Τετάρτη 19 Απριλίου 2017
Λήψη αρχείου
Τρίτη 18 Απριλίου 2017
Γιώργος Στάθης: Οι στημένοι διαγωνισμοί στα νοσοκομεία και η γυναίκα του Καίσαρα...
ο εξόχως προβληματικό πλαίσιο των προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία, με στημένους διαγωνισμούς και κατατμήσεις, επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Management Υπηρεσιών Υγείας (ΕΕΜΥΥ), Γιώργος Στάθης.
Με αφορμή το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, το οποίο δόθηκε πρόσφατα σε δημόσια διαβούλευση, ο κ Στάθης επισημαίνει πως σε διεθνές επίπεδο, η προμήθεια και διακίνηση ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, υλικού, φαρμάκων και υπηρεσιών έχει αναχθεί σε ειδικό γνωστικό αντικείμενο και επιχειρησιακή δράση.
Λειτουργούν εκπαιδευτικά προγράμματα και δίκτυα ειδικών (expert networks) που επεξεργάζονται και εδραιώνουν καλές πρακτικές, πραγματοποιούνται επιστημονικά συνέδρια, υπάρχουν θεσμοθετημένα διεθνή πρότυπα και χάρτες μεθοδολογίας.
Η συμφέρουσα αγορά και διακίνηση των νοσοκομειακών προμηθειών του δημοσίου διεκπεραιώνεται από ευέλικτες κρατικές επιχειρήσεις, στελεχωμένες με ανάλογο προσωπικό (αναλυτές αγορών, ειδικούς στα logistics, εμβιομηχανικούς, managers νοσοκομείων, ειδικούς στις διαγωνιστικές διαδικασίες, στον ποιοτικό έλεγχο).
Η διαφάνεια των δραστηριοτήτων και η αποφυγή της έκνομης συναλλαγής εξασφαλίζονται με συστήματα εσωτερικών και εξωτερικών ελέγχων.
Η διοίκηση αυτών των οργανισμών ανατίθεται, ύστερα από δημόσια προκήρυξη και αξιοκρατική επιλογή, σε στελέχη απολύτως υψηλής και συναφούς εξειδίκευσης, πλούσιας και επιτυχούς επαγγελματικής εμπειρίας και αδιαμφισβήτητης ηθικής υπόστασης. Με ανάλογο τρόπο πραγματοποιείται και η στελέχωση των φορέων.
Η βέλτιστη διεθνής πρακτική υποδεικνύει ότι ένας οργανισμός συνολικής διαχείρισης της νοσοκομειακής εφοδιαστικής αλυσίδας, πρέπει να είναι επιχειρησιακά υπεύθυνος τόσο για τη συμφέρουσα προμήθεια και τον ποιοτικό έλεγχο, όσο και για τη διακίνηση και διανομή των εφοδίων.
Μεταξύ άλλων, το βρετανικό μοντέλο που λειτουργεί επιτυχώς επί δεκαετίες και συνεχώς βελτιώνεται, θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως παράδειγμα. Σε αυτόν τον δρόμο όφειλε να έχει βαδίσει προ πολλού και η Ελλάδα, αλλά δεν το έπραξε.
Στημένοι
Σύμφωνα με τον κ. Στάθη, από την ίδρυση του ΕΣΥ, οι προμήθειες πραγματοποιούνταν με νοσοκομειακούς διαγωνισμούς που, στη μεγάλη πλειοψηφία τους, ήσαν “στημένοι”.
Οι φωτογραφικές τεχνικές προδιαγραφές, οι όροι που παρεμπόδιζαν τον ανταγωνισμό, οι κατάλληλα επιλεγμένες επιτροπές και - στην ανάγκη - οι απίθανες “αιτιολογήσεις” των ασύμφορων κατακυρώσεων ήσαν οι μέθοδοι που επέτρεψαν την κατασπατάληση των πόρων υγείας και τον παράνομο πλουτισμό των εμπλεκομένων.
Άλλες μέθοδοι ιδιοποίησης του δημοσίου χρήματος είναι η παράκαμψη του νόμου με τις γνωστές “κατατμήσεις” των αγορών, οι απευθείας αναθέσεις, οι κατακυρώσεις “λόγω αποκλειστικότητας”.
Ο πρόεδρος της ΕΕΜΥΥ τονίζει πως πριν από δέκα χρόνια, επιχειρήθηκε, με αδόκιμο τρόπο, ο στρατηγικός και επιχειρησιακός σχεδιασμός ενός συστήματος συγκεντροποίησης μόνο των αγορών, με την ίδρυση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ).
Αναντίστοιχα
Η αποτυχία του εγχειρήματος – σημειώνει – οι αιτίες της και οι παρενέργειες που προκλήθηκαν είναι γνωστές στους ειδικούς. Τα λίγα θετικά αποτελέσματα υπήρξαν αναντίστοιχα των προσδοκιών.
Η ανάγκη νομοθετικής και οργανωτικής παρέμβασης στην εφοδιαστική αλυσίδα του ΕΣΥ είναι διαπιστωμένη, επιτακτική και επείγουσα, ιδιαίτερα στις σημερινές οικονομικές συνθήκες.
Ο κ. Στάθης εκτιμά πως σε αυτή την ανάγκη φιλοδοξεί να ανταποκριθεί το σχέδιο νόμου “Ίδρυση της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ)”, αλλά δεν το επιτυγχάνει. Εξηγεί, δε, το σκεπτικό του ως εξής:
Το σχέδιο δεν είναι πρωτογενές, αλλά στηρίζεται στον ιδρυτικό νόμο (3580/2007) της αποτυχούσας ΕΠΥ, συγκεντρώνοντας (σωστά) σε ενιαίο οργανισμό τη συνέχιση συναφών δράσεων, που ήδη τρέχουν από διαφορετικούς φορείς.
Ενώ, όμως, η ΕΚΑΠΥ προορίζεται για την ανάληψη δραστηριοτήτων υψηλής επιστημονικής εξειδίκευσης και οικονομικής κρισιμότητας, της προσδίδεται η νομική μορφή μιας αποστεωμένης δημόσιας υπηρεσίας (ΝΠΔΔ).
