Περι εφημεριών ....

Το ένταλμα τρίτου τριμήνου των επιπλέον εφημεριών του 2016 έχει εγκριθεί από τον Επίτροπο και θα αποπληρωθούν στις 10/06/2018

Συναδελφικά 

Κινούς Βασίλης 

ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΑ- Πρόσληψη επικουρικού προσωπικού με διαδικασίες ανάλογες προς αυτές που τηρούνται για την πρόσληψη επικουρικών γιατρών

http://www.ygeianet.gr/images/site/1502/59151_large/tropol-epik.pdf

3.800 ευρώ ο μισθός του διευθύνοντος συμβούλου στο Κέντρο Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών

Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης

Μισθούς μάνατζερ του ιδιωτικού τομέα λαμβάνουν οι επικεφαλής φορέων στο δημόσιο σύστημα Υγείας.

Με απόφαση των υπουργών Οικονομικών και Υγείας, διαμορφώνονται στα 3.800 ευρώ οι μικτές μηνιαίες απολαβές του διευθύνοντος συμβούλου του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Α.Ε. και στα 2.000 ευρώ ο μισθός του προέδρου.

Με την ίδια απόφαση, ορίζεται στα 320 ευρώ η αποζημίωση των μη εκτελεστικών μελών του διοικητικού συμβουλίου, με την προϋπόθεση τη συμμετοχή τους σε τουλάχιστον τέσσερις συνεδριάσεις τον μήνα.

Για τα εκτελεστικά μέλη, οι αποζημιώσεις διαμορφώνονται ως εξής:

• Στα 2.200 ευρώ τον μήνα, για τα μέλη που θα του αναλάβουν καθήκοντα σχετικά με το συντονισμό του ελληνικού δικτύου κεντρικών ενοποιημένων νοσηλίων (DRG) και την κοστολόγηση των νοσοκομειακών υπηρεσιών.
• Στα 2.000 ευρώ τον μήνα, για τα μέλη που θα αναλάβουν καθήκοντα σχετικά με τον σχεδιασμό και την ανάπτυξη της ιατρικής πληροφορίας.
• Στα 1.600 ευρώ τον μήνα, για τα μέλη που θα αναλάβουν καθήκοντα σχετικά με τον σχεδιασμό του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών .

Οι εργασίες του διοικητικού συμβουλίου θα παρέχονται εκτός του ωραρίου εργασίας των δημόσιων υπηρεσιών και σε χρόνο που δεν καλύπτεται από την υπερωριακή αποζημίωση.

ΚΕΤΕΚΝΥ

Στο Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης έχει ανατεθεί η εκπόνηση νέου Συστηματικού Καταλόγου Κωδικών της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νόσων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας, με την ονομασία “Ελληνική Τροποποίηση ICD – 10, ICD – 10 - GrM (Greek Modification)”.

Οι εν λόγω κωδικοποιήσεις είναι συμβατές με τη δημιουργία του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών, στη βάση των αρχών των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ ή DRGs).

Θα εφαρμοσθούν αρχικά μόνο σε συγκεκριμένα νοσοκομεία, μέχρι την καθολική εφαρμογή του.

Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας

O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece

Αθήνα 26 Μαϊου 2018

Α.Π:8842

ΠΡΟΣ:

• ΜΕΛΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΟΕΝΓΕ

• ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΕΝΩΣΕΩΝ

• ΜΜΕ

Η ΟΕΝΓΕ καλεί τους συναδέλφους να συμμετέχουν μαζικά στην απεργία στις 30 ΜΑΗ και να δώσουν το απεργιακό «παρών» στις απεργιακές συγκεντρώσεις σε όλη τη χώρα.

Διεκδικούμε:                                                                                                                                                            

▪ Υπογραφή νέας κλαδικής συμφωνίας. Σταθερό ημερήσιο και εβδομαδιαίο χρόνο εργασίας.5ήμερο-6ωρο-30ωρο με μία ενεργή εφημερία την εβδομάδα και ρεπό την επόμενη μέρα. Κατάργηση του νομοθετικού  εκτρώματος που διευθετεί το χρόνο εργασίας.                                                                                                                                                     

▪ Αποκατάσταση των μισθολογικών και συνταξιοδοτικών μας απωλειών.                                                                                                                                                                       

▪ Να μην απολυθεί κανένας συνάδελφος επικουρικός, κανείς συμβασιούχος. Κατάργηση των ελαστικών εργασιακών σχέσεων ομηρίας και ανακύκλωσης της ανεργίας. Μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης στο ύψος των σύγχρονων αναγκών.                                                 

▪ Αποκλειστικά δημόσια δωρεάν Υγεία-Πρόνοια για όλο το λαό.                                                           

Μοναδική διέξοδος για μας ο οργανωμένος αγώνας και η συλλογική διεκδίκηση. Τίποτα δε χαρίζεται. Όλα με αγώνες κατακτιούνται!

Lancet: Η Ελλάδα στην 24η θέση της παγκόσμιας κατάταξης σε πρόσβαση στο σύστημα Υγείας

Βελτίωση έχει εμφανίσει παγκοσμίως η πρόσβαση των πολιτών στα συστήματα και τις υπηρεσίες Υγείας την περίοδο 2000 – 2016.

Η Ελλάδα κατέχει την 24η θέση, ξεπερνώντας πολλές παγκόσμιες δυνάμεις, ενώ σημαντική βελτίωση καταγράφεται σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, σύμφωνα με το νέο Παγκόσμιο Δείκτη HAQ (Healthcare Access and Quality Index).

