δεν επαληθεύτηκαν ακόμη. Το φορολογικό νομοσχέδιο που ψηφίζεται στη Βουλή, ανατρέπει τη Κλαδική Σύμβαση Εργασίας και το άρθρο 3 του Ν.3754/09 και περικόπτει δραματικά, μέσω της κατάργησης της αυτοτελούς φορολόγησης των εφημεριών, τις συνολικές αποδοχές των νοσοκομειακών γιατρών που επιμένουν να ζουν με αξιοπρέπεια από το μισθό τους. Οι πιστώσεις για ασφαλή προγράμματα εφημεριών του 2010 παραμένουν ανεπαρκείς και ταυτόχρονα διατηρείται σε ισχύ η οδηγία για μηνιαία αποδέσμευση του δωδεκατημορίου.
Η γενικότερη κατάσταση του ΕΣΥ με τις τεράστιες ελλείψεις σε υποδομές, εξοπλισμό και ανθρώπινο δυναμικό, είναι απογοητευτική τόσο για τους γιατρούς και τους υπόλοιπους εργαζόμενους στα νοσοκομεία, όσο κυρίως για τους πολίτες που δεν έχουν άλλη επιλογή, λόγω της κρίσης, από τις δημόσιες υπηρεσίες περίθαλψης.
Κατόπιν τούτων, η Γενική Συνέλευση της Ε.Ι.Ν.ΡΟΔΟΥ και ΚΥ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΙ :
1)Την συμμετοχή στην 48ωρη απεργία στις 21 και 22 Απριλίου, που προκύρηξε η ΟΕΝΓΕ
2) Επιμένουμε αμετακίνητα στην κατάρτιση ασφαλών προγραμμάτων
εφημέρευσης.
3)Συνέχιση της επίσχεσης εργασίας από όλα τα τακτικά καθήκοντα
Νέα Γενική Συνέλευση την Παρασκευή 30-4-2010
Πέμπτη 15 Απριλίου 2010
ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΤΟΥ ΚΑΘΗΓΗΤΗ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ Α.ΚΑΖΑΚΟΥ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΝΟΜΙΚΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ ΣΤΟ ΑΜΕΣΟ ΜΕΛΛΟΝ
Άρις Γ. Καζάκος
Καθηγητής Εργατικού Δικαίου
στο Τμήμα Νομικής της Σχολής Ν.Ο.Π.Ε.
του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
Δικηγορικό Γραφείο: Φράγκων 3 – Τ.Κ. 54626 – Τηλ. 2310/535354, 541476, 530468
Fax 2310/530468 - E-mail: arkaz@law.auth.gr – akazakos@otenet.gr
Θεσσαλονίκη, 13.04.2010
Προς τον Πρόεδρο της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.
κ. Δημήτρη Βαρνάβα
Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ Α
Αγαπητέ Δημήτρη,
σε συνέχεια της επικοινωνίας μας για την αντιμετώπιση των
φορολογικών και εισοδηματικών μέτρων που πλήττουν το διαθέσιμο
εισόδημα των νοσοκομειακών γιατρών σου γνωρίζω τα εξής:
1. Σε ό,τι αφορά την ειδικότερη θεμελίωση των κάθε είδους
αξιώσεων των γιατρών, παραπέμπω στην από 22.03.2010
γνωμοδότησή μου, όπου γίνεται ανάλυση των προσφερόμενων
νομικών βάσεων.
2. Η αναζήτηση δικαστικής προστασίας των κάθε είδους
δικαιωμάτων των γιατρών θα πρέπει να γίνει με άσκηση αγωγών,
αιτήσεων ακύρωσης και αναστολής στα αρμόδια δικαστήρια. Οι
κάθε είδους αιτήσεις δικαστικής προστασίας μπορούν να
υποβληθούν είτε ομαδικά από τους γιατρούς κάθε νοσοκομείου
χωριστά, είτε από συγκεκριμένα άτομα, οπότε θα έχουν πιλοτικό
χαρακτήρα. Για τις αιτήσεις αυτές, που μπορούν να στηριχθούν
στη γνωμοδότηση, θα πρέπει να συνυπολογίσουμε, πάντως, το
δυσμενές κλίμα στην κοινωνία (κλίμα περί του ότι τα μέτρα είναι
μεν επώδυνα αλλά αναγκαία, ιδίως όταν οι θυσίες ζητούνται από
άλλους) που υπάρχει αυτή την περίοδο, ένα κλίμα που επηρεάζει
και τους δικαστές.