Αρχή
Η έννοια της εθνικής “Αρχής”, που χρησιμοποιεί το σχέδιο νόμου, είναι συνυφασμένη με τη διοικητική και λειτουργική ανεξαρτησία, υπό τον έλεγχο της Βουλής και των φορέων καταπολέμησης της διαφθοράς.
Από πρακτικής πλευράς, η μόνη κατάλληλη νομική μορφή μιας τέτοιας επιχείρησης κρατικών συμφερόντων είναι η ΔΕΚΟ ή μονομετοχική ΑΕ, κατά το υπόδειγμα ήδη υπαρχόντων φορέων που λειτουργούν σε διάφορους τομείς, περιλαμβανομένου του τομέα Υγείας.
Ο πρόεδρος της ΕΕΜΥΥ σημειώνει πως το σχέδιο προβλέπει ότι η λειτουργία της ΕΚΑΠΥ θα στηριχθεί στο υπάρχον δημοσιοϋπαλληλικό προσωπικό της ΕΠΥ και σε αποσπάσεις νοσοκομειακών υπαλλήλων.
Προειδοποιεί, ωστόσο, πως για να υλοποιηθεί η πραγματική δουλειά, χρειάζονται ειδικοί επιστήμονες και έμπειροι επαγγελματίες και πράγματι, προβλέπεται η πρόσληψή τους με συβάσεις ιδιωτικού δικαίου. Και μόνη αυτή η ρύθμιση υποδεικνύει, ποια πρέπει να είναι η νομική υπόσταση του νέου φορέα.
Παρατηρήσεις
Ο κ. Στάθης στέκεται σε τρεις τεχνοκρατικές παρατηρήσεις και σχόλια, σχετικά με το προωθούμενο νομοσχέδιο:
- Ενώ ο σχεδιασμός αγορών του εφοδιαστικού φορέα πρέπει να στηρίζεται ετησίως σε έναν, εκ των προτέρων γνωστό, προϋπολογισμό, δεν διευκρινίζονται καν η πηγή και ο τρόπος χρηματοδότησης των συγκεντρωτικών προμηθειών, αλλά ανατίθεται στην ΕΚΑΠΥ (άρθρο 7) “η εξεύρεση πόρων για την έγκαιρη εξόφληση των συμβατικών υποχρεώσεων”.
- Ενώ υποτίθεται ότι, ένας βασικός λόγος της συγκεντροποίησης των προμηθειών είναι η εξαφάνιση των περιττών υπεραγορών, ουσιαστικά αυτές νομιμοποιούνται και μάλιστα προβλέπεται η τήρηση “Αρχείου Αδρανών Αποθεμάτων”.
- Άλλα “συγγνωστά πταίσματα” καθιστούν έκδηλη την προχειρότητα σύνταξης του σχεδίου, καθώς γίνεται λόγος για υπουργείο “και Κοινωνικής Αλληλεγγύης” (άρθρο 8) ή στο ότι συμμετέχουν σε επιτροπές “γενικοί διευθυντές” της ΕΚΑΠΥ, που δεν υπάρχουν (άρθρο 11).
Νομενκλατούρα
Σύμφωνα με τον κ. Στάθη, από σειρά διατάξεων του σχεδίου νόμου προκύπτει ότι κεντρική επιδίωξη είναι ο ασφυκτικός έλεγχος της ΕΚΑΠΥ από την κομματική νομενκλατούρα, που συνωστίζεται γύρω από την εκάστοτε πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας.
Τόσο η επιλογή της νομικής μορφής και της διοίκησης, όσο και οι διαδικασίες στελέχωσης του φορέα αποδεικνύουν ότι η τελεσφόρα δράση του δεν είναι το ζητούμενο.
Όσον αφορά στη διοίκηση του νέου φορέα, το σχέδιο νόμου (σε σύγκριση με το καθεστώς της ΕΠΥ) εισάγει μια πιο “λαϊκή” αντίληψη και μιαν απαρέσκεια προς την αριστεία.
Έτσι, ο πρόεδρος δεν απαιτείται πλέον να κατέχει διδακτορικό και μάλιστα συναφές με τις ανάγκες της ΕΚΑΠΥ, ενώ για τα μέλη επαρκεί πλέον ένα οποιοδήποτε πτυχίο ΑΕΙ, όπως φιλολογίας ή θεατρικών σπουδών).
Καταργείται, επίσης, η αναγκαία προϋπόθεση άριστης γνώσης μιας ξένης γλώσσας, κατά προτεραιότητα της αγγλικής (proficiency) και θεωρείται επαρκής η απλώς καλή γνώση (δηλαδή, επιπέδου lower) μιας οποιασδήποτε γλώσσας, ενδεχομένως της βουλγαρικής ή ρουμανικής.
Τέλος, ο πρόεδρος και τα μέλη του διοικητικού συμβουλίου διορίζονται αυθαιρέτως από τον υπουργό, χωρίς δημόσια πρόσκληση και αξιοκρατική επιλογή, από συλλογικό όργανο αντικειμενικής και αιτιολογημένης κρίσης, αποτελούμενο από ειδικούς στο γνωστικό και επιχειρησιακό αντικείμενο και χωρίς τα διαδικαστικά τερτίπια που χρησιμοποιήθηκαν κατά την επιλογή διοικητών νοσοκομείων.
Όσον αφορά στη στελέχωση του φορέα, το σχέδιο νόμου περιορίζεται να αναφέρει λεπτομερέστατα όλες τις λειτουργικές δράσεις που θα κληθούν να υλοποιήσουν οι ειδικοί επιστήμονες και επαγγελματίες.
Σιωπά όμως για τον αριθμό, τις υποχρεωτικές ειδικότητες, τα προσόντα, τη συναφή προϋπηρεσία, τον τρόπο και τη διαδικασία πρόσληψης, τη μισθολογική και υπηρεσιακή κατάσταση του προσωπικού ιδιωτικού δικαίου. Όλα αυτά θα καθορίζονται μονομερώς και ανεξέλεγκτα, με απόφαση του εκάστοτε υπουργού Υγείας.