Η σχετική μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Ίδρυμα Μπιλ & Μελίντα Γκέιτς και δημοσιεύεται στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό "The Lancet".

Κατατάσσει 195 χώρες με βάση το πόσο καθολική και ποιοτική είναι η κάλυψη των κατοίκων από τις υπηρεσίες υγείας.

Στην πρώτη θέση βρίσκεται η Ισλανδία, ενώ την πρώτη δεκάδα συμπληρώνουν κατά σειρά: Νορβηγία, Ολλανδία, Λουξεμβούργο, Αυστραλία, Φινλανδία, Ελβετία, Σουηδία, Ιταλία και Ανδόρρα.

Στις τελευταίες πέντε θέσεις του πίνακα βρίσκονται η Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, η Σομαλία, η Γουινέα - Μπισάου, το Τσαντ και το Αφγανιστάν.

Η Ελλάδα βρίσκεται αρκετά ψηλά στην 24η θέση και η Κύπρος στην 26η. Η χώρα μας ξεπερνά τις ΗΠΑ (29η θέση), την Πορτογαλία (32η), το Ισραήλ (35η), την Κίνα (48η), τη Ρωσία (58η) και την Τουρκία (60ή).

Η διαχρονική βελτίωσή της είναι σαφής, καθώς ο δείκτης HAQ για τη χώρα μας εκτιμήθηκε σε 90,4 το 2016, έναντι 85,3 το 2000 και 79,5 το 1990.

Ως βασικό κριτήριο για την κατάταξη των χωρών αξιολογήθηκαν 32 ασθένειες και αιτίες θανάτου, οι οποίες θα μπορούσαν να αποφευχθούν με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Βαθμολογία

Κάθε χώρα βαθμολογήθηκε σε μια κλίμακα από το μηδέν έως το 100 πόσο αποτελεσματικά καλύπτει τον πληθυσμό της για κάθε μία από αυτές τις παθήσεις.

Η μέση παγκόσμια βαθμολογία για το 2016 ήταν 54,4, έναντι 42,4 το 2000, γεγονός το οποίο δείχνει τη βελτίωση που έχει πραγματοποιηθεί στο μεταξύ.

Μεγάλες παραμένουν οι αποκλίσεις μεταξύ των χωρών, με την καλύτερη χώρα (Ισλανδία) να έχει σκορ 97,1 και τη χειρότερη (Κεντροαφρικανική Δημοκρατία) μόνο 18,6.

Δημ.Κ.

Σχετικά με τις εφημερίες 2ου τριμηνου 2018

Μετά από επικοινωνία με τις Οικονομικές Υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας σχετικά με τις εφημερίες 2^ου τριμήνου 2018 ενημερωθήκαμε πως το ένταλμα πληρωμής βρίσκεται ήδη στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους και την επόμενη εβδομάδα θα πιστωθούν τα ποσά στους λογαριασμούς των Νοσοκομείων.

Συναδελφικά

Δημήτρης Βαρνάβ

Γιατί ο Α. Ξανθός προτείνει διακομματική επιτροπή για παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης

Γράφει: Καραγιώργος Δημήτρης

Λίγα 24ωρα μετά την ψηφοφορία στη Βουλή για την υπόθεση Novartis και την πολιτική αντιπαράθεση που προηγήθηκε, το υπουργείο Υγείας επιχειρεί να φέρει συναίνεση στον τομέα του φαρμάκου.

Το θέμα αποκτά ιδιαίτερο ενδιαφέρον στη μετα – μνημονιακή εποχή, με τους δανειστές να πιέζουν για έλεγχο της δαπάνης και εκπροσώπους της Πολιτείας να εκτιμούν πως υπάρχει ανάγκη για εξορθολογισμό της.

Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός απηύθυνε στα πολιτικά κόμματα (πλην Χρυσής Αυγής) επιστολή, με την οποία ζητεί να διαμορφωθεί μία μόνιμη διακομματική επιτροπή για το Φάρμακο. Η πρώτη συνεδρίασή της, μάλιστα, ορίστηκε για την προσεχή Τρίτη.

Τα πολιτικά κόμματα αντιμετωπίζουν με καχυποψία την πρόταση και ανησυχούν μήπως η κυβέρνηση επιχειρήσει να συντηρήσει κλίμα πολιτικής έντασης στην προεκλογική περίοδο.

Από την πλευρά της, η φαρμακοβιομηχανία κάνει λόγο για ανελαστική κατάσταση, καλώντας το υπουργείο Υγείας να προχωρήσει σε αύξηση της δαπάνης στα επίπεδα των άλλων χωρών – μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Ο υπουργός Υγείας εμφανίζεται συναινετικός και σε επιστολή που απέστειλε την Τετάρτη στα πολιτικά κόμματα επισημαίνει πως ο χώρος της Υγείας αποτελεί μια κρίσιμη πτυχή του Κοινωνικού Κράτους και ανήκει στους τομείς ζωτικής σημασίας για την καθημερινότητα των πολιτών.

Ειδικά το φάρμακο – σημειώνει – αποτελεί ένα κοινωνικό αγαθό υψηλής προτεραιότητας για την αντιμετώπιση των θεραπευτικών αναγκών των ασθενών, για την αποτελεσματικότητα του συστήματος Υγείας και την "υγειονομική ασφάλεια" της κοινωνίας:

“Χωρίς να υποτιμούμε το γεγονός ότι η Υγεία και το Φάρμακο είναι πρωτίστως πολιτικό ζήτημα και άρα είναι ή οφείλει να είναι πεδίο αντιπαράθεσης διαφορετικών πολιτικών σχεδίων και επιλογών, αναγνωρίζουμε την ανάγκη αναζήτησης της μέγιστης δυνατής πολιτικής συνεννόησης και διαμόρφωσης των όρων μίας Εθνικής Στρατηγικής για την υγειονομική και φαρμακευτική πολιτική”.