3. Σε ό,τι αφορά την προσφυγή στα Ευρωπαϊκά Δικαστήρια,
σημειώνω τα εξής: Στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο των Δικαιωμάτων
στο Στρασβούργο χωρεί ατομική προσφυγή για προσβολή της
περιουσίας και άλλων δικαιωμάτων που προστατεύει η Ευρωπαϊκή
Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (από τους
ενδιαφερομένους, εδώ τους γιατρούς) μόνο μετά την εξάντληση
των εσωτερικών δικαστικών διαδικασιών. Θα πρέπει επομένως,
καταρχήν, να έχουμε αμετάκλητη δικαστική απόφαση, κατά
κανόνα του Συμβουλίου της Επικρατείας, που θα απορρίπτει την
αίτησή μας πριν προσφύγουμε στο Δικαστήριο του Στρασβούργου.
Στον κανόνα αυτό, της προηγούμενης αμετάκλητης δικαστικής
κρίσης στην Ελλάδα πριν προσφύγουμε στο Στρασβούργο,
υπάρχουν και εξαιρέσεις, για τις οποίες θα συζητήσουμε
αναλυτικά όταν θα πρέπει να πάρουμε τις σχετικές αποφάσεις. Στο
άλλο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο, το Δικαστήριο των Ευρωπαϊκών
Κοινοτήτων (Λουξεμβούργο) δεν χωρεί ατομική προσφυγή. Οι
δρόμοι για να φτάσουμε εκεί είναι δύο: είτε μέσω υποβολής
προδικαστικού ερωτήματος στο Δικαστήριο από το ελληνικό
δικαστήριο που θα δικάσει την υπόθεσή μας με αντικείμενο την
έννοια κοινοτικού κανόνα δικαίου, π.χ. της Οδηγίας για το χρόνο
εργασίας, που εμπλέκεται στη διαφορά μας, είτε μέσω προσφυγής
εναντίον της Ελληνικής Δημοκρατίας στο Δικαστήριο του
Λουξεμβούργου από την Κομισιόν μετά από καταγγελία (δική μας
εν προκειμένω) για παράβαση κοινοτικού δικαίου από το ελληνικό
κράτος (διοίκηση, νομοθεσία, δικαιοσύνη).
4. Χωρεί επίσης καταγγελία κατά της Ελληνικής Δημοκρατίας από
κάθε ενδιαφερόμενο, άρα και από εμάς, στη Διεθνή Οργάνωση
Εργασίας για παραβίαση διεθνών συμβάσεων εργασίας που
κατοχυρώνουν τη συλλογική αυτονομία (συλλογικές συμβάσεις),
λόγω ακριβώς αθέτησης των υποχρεώσεων που ανέλαβε το
Δημόσιο με τις συλλογικές συμβάσεις μας – συλλογικές
συμφωνίες. Εδώ όμως η πιθανή καταδίκη της Ελληνικής
Δημοκρατίας δεν θα έχει άμεσα και απτά πρακτικά αποτελέσματα,
σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει σε περίπτωση καταδίκης του
κράτους από τα Δικαστήρια του Στρασβούργου (για καταβολή
αποζημιώσεων) και του Λουξεμβούργου.
5. Σε όλα τα παραπάνω πρέπει να προσθέσω και τα εξής: Η τελευταία
τροπολογία για τα Σώματα Ασφαλείας (ΕΛΑΣ, Πυροσβεστικό και
Λιμενικό Σώμα) και τους φύλακες μουσείων, αρχαιολογικών
χώρων και φυλακών κ.λπ., που εξαιρεί από τις μειώσεις του ν.
3833/2010 το επίδομα ειδικών συνθηκών και την αποζημίωση για
κάθε ημέρα απασχόλησής τους πέραν του 5θημέρου. Πρόκειται για
μια ρύθμιση, που ενώ έχει χτυπητή ομοιότητα με τις εφημερίες
(και όχι μόνο) των γιατρών, μας αντιμετωπίζει άνισα. Είναι μια
εξόφθαλμη ανισότητα, που μας προσφέρει μια ειδική νομική βάση
για τις προσφυγές μας.
6. Εννοείται ότι έχουμε στη διάθεσή μας και τα μέσα αυτοδύναμης
προστασίας, όπως είναι π.χ. η επίσχεση εργασίας, σύμφωνα με όσα
αναφέρονται και στη γνωμοδότησή μου.
Πολύ φιλικά
Καθηγητής Άρις Καζάκος
Καθηγητής Εργατικού Δικαίου
στο Τμήμα Νομικής της Σχολής Ν.Ο.Π.Ε.