Διαφθορά
Ιδιαίτερος σχολιασμός απαιτείται για το κρίσιμο θέμα της πάταξης της διαφθοράς και της παρα - οικονομίας.
Ο πρόεδρος της ΕΕΜΥΥ τονίζει πως, παρά τις διακηρύξεις του υπουργείου Υγείας, με το σχέδιο νόμου δεν εισάγεται οποιαδήποτε ασφαλιστική δικλείδα.
Για παράδειγμα, δεν υπάρχει κάποια θεσμική σύνδεση της ΕΚΑΠΥ με τις αρχές καταπολέμησης της διαφθοράς.
Δεν προβλέπονται όργανα και διαδικασίες εσωτερικού και – πολύ περισσότερο - εξωτερικού ελέγχου.
Αντίθετα, καταργούνται ακόμα και προϋπάρχουσες διατάξεις στο νομοθετικό πλαίσιο της ΕΠΥ (άρθρο 1, παρ. 2Α, Ν. 3580/2007), αναφερόμενες στις υποχρεώσεις διαφάνειας της διοίκησης του φορέα.
Χαρούμενοι
Αίσθηση προκαλεί το σχόλιο του κ. Στάθη πως, διαβάζοντας αυτό το σχέδιο νόμου, μερικοί άνθρωποι πρέπει να είναι καταχαρούμενοι.
Υπονοούνται όσοι από τους προμηθευτές προσβλέπουν στην ακώλυτη συνέχιση των παλιών, γνωστών μεθόδων προώθησης των πωλήσεών τους.
Τώρα, μάλιστα, δεν θα χρειάζεται να πείσουν χιλιάδες νοσοκομειακών στελεχών, ανά την επικράτεια:
“Θα συνεργάζονται πολύ εύκολα (προς το συμφέρον αμφοτέρων) με μια ομάδα τυχάρπαστων και ανεξέλεγκτων κομματικών υπαλλήλων. Αντιθέτως, τα πράγματα θα ήσαν δύσκολα γι αυτούς, αν οι αντισυμβαλλόμενοι για λογαριασμό του κράτους ήσαν κομματικά αδέσμευτοι, θεσμικά ελεγχόμενοι, ειδικευμένοι και καταξιωμένοι λειτουργοί, υποχρεωμένοι προπαντός να προασπίζουν, μαζί με το δημόσιο συμφέρον, και το κύρος της υπογραφής τους”.
Καίσαρας
Συμπερασματικά, εκτιμά πως το σχέδιο νόμου πάσχει δομικά και δεν διορθώνεται με διαδικασίες διαβούλευσης κατ΄ άρθρο.
Αν αποφασισθεί η προώθησή του, προβλέπει πως οδηγούμαστε πολύ σύντομα σε δεύτερη (όχι εξεταστική, αλλά) προανακριτική επιτροπή για την Υγεία.
Απαιτείται – αναφέρει – η σύνταξη ενός έγκυρου νομοσχεδίου από ανεξάρτητους, έμπειρους και ικανούς επαγγελματίες, γνώστες του υγειονομικού χώρου.
Κατά παράφραση της γνωστής ρήσης, η γυναίκα του Καίσαρα δεν αρκεί να ισχυρίζεται ότι είναι τίμια, πρέπει και να το αποδεικνύει…
Δημ.Κ.
Πέμπτη 13 Απριλίου 2017
Βλασταράκος: Ξεπερασμένο το μοντέλο παραπομπής από την πρωτοβάθμια σε ειδικό γιατρό
Αρνητικός στη λογική του προσχεδίου νόμου που παρουσίασε το υπουργείο Υγείας για την πρωτοβάθμια φροντίδα, εμφανίζεται ο πρόεδρος του Πανελλήνιου ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ).
Ο Μιχάλης Βλασταράκος εξέφρασε τη Μεγάλη Πέμπτη την αντίθεσή του σε μία σειρά διατάξεις του προωθούμενου νομοθετήματος.
Ζητεί να αποσυρθεί κάθε διάταξη που θυμίζει ξεπερασμένες εποχές, επιβάλλει τη δυνατότητα του οικογενειακού ιατρού να παραπέμπει για εξέταση στον ιατρό ειδικοτήτων, συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ και μάλιστα όχι κατά πράξη και περίπτωση, αλλά με πάγια αντιμισθία.
Όπως αναφέρει, πρέπει άμεσα να απαλειφθεί κάθε διάταξη που δίνει τη δυνατότητα ιατρικής εξέτασης από μη ιατρικό προσωπικό.
Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΠΙΣ, είναι απαράδεκτο να γίνεται συνταγογράφηση από τις μαίες, οι οποίες είναι συνεργάτες των ιατρών και όχι αυτενεργούσες, καθώς επίσης και είναι απαράδεκτο, ιατρικές προληπτικές εξετάσεις να συστήνονται από φαρμακοποιούς.
Κανένα φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή,για να αποφευχθούν οι παρενέργειες που δημιουργούν προβλήματα στη περίθαλψη των πολιτών και στο Σύστημα Υγείας.
Ο κ. Βλασταράκος υπογραμμίζει πως το σχέδιο νόμου που ετέθη σε ηλεκτρονική διαβούλευση είναι αντίθετο με τις διαχρονικές πάγιες θέσεις του ΠΙΣ.
Όραμα
Όσα νομοσχέδια για την ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας έχουν θεσμοθετηθεί, μέχρι σήμερα, έχουν μείνει νομοσχέδια χωρίς εφαρμογή. Ουδέποτε εφαρμόστηκαν κυρίως ελλείψει οράματος και άμεσα υλοποιήσιμων ενεργειών.
Το συγκεκριμένο νομοσχέδιο – σημειώνει – πρέπει να αποσυρθεί από την ηλεκτρονική διαβούλευση, να τύχει επεξεργασίας και ευρείας διαβούλευσης με τους θεσμικούς φορείς και με τους φορείς που θα κριθούν να το υλοποιήσουν.