Συνάντηση

Στο πλαίσιο αυτό, καλεί τα κόμματα να ορίσουν μέχρι τρεις εκπροσώπους των κοινοβουλευτικών τους ομάδων (βουλευτές και επιστημονικούς συνεργάτες), για την πρώτη συνάντηση, η οποία θα έχει ως αντικείμενο:

• Την αναλυτική ενημέρωση από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου και τους εποπτευόμενους φορείς (ΕΟΦ, ΕΟΠΥΥ, ΗΔΙΚΑ, ΙΦΕΤ) για τα δεδομένα και τις προκλήσεις στη φαρμακευτική πολιτική της χώρας.
• Τη συγκρότηση Μόνιμης Διακομματικής Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης και τη διαμόρφωση Εθνικής Στρατηγικής στο χώρο του φαρμάκου.

Παράγοντες της αγοράς ακτιμούν πως η κίνηση του υπουργού Υγείας ενδέχεται να συνδέεται με την ανάγκη ελάφρυνσης του σημερινού ασφυκτικού πλαισίου, η οποία επιχειρείται να παρουσιαστεί ως διακομματική στους "θεσμούς".

Εξίσου πιθανό είναι και το ακριβώς αντίθετο σενάριο, να έχει, δηλαδή, επιβληθεί η κίνηση αυτή από τους "θεσμούς", προκειμένου να μην υπάρχουν παλινωδίες στη φαρμακευτική πολιτική από επόμενες κυβερνήσεις.

Βιομηχανία

Την ανάγκη “δημιουργικής διαβούλευσης” με την Πολιτεία αναδεικνύει και η φαρμακοβιομηχανία.

Με επιστολή που έστειλαν στον πρωθυπουργό και κοινοποίησαν στον υπουργό Υγείας (παρατίθεται πιο κάτω), οι πρόεδροι του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) και της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) τονίζουν την ανάγκη “μίας συντεταγμένης κοινής προσπάθειας για τη θεραπεία των παθογενειών και τον εξορθολογισμό του χώρου του Φαρμάκου”.

Οι εκπρόσωποι της φαρμακοβιομηχανίας σημειώνουν, ωστόσο, πως με βάση τα σημερινά δημογραφικά, υγειονομικά και επιδημιολογικά δεδομένα, η κρατική χρηματοδότηση δεν επαρκεί για να καλύψει τις σαφώς αυξημένες ανάγκες της χώρας για φάρμακα.

Επικαλούμενοι πρόσφατα στοιχεία, οι πρόεδροι των δύο φορέων αναφέρουν πως η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη κατά κεφαλή είναι 181 ευρώ, ενώ στις χώρες του ευρωπαϊκού νότου είναι 242 ευρώ και στο σύνολο των ευρωπαϊκών χωρών είναι 292 ευρώ.

Τονίζουν, δε, πως, αυτό δείχνει πως βρίσκεται πολύ χαμηλότερα από τις πραγματικές ανάγκες. Το κόστος της φαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων, αλλά και των μεταναστών συνεχώς αυξάνεται και καλύπτεται αποκλειστικά από τη φαρμακοβιομηχανία.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Επιστολή υπουργού Υγείας για το Φάρμακο
• Κοινή επιστολή ΣΦΕΕ - ΠΕΦ

Dimokratiki .gr

Β. Κινούς: Αν μετείχαν γιατροί της Ρόδου στο κύκλωμα θα είμαστε απέναντι τους

23 Μάϊου 2018 • Από Δήμητρα-Μαρίλια Φούρλα

Τη γρήγορη διαλεύκανση της υπόθεσης με τα αντικαρκινικά φάρμακα, μετά με τις διαρροές για εμπλοκή γιατρών και του Νοσοκομείου της Ρόδου, ζητά ο πρόεδρος των Νοσοκομειακών Ιατρών, Βασίλης Κινούς.
«Θα πρέπει να διαλευκανθεί άμεσα και πλήρως η υπόθεση, για να σταματήσει να υπάρχει αμφιβολία και υποψία για τους γιατρούς» δήλωσε σήμερα στην ΕΡΤ Ρόδου.
Σημειώνεται ότι σύμφωνα με τη δικογραφία, το κύκλωμα διακίνησης αντικαρκινικών φαρμάκων βρέθηκε στη Ρόδο και είχε επαφές με δύο διευθυντές κλινικών του Νοσοκομείου.
Οι επαφές αυτές έχουν καταγραφεί σε ήχο και εικόνα.
«Δεν μπορούμε να φανταστούμε ότι υπάρχουν γιατροί που μπορούν να σκέπτονται και να ενεργούν εις βάρος ασθενών. Αν αποδειχθεί ότι εμπλέκονται γιατροί του νοσοκομείου θα είμαστε απέναντί τους» είπε ο κ. Κινούς.