του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
Δικηγορικό Γραφείο: Φράγκων 3 – Τ.Κ. 54626 – Τηλ. 2310/535354, 541476, 530468
Fax 2310/530468 - E-mail: arkaz@law.auth.gr – akazakos@otenet.gr
Θεσσαλονίκη, 13.04.2010
Προς τον Πρόεδρο της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.
κ. Δημήτρη Βαρνάβα
Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ Α
Αγαπητέ Δημήτρη,
σε συνέχεια της επικοινωνίας μας για την αντιμετώπιση των
φορολογικών και εισοδηματικών μέτρων που πλήττουν το διαθέσιμο
εισόδημα των νοσοκομειακών γιατρών σου γνωρίζω τα εξής:
1. Σε ό,τι αφορά την ειδικότερη θεμελίωση των κάθε είδους
αξιώσεων των γιατρών, παραπέμπω στην από 22.03.2010
γνωμοδότησή μου, όπου γίνεται ανάλυση των προσφερόμενων
νομικών βάσεων.
2. Η αναζήτηση δικαστικής προστασίας των κάθε είδους
δικαιωμάτων των γιατρών θα πρέπει να γίνει με άσκηση αγωγών,
αιτήσεων ακύρωσης και αναστολής στα αρμόδια δικαστήρια. Οι
κάθε είδους αιτήσεις δικαστικής προστασίας μπορούν να
υποβληθούν είτε ομαδικά από τους γιατρούς κάθε νοσοκομείου
χωριστά, είτε από συγκεκριμένα άτομα, οπότε θα έχουν πιλοτικό
χαρακτήρα. Για τις αιτήσεις αυτές, που μπορούν να στηριχθούν
στη γνωμοδότηση, θα πρέπει να συνυπολογίσουμε, πάντως, το
δυσμενές κλίμα στην κοινωνία (κλίμα περί του ότι τα μέτρα είναι
μεν επώδυνα αλλά αναγκαία, ιδίως όταν οι θυσίες ζητούνται από
άλλους) που υπάρχει αυτή την περίοδο, ένα κλίμα που επηρεάζει
και τους δικαστές.
3. Σε ό,τι αφορά την προσφυγή στα Ευρωπαϊκά Δικαστήρια,
σημειώνω τα εξής: Στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο των Δικαιωμάτων
στο Στρασβούργο χωρεί ατομική προσφυγή για προσβολή της
περιουσίας και άλλων δικαιωμάτων που προστατεύει η Ευρωπαϊκή
Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (από τους
ενδιαφερομένους, εδώ τους γιατρούς) μόνο μετά την εξάντληση
των εσωτερικών δικαστικών διαδικασιών. Θα πρέπει επομένως,
καταρχήν, να έχουμε αμετάκλητη δικαστική απόφαση, κατά
κανόνα του Συμβουλίου της Επικρατείας, που θα απορρίπτει την
αίτησή μας πριν προσφύγουμε στο Δικαστήριο του Στρασβούργου.
Στον κανόνα αυτό, της προηγούμενης αμετάκλητης δικαστικής
κρίσης στην Ελλάδα πριν προσφύγουμε στο Στρασβούργο,
υπάρχουν και εξαιρέσεις, για τις οποίες θα συζητήσουμε
αναλυτικά όταν θα πρέπει να πάρουμε τις σχετικές αποφάσεις. Στο
άλλο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο, το Δικαστήριο των Ευρωπαϊκών
Κοινοτήτων (Λουξεμβούργο) δεν χωρεί ατομική προσφυγή. Οι
δρόμοι για να φτάσουμε εκεί είναι δύο: είτε μέσω υποβολής
προδικαστικού ερωτήματος στο Δικαστήριο από το ελληνικό
δικαστήριο που θα δικάσει την υπόθεσή μας με αντικείμενο την
έννοια κοινοτικού κανόνα δικαίου, π.χ. της Οδηγίας για το χρόνο
εργασίας, που εμπλέκεται στη διαφορά μας, είτε μέσω προσφυγής
εναντίον της Ελληνικής Δημοκρατίας στο Δικαστήριο του
Λουξεμβούργου από την Κομισιόν μετά από καταγγελία (δική μας
εν προκειμένω) για παράβαση κοινοτικού δικαίου από το ελληνικό
κράτος (διοίκηση, νομοθεσία, δικαιοσύνη).