Με τον τρόπο αυτό, θα συμβάλει στην αποσυμφόρηση των δημοσίων νοσοκομείων και στην αξιοποίηση των εξαιρετικών επιστημόνων που διαθέτει η χώρα μας, ιδιαίτερα εξειδικευμένων και νέων, οι οποίοι τα τελευταία χρόνια μεταναστεύουν σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες και όχι μόνο.
Προτάσεις
Οι διαχρονικές και πάγιες θέσεις του ΠΙΣ έχουν ως άξονες τα εξής σημεία:
- Συλλογικές συμβάσεις με τον ΠΙΣ και τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους.
- Κατά πράξη και περίπτωση αμοιβή του συμβεβλημένου ιατρού με τον ΕΟΠΥΥ.
- Κάλυψη των αναγκών της χώρας σε Πρωτοβάθμια Περίθαλψη με τις δημόσιες δομές και τους συμβεβλημένους ιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ.
Οικογενειακός ιατρός ως σύμβουλος της Υγείας, διαχειριστής της Υγείας του φακέλου του ασθενούς, πρόληψης αγωγής της υγείας του πληθυσμού και όχι ως gatekeeping.
Το μοντέλο που πρέπει να εφαρμοστεί είναι ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας με συνεργασία του δημοσίου και του ιδιωτικού τομέα.
Στο νομοσχέδιο γίνεται ιδιαίτερη μνεία στον οικογενειακό ιατρό, ο οποίος έχει θεσμοθετηθεί εδώ και χρόνια, αλλά δεν έχει εφαρμοστεί.
Επείγοντα
Ο πρόεδρος του ΠΙΣ αναφέρει πως τα αστικά Κέντρα Υγείας θα πρέπει διαθέτουν όλες τις ιατρικές ειδικότητες και τα ανεξάρτητα – από τη λειτουργία των νοσοκομείων – να έχουν Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) που θα αποτελούν τον βασικό κορμό των δημόσιων δομών στην πρωτοβάθμια φροντίδα.
Το θέμα της ανάπτυξης της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας θα απασχολήσει τη συνδιάσκεψη των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας με το διοικητικό συμβούλιο του ΠΙΣ στις 22 Απριλίου.
Οι εκπρόσωποι των ιατρών όλης της χώρας θα καταλήξουν σε μία πρόταση για τη σωστή ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας, σύμφωνα με τα δημοσιονομικά δεδομένα της χώρας μας, την οποία θα παραδώσουν στο υπουργείο Υγείας, στα κόμματα και στους φορείς.
Δημ.Κ.
Τετάρτη 12 Απριλίου 2017
Οικογενειακός γιατρός τριών ταχυτήτων
Η πρόσβασή τους στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων θα παραμείνει ελεύθερη, αλλά οι οικογενειακοί γιατροί θα έχουν “πακέτα” με ραντεβού στα νοσοκομεία, τα οποία θα κλείνονται κατά προτεραιότητα στους ασθενείς τους.
Βαθιές αλλαγές στον τρόπο κάλυψης της εξωνοσοκομειακής (πρωτοβάθμιας) φροντίδας, φέρνει νομοσχέδιο που δίνεται στη δημοσιότητα για διαβούλευση (παρατίθεται ολόκληρο πιο κάτω) και αναμένεται να κατατεθεί τον ερχόμενο Μάιο.
Οι αλλαγές αφορούν τους πολίτες, οι οποίοι αποκτούν 239 επιπλέον σημεία ελεύθερης και καθολικής πρόσβασης σε οικογενειακό γιατρό, τις λεγόμενες Τοπικές Ομάδες Υγείας (ΤΟΜΥ).
Αφορούν, ωστόσο, και τους γιατρούς, καθώς θα προσληφθούν 1.300, οι οποίοι θα στελεχώσουν τις ΤΟΜΥ, ενώ οι υπηρετούντες θα έχουν δικαίωμα κάλυψης αναγκών του ΕΣΥ (εφημερίες και χειρουργεία).
Το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) παύει να υφίσταται ως όρος και το σύνολο των δομών που συμμετέχουν σήμερα σε αυτό θα αποκαλούνται “Κέντρα Υγείας” αστικού και αγροτικού τύπου.
Ανά πεδίο ενδιαφέροντος, οι αλλαγές που παρουσιάστηκαν τη Μεγάλη Τρίτη από τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό και τον γενικό γραμματέα Σταμάτη Βαρδαρό, έχουν ως εξής:
Πολίτες
Δημιουργούνται τρεις κατηγορίες “οικογενειακού γιατρού” από τη μία που υπάρχει σήμερα (γιατροί ΕΟΠΥΥ).
Πρόκειται για τους γιατρούς οι οποίοι θα στελεχώσουν τις ΤΟΜΥ, τους γιατρούς που εργάζονται στα ήδη υφιστάμενα Κέντρα Υγείας και ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς, οι οποίοι θα υπογράψουν νέου τύπου συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ.
Οι συμβάσεις αυτές θα μοιάζουν με τις παλαιές του ΤΕΒΕ, καθώς θα περιλαμβάνουν καλυπτόμενους ασφαλισμένους (πληθυσμός αναφοράς).
Οι ΤΟΜΥ θα ξεκινήσουν να λειτουργούν από τον Ιούνιο (30 έως 60 μονάδες) σε περιοχές με ειδικά προβλήματα (ανεργία, έλλειψη υποδομών, χαμηλά εισοδήματα) και μέχρι το τέλος του έτους θα έχουν λειτουργήσει και οι 239 σε 65 αστικά κέντρα ολόκληρης της χώρας.
Ορισμένα Κέντρα Υγείας σε μεγάλα αστικά κέντρα, όπως στη λεωφόρο Αλεξάνδρας, θα μπορούν να λειτουργούν σε 24ωρη βάση, ώστε να ανακουφίζουν τα τμήματα επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων.
Γιατροί
Οι 1.300 γιατροί που θα προσληφθούν για τις ΤΟΜΥ, θα έχουν απολαβές επιμελητή α' του ΕΣΥ (1.500 ευρώ καθαρά) και η προκήρυξη θα γίνει στις αρχές Μαΐου.
Θα έχουν τετραετή θητεία και μετά τη λήξη του προγράμματος (ΕΣΠΑ) θα απορροφηθούν στο ΕΣΥ.