Πηγή ert.gr

Ο.Ε.Ν.Γ.Ε. Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας

O.E.N.G.E. Federation of Hospital Doctors of Greece

Αθήνα 23 Μαΐου 2018

Α.Π:8839

ΠΡΟΣ:

• ΜΕΛΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΟΕΝΓΕ
• ΠΡΟΕΔΡΟΥΣ ΕΝΩΣΕΩΝ

Από το πρωτότυπο κείμενο των Υπουργικών Αποφάσεων με θέμα το χρόνο και το περιεχόμενο ιατρικών  ειδικοτήτων και εξειδικεύσεων, που έχει διαρρεύσει σε μερίδα του τύπου και έχει σταλεί για δημοσίευση στο ΦΕΚ, προκύπτει ότι για μία ακόμη φορά επιχειρείτε να προωθήσετε πίσω από τις πλάτες των γιατρών, χωρίς καμία ενημέρωση της Ομοσπονδίας, σοβαρές αλλαγές που αφορούν την ιατρική εκπαίδευση.                              

Ενδεικτικά αναφέρουμε τα εξής:

-Αναδιαρθρώνεται η δομή και το περιεχόμενο για μια σειρά ειδικότητες. Κύριο στοιχείο η διάσπαση του ενιαίου χαρακτήρα της εκπαίδευσης με συνέπεια την αύξηση της ανομοιογένειας, που έτσι και αλλιώς υπάρχει, εξαιτίας των διαφορετικών συνθηκών που επικρατούν στα διάφορα νοσοκομεία (στελέχωση, υλικοτεχνική υποδομή), άρα και τη  δημιουργία ειδικευμένων γιατρών πολλών ταχυτήτων.

Στο σχέδιο της Υπουργικής Απόφασης με θέμα: «Σύσταση, μετονομασία ιατρικών ειδικοτήτων, καθορισμός χρόνου και περιεχομένου άσκησης για την απόκτηση του τίτλου ειδικότητας» προβλέπεται ότι:

-Για την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής, ο χρόνος ειδίκευσης στα επιμέρους τμήματα  της βασικής θεωρητικής και κλινικής εκπαίδευσης θα καθορίζεται από το Συντονιστή Εκπαίδευσης με βάση «τις εξατομικευμένες  εκπαιδευτικές ανάγκες κάθε ειδικευόμενου». Η θέση της ΟΕΝΓΕ είναι ότι ο καθορισμός του χρόνου ειδίκευσης στα επιμέρους τμήματα π.χ. Καρδιολογική, Πνευμονολογική, Νευρολογική κλπ. δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να είναι στη διακριτική ευχέρεια του εκάστοτε Συντονιστή Εκπαίδευσης. Ο χρόνος ειδίκευσης στα επιμέρους τμήματα πρέπει να είναι συγκεκριμένος και να εξασφαλίζεται ότι όλοι οι ειδικευόμενοι θα εκπαιδεύονται για το χρονικό διάστημα που απαιτείται.

-Για την ειδικότητα της Εσωτερικής Παθολογίας, το πρόγραμμα  της  εκπαίδευσης σε συναφείς ειδικότητες και εξειδικεύσεις της εσωτερικής παθολογίας θα εξατομικεύεται ανάλογα με «τις μελλοντικές ανάγκες του κάθε ειδικευόμενου και σε συνάρτηση με τις ανάγκες και τις δυνατότητες του Εκπαιδευτικού Κέντρου».

Η θέση μας είναι πως η εκπαίδευση στο επιστημονικό αντικείμενο π.χ. του Σακχαρώδους διαβήτη ή της Λοιμωξιολογίας, είναι αναγκαία για την κατάκτηση της επιστημονικής επάρκειας  στην  εσωτερική  παθολογία  και θα πρέπει να εξασφαλίζεται σε όλους τους ειδικευόμενους  της αντίστοιχης ειδικότητας και όχι απλώς «να ενθαρρύνεται η άσκηση τους σε αυτές» και μάλιστα «μόνο στα  Εκπαιδευτικά Κέντρα που διαθέτουν μονάδες  εξειδίκευσης» όπως αναφέρεται στο κείμενο της Υπουργικής Απόφασης. Με αυτό τον τρόπο δημιουργούνται ειδικευόμενοι δύο ταχυτήτων. Αυτοί που θα έχουν εκπαιδευτεί στο Σακχαρώδη Διαβήτη, τη Λοιμωξιολογία κλπ. και αυτοί που δε θα έχουν ασκηθεί στα επιμέρους επιστημονικά αντικείμενα. Αυτό θα έχει, αναπόφευκτα, επιπτώσεις στο ίδιο το περιεχόμενο της εκπαίδευσης των ειδικευόμενων στην εσωτερική  παθολογία. Επιπλέον, γεννιέται εύλογα το ερώτημα και δεδομένου ότι θεσπίζεται η εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, αν  θα έχουν τη δυνατότητα, όσοι Παθολόγοι δεν έχουν  εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, να αντιμετωπίζουν και να θεραπεύουν ασθενείς με Σ.Δ.                         

Σε κάθε περίπτωση, θέση της ΟΕΝΓΕ είναι ότι, η εκπαίδευση των ειδικευομένων κατά τη διάρκεια της ειδικότητας θα πρέπει να γίνεται βάσει ενιαίου προγράμματος με περιεχόμενο που θα ανταποκρίνεται στη σύγχρονη γνώση και τις εξελίξεις της επιστήμης, συνδυάζοντας διαλεκτικά το γενικό με την ειδίκευση και την εξειδίκευση.