4. Χωρεί επίσης καταγγελία κατά της Ελληνικής Δημοκρατίας από
κάθε ενδιαφερόμενο, άρα και από εμάς, στη Διεθνή Οργάνωση
Εργασίας για παραβίαση διεθνών συμβάσεων εργασίας που
κατοχυρώνουν τη συλλογική αυτονομία (συλλογικές συμβάσεις),
λόγω ακριβώς αθέτησης των υποχρεώσεων που ανέλαβε το
Δημόσιο με τις συλλογικές συμβάσεις μας – συλλογικές
συμφωνίες. Εδώ όμως η πιθανή καταδίκη της Ελληνικής
Δημοκρατίας δεν θα έχει άμεσα και απτά πρακτικά αποτελέσματα,
σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει σε περίπτωση καταδίκης του
κράτους από τα Δικαστήρια του Στρασβούργου (για καταβολή
αποζημιώσεων) και του Λουξεμβούργου.
5. Σε όλα τα παραπάνω πρέπει να προσθέσω και τα εξής: Η τελευταία
τροπολογία για τα Σώματα Ασφαλείας (ΕΛΑΣ, Πυροσβεστικό και
Λιμενικό Σώμα) και τους φύλακες μουσείων, αρχαιολογικών
χώρων και φυλακών κ.λπ., που εξαιρεί από τις μειώσεις του ν.
3833/2010 το επίδομα ειδικών συνθηκών και την αποζημίωση για
κάθε ημέρα απασχόλησής τους πέραν του 5θημέρου. Πρόκειται για
μια ρύθμιση, που ενώ έχει χτυπητή ομοιότητα με τις εφημερίες
(και όχι μόνο) των γιατρών, μας αντιμετωπίζει άνισα. Είναι μια
εξόφθαλμη ανισότητα, που μας προσφέρει μια ειδική νομική βάση
για τις προσφυγές μας.
6. Εννοείται ότι έχουμε στη διάθεσή μας και τα μέσα αυτοδύναμης
προστασίας, όπως είναι π.χ. η επίσχεση εργασίας, σύμφωνα με όσα
αναφέρονται και στη γνωμοδότησή μου.
Πολύ φιλικά
Καθηγητής Άρις Καζάκος
Τετάρτη 14 Απριλίου 2010
ΘΕΣΕΙΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ
- ΠΕ Νοσηλευτικής θέσεις 20
- ΤΕ Νοσηλευτικής θέσεις 165
- ΤΕ Επισκεπτριών θέσεις 8
- ΤΕ Μαιών 18 οργανικές θέσεις
- ΔΕ Βοηθ. Νοσηλευτών θέσεις 194
- ΥΕ Βοηθ. Υγειονομικού Προσωπικού θέσεις 114
δηλαδή έχουν αυξηθεί οι οργανικές θέσεις από 370 σε 519
- ΤΕ Νοσηλευτικής θέσεις 165
- ΤΕ Επισκεπτριών θέσεις 8
- ΤΕ Μαιών 18 οργανικές θέσεις
- ΔΕ Βοηθ. Νοσηλευτών θέσεις 194
- ΥΕ Βοηθ. Υγειονομικού Προσωπικού θέσεις 114
δηλαδή έχουν αυξηθεί οι οργανικές θέσεις από 370 σε 519
ΟΙ ΘΕΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ 11
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ (με την εξειδίκευση που προβλέπεται από τις διατάξεις του Π.Δ./2001 για την εξειδίκευση στη Λοιμωξιολογία) 1
-ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 5
-ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ 4
-ΩΡΛ 5
-ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ 8
-ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ 14
-ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ 5
-ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ 10
-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ 3
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ 4
-ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑΣ 1
-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ 2
-ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑΣ 4
-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΑΙΔΩΝ 2
-ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 1
-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΩΡΑΚΑ 2
-ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 5
-ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ή ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΜΕΣ. ΑΝΑΙΜΙΑ) 2
-ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ή ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ) 3
-ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ) 4
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ή ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ή ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ (ΓΙΑ ΜΕΘ) 8
-ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ 6
-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 7
-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ) 4
-ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 5
-ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ 3
-ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ-ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑΣ 2
-ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ 7
-ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 10
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ (με την εξειδίκευση που προβλέπεται από τις διατάξεις του Π.Δ./2001 για την εξειδίκευση στη Λοιμωξιολογία) 1
-ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 5
-ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ 4
-ΩΡΛ 5
-ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ 8
-ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ 14
-ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ 5
-ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ 10
-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ 3
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ 4
-ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑΣ 1
-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ 2
-ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑΣ 4
-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΑΙΔΩΝ 2
-ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 1
-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΩΡΑΚΑ 2
-ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 5
-ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ή ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΜΕΣ. ΑΝΑΙΜΙΑ) 2
-ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ή ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ) 3
-ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ) 4
-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ή ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ή ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ή ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ή ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ (ΓΙΑ ΜΕΘ) 8
-ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ 6
-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 7
-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ (ΓΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ) 4
-ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 5
-ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ 3
-ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ-ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑΣ 2
-ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ 7
-ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 10