Οι υπηρετούντες στις δομές πρωτοβάθμιας του ΕΣΥ (Κέντρα Υγείας) θα μπορούν να συμμετέχουν σε εφημερίες των νοσοκομείων της περιοχής ή σε χειρουργεία, προκειμένου να προκύψει εξομοίωσή τους με τους νοσοκομειακούς.
Προτεραιότητα
Για να έχουν πρόσβαση στις ΤΟΜΥ, οι πολίτες θα πρέπει να εγγράφονται σε αυτές, μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας.
Η πρόσβασή τους στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων θα παραμείνει ελεύθερη, αλλά οι οικογενειακοί γιατροί θα έχουν “πακέτα” με ραντεβού στα νοσοκομεία, τα οποία θα κλείνονται κατά προτεραιότητα στους ασθενείς τους.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα διενεργούνται στα εργαστήρια των Κέντρων Υγείας, στα Κεντρικά Εργαστήρια και στα συμβεβλημένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.
Επιπλέον Πληροφορίες
Τρίτη 11 Απριλίου 2017
Σε διαβούλευση το νομοσχέδιο για τις προμήθειες
Αναρτήθηκε τη Μεγάλη Δευτέρα προς διαβούλευση, στη σελίδα της ΑνοικτήςΔιακυβέρνησης, το σχέδιο νόμου του υπουργείου Υγείας, για την “Ίδρυση της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας για την Κεντρικοποίηση Προμηθειών των εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας Φορέων”.
Η κύρια παρέμβασή του είναι η κεντρικοποίηση των προμηθειών Υγείας, με σκοπό τον εξορθολογισμό των δαπανών και την εξοικονόμηση πόρων για περαιτέρω ενίσχυση των δημόσιων δομών Υγείας, τόσο με στελεχιακό δυναμικό, όσο και με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό.
Η κύρια παρέμβασή του είναι η κεντρικοποίηση των προμηθειών Υγείας, με σκοπό τον εξορθολογισμό των δαπανών και την εξοικονόμηση πόρων για περαιτέρω ενίσχυση των δημόσιων δομών Υγείας, τόσο με στελεχιακό δυναμικό, όσο και με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό.
Με το νομοσχέδιο, συνιστάται νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου με την επωνυμία Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ), το οποίο τελεί υπό την εποπτεία του υπουργείου Υγείας, με έδρα την Αθήνα.
Σκοπός της. είναι ο κεντρικοποιημένος στρατηγικός και επιχειρησιακός σχεδιασμός του οικονομικού και εφοδιαστικού κύκλου προμήθειας προϊόντων και υπηρεσιών, του συστήματος Υγείας, καθώς και η παρακολούθηση και ο έλεγχος των αναλώσεών τους στον τομέα της Δημόσιας Υγείας.
Μητρώα
Στις αρμοδιότητες της ΕΚΑΠΥ ανήκουν ιδίως η δημιουργία, τήρηση και συνεχής επικαιροποίηση του Μητρώου Προμηθειών Υγείας, και των σχετικών με αυτό δεδομένων, το οποίο περιλαμβάνει:
- Μητρώο Προϊόντων και Προμηθευτών.
- Μητρώο Ενιαίων Τεχνικών Προδιαγραφών.
- Μητρώο Κόστους και Αναλώσεων.
- Μητρώο Τεχνικών Προδιαγραφών.
Προβλέπεται, επίσης, η τήρηση ηλεκτρονικού αρχείου παρακολούθησης του συνόλου των υπό εκτέλεση συμβάσεων στο χώρο της Υγείας, μέσω των ηλεκτρονικών συστημάτων “Κεντρικό Ηλεκτρονικό Μητρώο Παρακολούθησης Συμβάσεων (ΚΗΜΔΗΣ)” και “Εθνικό Σύστημα Ηλεκτρονικών Δημοσίων Συμβάσεων (ΕΣΗΔΗΣ)”.
Δημ.Κ.
Δευτέρα 10 Απριλίου 2017
Οδηγίες ΚΕΕΛΠΝΟ προς υπεύθυνους ξενοδοχείων για τη νόσο των λεγεωνάριων ενόψει καλοκαιριού
Τις ενέργειες που πρέπει να κάνουν, προκειμένου να αποφευχθούν κρούσματα λεγεωνέλλωσης, επισημαίνει στους υπεύθυνους των ξενοδοχειακών μονάδων το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).
Οι πιθανές πηγές μόλυνσης είναι τα συστήματα παροχής κρύου – ζεστού νερού (ντούς), οι πύργοι ψύξης συστημάτων κλιματισμού, οι δεξαμενές αποθήκευσης νερού, οι θερμές ιαματικές πηγές, τα ιαματικά λουτρά, οι κολυμβητικές δεξαμενές (ιδίως εκείνες όπου το νερό είναι ζεστό και διακινείται), τα σιντριβάνια, οι υγραντήρες ατμόσφαιρας και οι αναπνευστικές συσκευές που λειτουργούν με νερό βρύσης.
Η λεγεωνέλλωση είναι οξεία βακτηριακή λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τα βακτηρίδια του γένους Legionellae.
Υπάρχουν 50 διαφορετικά είδη λεγιονέλλας, από τα παραπάνω τα 28 έχουν συσχετισθεί με νόσηση στον άνθρωπο.
Η νόσος δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο, ενώ έχει δύο διαφορετικές κλινικές οντότητες: ο πυρετός Pontiac, που αποτελεί αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη που μοιάζει με γριπώδη συνδρομή και η νόσος των λεγεωναρίων, που εκδηλώνεται κυρίως πνευμονία, δυνητικά θανατηφόρος στο 5% έως 30% των κρουσμάτων.
Μετάδοση
Η νόσος μεταδίδεται κυρίως από ντεπόζιτα και δεξαμενές ζεστού και κρύου νερού, σωλήνες με ελάχιστη ή καθόλου ροή νερού, όπως στα μη κατειλημμένα δωμάτια σε ξενοδοχειακές μονάδες.