-Στο σχέδιο της Υπουργικής Απόφασης με θέμα: «Ονομασία, περιεχόμενο και προϋποθέσεις απόκτησης τίτλου ιατρικής εξειδίκευσης από ιατρούς που κατέχουν τίτλο ιατρικής ειδικότητας» προβλέπεται ότι:                                                                                 «απονομή τίτλου Εξειδίκευσης στην Επείγουσα Ιατρική δικαιούνται όσοι κατά την έναρξη ισχύος της παρούσης εργάζονται και έχουν συμπληρώσει 3 συνεχή έτη προϋπηρεσίας με σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης σε ΤΕΠ Νομαρχιακού, Περιφερειακού ή τριτοβάθμιου Νοσοκομείου». Με αυτό τον τρόπο στερούνται το δικαίωμα απόκτησης του τίτλου της εξειδίκευσης στην Επείγουσα Ιατρική όσοι εργάζονται σε ΤΕΠ με σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και έχουν συσσωρευμένη εμπειρία, αλλά δεν έχουν συμπληρώσει 3 χρόνια κατά  την έναρξη ισχύος της Υπουργικής Απόφασης.

-Στο άρθρο 2 της ίδιας Υπουργικής Απόφασης προβλέπεται ότι  «με  υπουργικές αποφάσεις θα καθορίζονται οι προϋποθέσεις τοποθέτησης των ιατρών προς εξειδίκευση, καθώς και όλες οι απαραίτητες διαδικασίες απόκτησης τίτλου εξειδίκευσης, όπως και ο τύπος του τίτλου». Ωστόσο για ορισμένες εξειδικεύσεις π.χ. του Σακχαρώδους Διαβήτη προβλέπεται ότι «οι προϋποθέσεις, η διαδικασία επιλογής των υποψήφιων και ο τρόπος εξειδίκευσης και εξετάσεων θα καθορισθούν από την Επιτροπή Σακχαρώδη Διαβήτη». Για την Λοιμωξιολογία προβλέπεται ότι, οι υποψήφιοι ειδικευμένοι γιατροί για εξειδίκευση «επιλέγονται μετά από συνέντευξη ενώπιον επιτροπής που ορίζεται από το Υπουργείο Υγείας». Την ίδια στιγμή η διαδικασία τοποθέτησης για εξειδίκευση στις Μ.Ε.Θ. γίνεται με κατάρτιση καταλόγου και με σειρά  προτεραιότητας που καθορίζεται από το χρόνο κατάθεσης της υποψηφιότητας.

Θέση μας είναι ότι η διαδικασία τοποθέτησης δεν μπορεί να διαφέρει από εξειδίκευση σε εξειδίκευση και πρέπει να εξασφαλίζεται ότι η επιλογή των υποψηφίων θα γίνεται με αδιάβλητο τρόπο και ο αριθμός των εξειδικευμένων θα καθορίζεται με γνώμονα την κάλυψη των υγειονομικών αναγκών του πληθυσμού.                      

-Υπάρχουν και άλλες εξειδικεύσεις που πρέπει να καθιερωθούν λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνολογίας. Συμπερασματικά με τις συγκεκριμένες Υπουργικές Αποφάσεις προωθούνται σημαντικές αλλαγές  στην ιατρική εκπαίδευση.

Απαιτούμε να μην δημοσιευτούν οι δύο Υπουργικές Αποφάσεις και να πραγματοποιηθεί άμεσα συνάντηση της ΟΕΝΓΕ με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για να καταθέσουμε τις προτάσεις μας.

Επαναλαμβάνουμε ότι οι θέσεις της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε για την ιατρική εκπαίδευση είναι στον αντίποδα των αλλαγών που προωθεί η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ–ΑΝΕΛ. Έχουμε επανειλημμένως εκφράσει τη διαφωνία μας και απορρίπτουμε τις αλλαγές που προωθούνται τόσο για τις επιμέρους πλευρές τους όσο και γιατί κατά την γνώμη της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε, υπηρετούν την προσαρμογή του συστήματος ιατρικής εκπαίδευσης και μετεκπαίδευσης στις ανάγκες του εμπορευματοποιημένου Δημόσιου συστήματος Υγείας-Πρόνοιας, σε συνθήκες ενίσχυσης συνολικά της επιχειρηματικής δραστηριότητας στο χώρο της Υγείας. Αυτό σε καμία περίπτωση δε σημαίνει ότι υπερασπιζόμαστε το σημερινό σύστημα. Απεναντίας θεωρούμε ότι είναι επιτακτική ανάγκη να αλλάξει το σημερινό τοπίο. Είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρξουν ριζικές αλλαγές προκειμένου  να εξασφαλιστεί  υψηλού επιπέδου, απολύτως δωρεάν, ιατρική εκπαίδευση και μετεκπαίδευση ώστε το ιατρικό επιστημονικό δυναμικό να εξασφαλίζεται επαγγελματικά και να μπορεί να προσφέρει, στο πλαίσιο ενός αποκλειστικά δημόσιου και δωρεάν συστήματος Υγείας-Πρόνοιας, σύγχρονες, αντίστοιχες με την πρόοδο και την εξέλιξη της Ιατρικής  Επιστήμης,  υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, στο ύψος των σύγχρονων αναγκών του λαού μας.

  

Το ακριβότερο φάρμακο και ο Ράμπι ο Αιγύπτιος

TΑΣΟΣ ΤΕΛΛΟΓΛΟΥ

• 
  

ΕΤΙΚΕΤΕΣ:Υγεία

Ηταν η 14η Απριλίου και ώρα 7 μ.μ. όταν στελέχη της οικονομικής αστυνομίας εντόπισαν δύο από τους εμπλεκομένους στο πολυσχιδές κύκλωμα παράνομης διακίνησης φαρμάκων και έναν γιατρό να επιβιβάζονται στην πτήση που αναχωρούσε δύο ώρες αργότερα για τη Ρόδο. Την επομένη, πρωί, οι «υπό παρακολούθηση» μετέβησαν στο κλειστό γήπεδο μπάσκετ στις Καλυθιές Ρόδου, όπου ο ένας συναντήθηκε με τον γιο του που ήταν γιατρός «εφημερίας» του αγώνα. Το ίδιο βράδυ οι τρεις από την Αθήνα βρέθηκαν με τον διευθυντή μιας κλινικής του Νοσοκομείου της Ρόδου, στην ταβέρνα «Ο Κούκος». Την επομένη, άλλος διευθυντής κλινικής του νοσοκομείου συναντήθηκε με έναν από τους «Αθηναίους», επίσης γιατρό, που τον διαβεβαίωσε ότι «ο Αιγύπτιος έχει βρει τρόπο να «“σπρώξει” τα φάρμακα με αιγυπτιακή αεροπορική εταιρεία και ότι η δουλειά έχει πολύ χρήμα, τουλάχιστον 700 χιλιάρικα». Ο γιατρός της Ρόδου του απάντησε «χρειάζεται μεγάλη προσοχή». Ελα όμως που η συζήτηση καταγραφόταν από τους αστυνομικούς.

Εχουν καταγραφεί

Σύμφωνα με τα στοιχεία της δικογραφίας, και οι συναντήσεις στην ταβέρνα και στο γήπεδο μπάσκετ έχουν καταγραφεί «σε ήχο και εικόνα». Δύο εβδομάδες αργότερα, ένας γιατρός από τη Ρόδο ήρθε στην Αθήνα για να συναντηθεί με τους «Αθηναίους». Και αυτή η συνάντηση φαίνεται να έχει καταγραφεί.

Οι συναντήσεις της Ρόδου και όσα ακολούθησαν καταδεικνύουν... με πόση επιμέλεια έκανε η αστυνομία τις έρευνες, τις τελευταίες εβδομάδες πριν από την αποκάλυψη του κυκλώματος. Η τηλεφωνική παρακολούθηση συνδυαζόταν με φυσική σε μία έρευνα που είχε αρχίσει το 2016. «Παρακολουθούσαμε την κεντρική φιγούρα του κυκλώματος Ντεγιάμπ Χουσεΐν (Ράμπι ο Γερμανός ή “Αιγύπτιος”) από μήνες. Ηταν πολύ ολιγαρκής. Κυκλοφορούσε διαρκώς με το ίδιο παντελόνι και πήγαινε σε ράφτη για να το μπαλώσει», είπαν στην «Κ» πηγές με γνώση για τα περί των ερευνών. Ο Αιγύπτιος όταν παρουσιάσθηκε στην ανακρίτρια για την αντιμετώπιση της διαφθοράς κ. Ιωαννίδου ζήτησε, κατά πληροφορίες, να δικασθεί στη Γερμανία. Στην Ελλάδα θα ενταχθεί στις ιδιαίτερα επιβαρυντικές διατάξεις του νόμου 1608/50, κάτι που αυτονοήτως δεν θα ήθελε. Ο βασικός κατηγορούμενος μάλιστα δεν έκρυψε ότι έχει πολλά χρήματα, κάτι που άφησε παγερά αδιάφορη την ανακρίτρια που τον προφυλάκισε...

Από την «αποδελτίωση» για τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αναφέρονται στις τηλεφωνικές συνομιλίες, τις οποίες έχει καταγράψει η ΕΛ.ΑΣ., εμφανίζονται 30 φάρμακα, η μεγάλη πλειονότητα από τα οποία είναι αντικαρκινικά ή φάρμακα για πολύ σπάνιες νόσους. Ανάμεσά τους ένα σκεύασμα, το Soliris της εταιρείας Alexion. Στις ΗΠΑ το λαμβάνουν μόλις 8.000 ασθενείς – θεωρείται το ακριβότερο φάρμακο στον κόσμο, ενώ στην Αγγλία έχει απορριφθεί η κάλυψη των ασθενών γι’ αυτό. Η μόνη χώρα που το αποζημιώνει είναι η Γαλλία και, σύμφωνα με όσα κατέγραψε ο κοριός της ΕΛ.ΑΣ., 10 κουτιά Soliris επρόκειτο να εισαχθούν στην Ελλάδα κατ’ εντολήν του «Ράμπι του Αιγύπτιου» στις αρχές του 2018 (σ.σ.: η «Κ» αναζήτησε αντιπρόσωπο της εταιρείας στην Ελλάδα, αλλά δεν υπάρχει). Το παράδειγμα αυτό αποδεικνύει ότι τα φάρμακα δεν εξάγονταν μόνο αλλά και εισάγονταν στη χώρα από τον ίδιο δρόμο.