- Μεταδίδεται, επίσης, από ιζήματα (βιομεμβράνες) και τις ακαθαρσίες των εσωτερικών επιφανειών σωλήνων και δεξαμενών, τις ίνες καουτσούκ και τις φυσικές ίνες σε αντιτριβικούς δακτυλίους και διατάξεις στεγάνωσης, σε θερμαντήρες νερού και δεξαμενές ζεστού νερού, σε εναποθέσεις αλάτων και τις διαβρώσεις σε σωλήνες, ντους και βρύσες.
- Επιβιώνει μέσα σε άλλα βακτήρια και αμοιβάδες και μεταδίδεται αερογενώς, με εισπνοή του βακτηριδίου, όταν νερό που είναι μολυσμένο διασκορπίζεται στον αέρα υπό μορφή σταγονιδίων (αεροζόλ, ντους).
- Αποικίζει εύκολα όλα τα συστήματα ύδρευσης, δίκτυο παροχής θερμού και κρύου νερού.
Ο πυρετός Pontiac εκδηλώνεται σε 3 έως 5 ημέρες (συνήθως σε 24 έως 48 ώρες) και η νόσος των λεγεωναρίων σε 2 έως 10 ημέρες (συνήθως 5 έως 6 μέρες).
Πρόληψη
Σύμφωνα με τους υπεύθυνους του ΚΕΕΛΠΝΟ, τα μέτρα πρόληψης σχετικά με τις εγκαταστάσεις ύδρευσης είναι η υπερχλωρίωση και το θερμικό shock και μακροπρόθεσμα τα οξειδωτικά απολυμαντικά (υποχλωριώδες ή υποβρωμιώδες οξύ), τα μη οξειδωτικά απολυμαντικά (ιονισμός, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και αργύρου, υπεριώδης ακτινοβολία).
Πρόληψη επιτυγχάνεται, επίσης, με τη διατήρηση των θερμοκρασιών του νερού σε επίπεδα που δεν ευνοούν τον πολλαπλασιασμό της λεγιονέλλας.
Δημ.Κ.
Συμπτώματα του “συνδρόμου της Ελλάδας” στα υγειονομικά συστήματα της Ευρωπαϊκής Ένωσης
Η επικεφαλής του τομέα Υγείας του ΟΟΣΑ ανέφερε πως το 20% των δαπανών για την Υγεία είναι αποτελεσματικές ή άχρηστες...
Δεν αποτελεί “προνόμιο” για την Ελλάδα η αναποτελεσματικότητα και η διαφθορά στο σύστημα Υγείας.
Παρόμοια προβλήματα αντιμετωπίζουν τα περισσότερα ευρωπαϊκά συστήματα, με τους ειδικούς να αναζητούν τρόπους να ξεπεραστούν.
Αυτό προέκυψε από τις ομιλίες διακεκριμένων στελεχών στο 7ο συνέδριο για το Μέλλον της Υγειονομικής Περίθαλψης στην Ελλάδα, το οποίο πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη στην Αθήνα.
Ο Αντιπρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου Δημήτρης Παπαδημούλης, τόνισε ότι το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο έχει αποφασίσει να θέσει ψηλά την Υγεία στην ευρωπαϊκή ατζέντα και θα πιέσει για σεβασμό στον άνθρωπο και για τη μη περιθωριοποίηση κοινωνικών ομάδων.
Ανέφερε χαρακτηριστικά ότι οι πολιτικές λιτότητας - όχι μόνο στην Ελλάδα - αλλά και ευρωπαϊκά, οδήγησαν σε στρεβλή σχέση μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Υγείας.
Η δαπάνη Υγείας – είπε – αυξήθηκε κατά μέσο όρο περισσότερο από 20% για νοσοκομειακή περίθαλψη τα τελευταία χρόνια.
Το ποσοστό του ανασφάλιστου πληθυσμού στην Ευρώπη διογκώνεται, με την Ελλάδα να κατέχει τα πρωτεία.
Επενδύσεις
Μιλώντας στο ίδιο συνέδριο, η Francesca Colombo, επικεφαλής του τομέα Υγείας του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) αναφέρθηκε στους διαθέσιμους πόρους στην Υγεία.
Σημείωσε ότι πρέπει να γίνουν επενδύσεις, η αξία των οποίων πρέπει, ωστόσο, να μετρηθεί, καθώς το 20% των δαπανών για την Υγεία είναι αποτελεσματικές ή άχρηστες.
Η κ. Colombo υπογράμμισε πως το 12% έως 55% των επισκέψεων στα τμήματα επειγόντων περιστατικών γίνονται χωρίς λόγο, η χρήση των γενοσήμων κυμαίνεται από 10% έως 80%, ενώ γίνεται υπερβολικά μεγάλη χρήση αντιβιοτικών.
Διαφθορά
Η δημοσιογράφος Υγείας του “Politico” στις Βρυξέλλες, Carmen Paun, επικεντρώθηκε στις σχέσεις των επαγγελματιών Υγείας με τους παρόχους.
Έκανε λόγο για φαινόμενα διαφθοράς σε ευρωπαϊκό επίπεδο, επισημαίνοντας τα υψηλά ποσοστά συμμετοχής των ασθενών στο κόστος της θεραπείας.
Εξέφρασε την εκτίμηση πως απαιτούνται πολλές αλλαγές στο χώρο της Υγείας σε ευρωπαϊκό επίπεδο, αλλά υπάρχουν ακόμα αντιστάσεις από τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Πέμπτη 6 Απριλίου 2017
ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ
Νέου Κύκλου Σπουδών
ΠΜΣ "Διεθνής Ιατρική - Διαχείριση Κρίσεων Υγείας"
Το ΠΜΣ "Διεθνής Ιατρική - Διαχείριση Κρίσεων Υγείας" της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών προκηρύσσει για το προσεχές ακαδημαϊκό έτος 2017-2018 το νέο κύκλο του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών με τίτλο «Διεθνής Ιατρική -Διαχείριση κρίσεων Υγείας».
Το πρόγραμμα είναι διάρκειας δύο ετών (2017-2019), αντιστοιχεί σε 120 Ects και οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Τίτλου Σπουδών (Μaster's degree).