Πολλά από αυτά τα σκευάσματα μάλιστα προορίζονταν, τελικά, να φτάσουν μέσω της Ελλάδας σε χώρες της Μέσης Ανατολής, όπου επωλούντο «τοις μετρητοίς» σε πλούσιους ασθενείς. O Αιγύπτιος μετέβαινε συχνά στη Γαλλία και το Βέλγιο ταξίδι για «δουλειές» και διακινούσε εισηγμένα στη Γαλλία φάρμακα για να τα φέρνει στην Ελλάδα, και προφανώς να τα διακινεί σε χώρες του Κόλπου αλλά και την ιδιαίτερη πατρίδα του έναντι ζεστού ρευστού. «Το σύστημα αποζημίωσης των φαρμάκων σε αυτές τις χώρες είναι τρύπιο σαν το ελβετικό τυρί, πολύ χειρότερο από το δικό μας», τόνισε στην «Κ» στέλεχος της φαρμακευτικής αγοράς με τον όρο της ανωνυμίας του.Ενας διάλογος του κεντρικού προσώπου του κυκλώματος, που καταγράφηκε από την αστυνομία στα τέλη Φεβρουαρίου 2018, είναι χαρακτηριστικός:

Ντεγιάμπ: Περίπου 30 κουτιά Nexavar από Γαλλία, έχεις τον αριθμό (ακατάληπτο) και η τιμή 2.500 εντάξει;
Φαρμακοποιός: 2.500 Nexavar από Γαλλία;
Ντεγιάμπ: Και έχουμε δέκα κουτιά Soliris.
Φαρμακοποιός: …Και αυτό το Soliris είναι από Γαλλία; Δεν έχω τον προηγούμενο αριθμό παρτίδας για το Soliris.
Ντεγιάμπ: Γράψε ότι είναι φρέσκο.
Φαρμακοποιός: Φρέσκο… Και σχετικά με το Velcade;
Ντεγιάμπ: Velcade Γαλλίας, έτσι;
Φαρμακοποιός: Γαλλίας, πόσα κουτιά;
Ντεγιάμπ: Δέκα κουτιά.
Φαρμακοποιός: Δέκα κουτιά από Γαλλία. Και τιμή;
Ντεγιάμπ: 11.000.
Φαρμακοποιός: Και, για να δω εάν έχω τον αριθμό παρτίδας. Velcade. Μία στιγμή. Εχω Velcade από Ελλάδα. Από Ελλάδα έχω δέκα κουτιά με λήξη Νοέμβριο του 2019. Αλλά είναι το ελληνικό. Για να δω εάν έχω το γαλλικό. Δεν έχω αριθμό παρτίδας από τη Γαλλία.

Ολα σχεδόν τα φάρμακα που παραγγέλνονταν από το κύκλωμα, με βάση τις καταγραφές της αστυνομίας, είναι «κρατικά είδη» ή ΦΥΚ – όπως αποκαλούνται στην αργκό της φαρμακευτικής αγοράς. Διακινούνται δηλαδή από φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ή των φαρμακείων (σ.σ.: από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ χωρίς μάλιστα ταινίες – ιδιότητα που επιτρέπει την ευκολότερη ανασυσκευασία τους).

Στα δύο φαρμακεία

Στη δικογραφία που έχει στα χέρια της η «Κ» τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ στους Αμπελοκήπους και την Καλλιθέα εκτελούν συνταγές. Πηγές του ΕΟΠΥΥ ανέφεραν ότι οι αποθήκες των φαρμακείων του οργανισμού «παρουσιάζονται ισοσκελισμένες», αλλά πληροφορίες έλεγαν ότι η μηχανογράφηση του οργανισμού ολοκληρώθηκε τα έτη 2016-2017. Μέρος των φαρμάκων έχει διακινηθεί από το κύκλωμα τα έτη 2013 και 2014.

Για το 2014 η ελληνική αστυνομία έχει καταγράψει ότι το επίμαχο φαρμακείο της Καλλιθέας έχει διακινήσει αντικαρκινικά φάρμακα τεσσάρων εκατομμυρίων ευρώ, που είναι αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης και ελληνικής προέλευσης, και πέντε εκατομμυρίων ευρώ για φάρμακα που χορηγούνται με «περιορισμένη ιατρική συνταγή από ειδικό γιατρό και παρακολούθηση με έναρξη της θαραπείας στο νοσοκομείο, αλλά μπορεί να συνεχίζεται έξω από αυτό με παρακολούθηση γιατρού». Και τα φάρμακα αυτά είναι ελληνικής προέλευσης.

Για το 2015 το φαρμακείο παρουσιάζει τζίρο 6,1 εκατομμυρίων με αγορές εμπορευμάτων εσωτερικού 312.000 και εισαγωγές 5,8 εκατ. ευρώ (!) σε μία χώρα που έχει φάρμακα από τα φθηνότερα της Ευρώπης. Αυτό ίσως εξηγεί γιατί δεν διακινούνται αυτά τα ακριβά φάρμακα από ιδιωτικά φαρμακεία, ώστε να αποφεύγουν και οι ασθενείς την ταλαιπωρία της «ουράς»:

Πρώτον, διότι οι φαρμακοποιοί ζητούν το ίδιο περιθώριο κέρδους για να τα διακινήσουν, κάτι που η πολιτεία τους το αρνείται (σ.σ.: και δικαίως ίσως, καθώς τα φάρμακα αυτά είναι πανάκριβα).

Δεύτερον, διότι οι εταιρείες θεωρούν ότι αν δώσουν το δικαίωμα να πωλούνται αυτά τα φάρμακα από τα ιδιωτικά φαρμακεία θα υπάρξει έκρηξη των παράλληλων εξαγωγών από τους φαρμακοποιούς.

Οι παράλληλες εισαγωγές

Τις παράλληλες εξαγωγές τις είχαν αρχίσει τη δεκαετία του ’90 οι ίδιοι οι μάνατζερ των φαρμακευτικών εταιρειών, ιδίως όταν αντιμετώπιζαν την απειλή να μην «πιάσουν» τους στόχους τους στο τέλος κάθε οικονομικού έτους. Στη συνέχεια, οι μητρικές εταιρείες δέχθηκαν παράπονα των μάνατζέρ τους από τις βόρειες χώρες, καθώς περιέκοπταν τα πριμ τους εξαιτίας της μείωσης των πωλήσεων που δημιουργούσαν οι παράλληλες εξαγωγές.