Σκοπός του ΠΜΣ είναι να προσφέρει υψηλού επιπέδου εκπαίδευση σε υγειονομικούς (γιατρούς και νοσηλευτές), αλλά και σε επιστήμονες άλλων γνωστικών πεδίων, που ενδιαφέρονται για ειδικές σπουδές στα αντικείμενα της Διαχείρισης Υγειονομικών Κρίσεων, Ανθρωπιστικής Ιατρικής, Ιατρικής Καταστροφών και Επείγουσας Ιατρικής, της Τροπικής και Ταξιδιωτικής Ιατρικής, της Επιδημιολογικής Επαγρύπνησης και Υγειονομικής Επιτήρησης και Προστασίας Ευπαθών και Μετακινούμενων Πληθυσμών.
ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΜΕΡΟΥΣ ΤΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΜΕΣΩ ΑΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
Παράκληση για την προώθηση της προκήρυξης για το προσεχές ακαδημαϊκό έτος σε ενδεχόμενους ενδιαφερόμενους.
Συνημμένα λαμβάνετε τη νέα αφίσα του ΠΜΣ, τη σχετική προκήρυξη, καθώς και το link για την υποβολή της σχετικής αιτήσεως.
Πληροφορίες:
στην ιστοσελίδα του ΠΜΣ (http://crisis.med.uoa.gr/)
τηλ: 210- 7461451 & 5
mail: crisismed@outlook.com
στην ιστοσελίδα του ΠΜΣ (http://crisis.med.uoa.gr/)
τηλ: 210- 7461451 & 5
mail: crisismed@outlook.com
Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών
"Διεθνής Ιατρική - Διαχείριση Κρίσεων Υγείας"
Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών.
τηλ 210 74 61 451 & 5
τηλ 210 74 61 451 & 5
Πώς βλέπουν Ελλάδα και Ευρώπη την πολιτική φαρμάκου – Τα περιθώρια εντός των μνημονίων
“Η πολιτική που εφαρμόστηκε μέχρι τώρα στο φάρμακο ήταν αδιέξοδη. Τώρα, μπορούμε να συμφωνήσουμε με τους δανειστές μας σε ένα διαφορετικό μείγμα πολιτικής. Πιστεύω ότι αυτές τις μέρες θα καταλήξουμε σε μία κοινά αποδεκτή λύση με τους θεσμούς”.
Τα παραπάνω ανέφερε την Τετάρτη ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, μιλώντας σε ημερίδα για το θέμα της περίθαλψης.
Αναφερόμενος στο φάρμακο, ο κ. Ξανθός εξέφρασε την εκτίμηση πως μέσα στο 2017 θα γίνουν βήματα για ένα αξιόπιστο μηχανισμό αξιολόγησης τεχνολογιών Υγείας, που λείπει από τη χώρα μας.
Θα θεσπιστεί – είπε – ένα δικαιότερο σύστημα τιμολόγησης και αποζημίωσης των νέων φαρμάκων, ενώ παράλληλα πρέπει να αυξηθεί η διείσδυση των γενοσήμων.
Ο υπουργός Υγείας τόνισε πως οι παλιές παθογένειες ναρκοθέτησαν το σύστημα Υγείας.
Η πολιτική ηγεσία – εξήγησε – κινήθηκε στην κατεύθυνση της ηθικοποίησης και αναδιοργάνωσης του συστήματος Υγείας.
Αλλαγές έρχονται και στα ευρωπαϊκά συστήματα Υγείας, όπως προέκυψε από την τοποθέτηση – στην ίδια ημερίδα – του Sylvain Giraud, επικεφαλής του τομέα συστημάτων Υγείας της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.
Ο κ. Giraud εκτίμησε πως όλες οι χώρες πρέπει να προχωρήσουν σε μεταρρυθμίσεις στην Υγεια, καθώς οι σχετικές δαπάνες φτάνουν στο 8,7% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ) και στο 15% του συνόλου των δημοσίων δαπανών.
Σχέδιο
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει εκπονήσει σχετικό σχέδιο, σε συνεργασία με διάφορα όργανα, ώστε να βρεθούν μέτρα για τη βιωσιμότητα των συστημάτων Υγείας.
Σύμφωνα με τον Ευρωπαίο τεχνοκράτη, οι προϋπολογισμοί υφίστανται πιέσεις από τη γήρανση του πληθυσμού, τη διαχείριση των χρονίων παθήσεων και την κατασπατάληση των πόρων των συστημάτων Υγείας.
Η ατζέντα της Ευρωπαϊκής Ένωσης για βιώσιμα συστήματα περιλαμβάνει αύξηση της προσβασιμότητας και δημοσιονομική σταθερότητα.
Μεταρρυθμίσεις
Ο κ. Giraud εκτίμησε πως χρειάζονται ορθολογικότερη διαχείριση πόρων, με πιο έξυπνες επενδύσεις και διαρθρωτικές μεταρρυθμίσεις στην Υγεία.
Εξέφρασε την άποψη πως οι ασθενείς πρέπει να μετακινηθούν από τη νοσοκομειακή στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη και να προχωρήσει η χρήση σύγχρονων τεχνολογιών.
Να γίνει αποδοτική χρήση των φαρμάκων, άνοιγμα σε πιο οικονομικά προϊόντα και έμφαση στην πρόληψη.
Δημ.Κ.
Τετάρτη 5 Απριλίου 2017
Τρίτη 4 Απριλίου 2017
Εξετάσεις» θα περάσουν οι διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ, προκειμένου να αξιολογηθούν τον ερχόμενο Ιούνιο.
«Εξετάσεις» θα περάσουν οι διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ, προκειμένου να αξιολογηθούν τον ερχόμενο Ιούνιο.
Στη διάρκεια της αξιολόγησης, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, θα περάσει από «τεστ» τους διοικητές των νοσοκομείων, οι οποίοι θα πρέπει να δώσουν λόγο αναφορικά αναφορικά με τη διαχείριση του νοσοκομείου τους αλλά και των ασθενών τους, ενώ ιδιαίτερης σημασίας θα είναι και η άποψη που έχουν οι συνδικαλιστές του κάθε νοσοκομείου για τον διοικητή του.
Οι διοικητές θα πρέπει να απαντήσουν σε ερωτήματα όπως: Αριθμός εισαγωγών, αριθμός εξετασθέντων στο ΤΕΠ, κόστος ανά νοσηλευθέντα, φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευθέντα, δαπάνη υγειονομικού υλικού ανά νοσηλευθέντα καθώς και την πορεία εκτέλεσης προϋπολογισμού του 2016.
Στην πρώτη αυτή αξιολόγηση, καθοριστικός θα είναι ο ρόλος των ΔΥΠΕ, ενώ οι διοικητές θα πρέπει να συζητούν τους στόχους και με τα συνδικαλιστικά όργανα του εργασιακού χώρου.
Τα παραπάνω προέκυψαν από σύσκεψη της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας με τους διοικητές και τους αναπληρωτές διοικητές όλων των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας.
Στα τέλη του ερχόμενου Ιουνίου θα πραγματοποιηθεί νέα σύσκεψη στην οποία οι διοικητές των νοσοκομείων θα καταθέσουν έναν πρώτο απολογισμό σχετικά με την πορεία υλοποίησης των στόχων.
Αναλυτικά τα κριτήρια – στόχους τα οποία θέτει η πολιτική ηγεσία ως βάση αξιολόγησης των διοικήσεων του ΕΣΥ και θα καταγραφούν είναι τα εξής:
– Η κατηγορία στην οποία υπάγεται και η δύναμη οργανικών κλινών
- Τριτοβάθμιο μεγάλο νοσοκομείο (>400) 2. Δευτεροβάθμιο μεσαίο νοσοκομείο (200-400) 3. Δευτεροβάθμιο μικρό νοσοκομείο (100-200) 4. Νοσοκομείο /ΚΥ (20-100) 5. Ειδικό νοσοκομείο
– Ποσοτικά δεδομένα (στοιχεία του 2016)
- Ποσοστό κάλυψης κλινών ανά τμήμα
- Αριθμός εισαγωγών
- Αριθμός εξετασθέντων στο ΤΕΠ
- Αριθμός εξετασθέντων στα ΤΕΙ
- Αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων (ανά ειδικότητα και κατηγορία- επείγοντα, προγραμματισμένα
- Αριθμός απεικονιστικών εξετάσεων
- Αριθμός λοιπών εργαστηριακών εξετάσεων
- Αριθμός εξετασθέντων στα απογευματινά ιατρεία
- Αριθμός απεικονιστικών εξετάσεων στα απογευματινά ιατρεία
- Αριθμός λοιπών εργαστηριακών εξετάσεων στα απογευματινά ιατρεία
- Μέση διάρκεια νοσηλείας
- Κόστος ανά νοσηλευθέντα
- Κόστος ανά ημέρα νοσηλείας
- Φαρμακευτική δαπάνη ανά νοσηλευθέντα
- Δαπάνη υγειονομικού υλικού ανά νοσηλευθέντα
- Δαπάνη φαρμάκων/υγειονομικού υλικού ανά γιατρό.
– Πορεία εκτέλεσης προϋπολογισμού 2016.
Με ευθύνη των διοικητών / τριών των νοσοκομείων, η στοχοθεσία που δίνει το υπουργείο Υγείας, θα πρέπει να τεθεί σε γνώση, αρχικά του ΔΣ του κάθε νοσοκομείου, και στην συνέχεια όλων των εργαζομένων, μέσα από συνελεύσεις κάθε υπηρεσίας / διεύθυνσης χωριστά. Οι συνελεύσεις αυτές θα πρέπει να πραγματοποιούνται 2 φορές τον χρόνο και σε αυτές να συζητιέται η πορεία υλοποίησης των στόχων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό, ο κάθε εργαζόμενος να αισθάνεται ότι αποτελεί μέρος ενός σχεδίου που θα φέρει αποτελέσματα σε όφελος της τοπικής κοινωνίας και που η επιτυχία του απαιτεί την δική του συναίνεση και συμμετοχή.
Απαραίτητο επίσης, οι διοικήσεις των νοσοκομείων να συζητούν τους στόχους με τα συνδικαλιστικά όργανα του εργασιακού χώρου και επίσης, να καθιερώσουν μια διαδικασία δημόσιας λογοδοσίας – κυρίως ως προς τους στόχους της κατηγορίας Α , που αφορούν στην ποιότητα των υπηρεσιών προς τους πολίτες.
Τέλος, σύμφωνα με την ηγεσσία του υπουργείου Υγείας, από όλα τα παραπάνω, ότι καθοριστικός θα είναι και ο ρόλος των ΔΥΠΕ. Αποτελεί δική τους ευθύνη η εποπτεία της λειτουργίας των νοσοκομείων και η παρακολούθηση της υλοποίησης των στόχων από τις διοικήσεις τους.
Οι διοικήσεις των ΥΠΕ είναι αυτές που θα κληθούν να αξιολογήσουν τις διοικήσεις των νοσοκομείων ένα χρόνο αργότερα και να εισηγηθούν προς τους Υπουργούς σχετικά με τον βαθμό ανταπόκρισής τους στην στοχοθεσία που θα συμφωνηθεί σε αυτήν την πρώτη σύσκεψη.
Νίνα Κομνηνού
Δευτέρα 3 Απριλίου 2017
Περί εφημεριών...
Πιθανή καταβολή των εφημεριών Φεβρουαρίου 2017 είναι η 10/04/2017
Συναδελφικά
Κινούς Βασίλης
Συναδελφικά
Κινούς Βασίλης
δαπανών για την Υγεία το 2015 – Αύξηση, όμως, και στις ιδιωτικές πληρωμές
Το σύνολο των ποσών που διατέθηκαν το 2015 για δαπάνες Υγείας ανήλθε στα 14,73 δισ. ευρώ, έναντι 14,13 δισεκατομμυρίων το 2014.
Δημοσίευση: 3 Απριλίου 2017
Σημάδια ανάκαμψης της χρηματοδότησης των δαπανών Υγείας, άρχισαν να διαφαίνονται από το 2015.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)