Το Δικαστήριο των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων θεώρησε νόμιμες τις εξαγωγές και έτσι πολλές χώρες, όπως η Γερμανία, θεώρησαν ότι πρέπει να τις εκμεταλλευθούν ώστε να μειώσουν το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης δίνοντας κίνητρο στους φαρμακοποιούς να κάνουν παράλληλες εισαγωγές (σ.σ.: έως 15% του όγκου της φαρμακευτικής δαπάνης). Η κυβέρνηση ταλαντεύεται ανάμεσα στο να «ανοίξει» περισσότερα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για να ελέγχουν τη ροή του «κεντρικού» φαρμάκου ή να επιτρέψει στους φαρμακοποιούς τη διακίνησή τους.

ΑΡΧΙΚΗ  

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Η «μαφία» των αντικαρκινικών φαρμάκων και το ταξίδι μυστικών αστυνομικών στη Ρόδο

ΚΩΣΤΑΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ

Τρί, 08/05/2018 - 08:30

    

Τουλάχιστον 14.000 σκευάσματα - με αξία που ξεπερνά τα 1.000 ευρώ ανά σκεύασμα - φέρεται να διακίνησε στο εξωτερικό (Γερμανία, Γαλλία και Σκανδιναβικές χώρες) η «μαφία» των αντικαρκινικών φαρμάκων. Αυτό προκύπτει από το διαβιβαστικό της ΕΛ.ΑΣ.

Παράλληλα σε εξέλιξη είναι η διαδικασία απολογίας σε εισαγγελείς και ανακριτές των 21 συλληφθέντων - μελών του κυκλώματος, από την οποία αναμένονται νέα στοιχεία για τα «έργα και τις ημέρες» του κυκλώματος. Πληροφορίες αναφέρουν ότι στο μικροσκόπιο της Οικονομικής Αστυνομίας έχουν μπει ακόμη οχτώ γιατροί αλλά και στελέχη των φαρμακείων που δεν είναι κατηγορούμενοι, αλλά ελέγχονται από τις αρχές για πιθανή εμπλοκή τους στην υπόθεση.

Για να διακριβωθεί πλήρως η δράση της «μαφίας» των αντικαρκινικών φαρμάκων, μυστικοί αστυνομικοί της Ασφάλειας Αττικής ταξίδεψαν μέχρι τη Ρόδο, προσποιούμενοι τους τουρίστες, ακολουθώντας τα ίχνη των μελών του κυκλώματος. Πρόκειται για μία αποστολή «φυσικής παρακολούθησης» των υπόπτων, που οργανώθηκε ως συνέχεια των νόμιμων συνακροάσεων που έγιναν από την ΕΛ.ΑΣ., καθώς υπήρχαν ενδείξεις ότι ο 60χρονος γαστρεντερολόγος, γνωστός γιατρός ιδιωτικού θεραπευτηρίου των Αθηνών, και δύο Αιγύπτιοι, μέλη του κυκλώματος, βρέθηκαν στο «νησί των ιπποτών» με πρόθεση να «στρατολογήσουν» γιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου.

Οι αστυνομικοί έγιναν «σκιές» των τριών μελών του κυκλώματος που ταξίδεψαν στο νησί, ενώ από την έρευνα προέκυψε ότι οι γιατροί της Ρόδου δεν ενέδωσαν στις προτάσεις τους. Ωστόσο, την ίδια πίστη στον όρκο του Ιπποκράτη δεν φαίνεται να έδειξαν μεγαλογιατροί της Αθήνας: ένας ηπατολόγος και ένας γαστρεντερολόγος σε ιδιωτικά νοσοκομεία, βρίσκονται ανάμεσα στα 21 άτομα που συνελήφθησαν την περασμένη Πέμπτη.

Τεράστια «μπάζα» για τα μέλη τα κυκλώματος

Κατά την προανακριτική διαδικασία από την Οικονομική Αστυνομία, προέκυψε ότι: «από τον έλεγχο των τιμολογίων που πραγματοποιήθηκε από προέκυψε, μεταξύ άλλων, ότι για τα έτη 2013-2016 έχουν εκδοθεί:

ί) τιμολόγια για αγορά φαρμάκων κυρίως ελληνικής προέλευσης, υψηλού κόστους, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων είναι αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης, από εταιρεία με έδρα το Κάιρο προς το φαρμακείο εμπλεκόμενου στην υπόθεση, και

ίί) τιμολόγια πώλησης των ιδίων φαρμάκων, από το εν λόγω φαρμακείο προς τη φαρμακαποθήκη Γερμανίας, καθώς και άλλη εταιρεία στην Ελβετία. Σημειώνεται ότι, με βάση τα εν λόγω τιμολόγια, το συνολικό χρηματικό ποσό αγορών του φαρμακείου από το εξωτερικό ανέρχεται σε 24.913.375 ευρώ, ενώ το συνολικό ποσό πώλησης υπολογίζεται σε 25.073.196 ευρώ».

Η μέχρι στιγμής έρευνα, αποκαλύπτει ζημία σε βάρος του ελληνικού Δημοσίου, ύψους 13.690.375,95 ευρώ, η οποία αντιστοιχεί στην αξία 14.401 φαρμακευτικών σκευασμάτων την περίοδο δράσης της οργάνωσης 2013-2016, όπως προέκυψε από τα τιμολόγια