Κύριοι συνάδελφοι,

«Είδα κάποτε μια μέλισσα πνιγμένη μέσα στο μέλι και κατάλαβα.»

Νίκος Καζαντζάκης

Σε σχέση με το υπό διαβούλευση   πλαίσιο εφημέρευσης του γενικού νοσοκομείου Ρόδου θα ήθελα να υποβάλω ορισμένες ενστάσεις - παρατηρήσεις τις οποίες ελπίζω  να εξετάσετε με προσοχή  και να προβείτε στις απαραίτητες αλλαγές

Το υπό διαβούλευση πλαίσιο δείχνει ένα πλαίσιο εφημέρευσης το οποίο εξυπηρετεί τις ανάγκες ορισμένων γιατρών και κλινικών και όχι των ασθενών. θα ήθελα να ενημερωθώ πως σε ένα δημόσιο έγγραφο κατατάσσονται οι ειδικότητες σε «κορμού» και παρακλαδιών ή “πρώτης και δεύτερης γραμμής” όταν σε κανένα νομό ή υπουργική απόφαση  του Ελληνικού κράτους δεν αναφέρεται ο συγκεκριμένος διαχωρισμός.  Ως γνωστόν οι αποφάσεις της δημόσιας διοίκησης βασίζονται σε νομοθετήματα του ελληνικού κράτους ως εκ τούτου στην εισηγητική έκθεση η όποια είναι απαραίτητη για την νομιμοποίηση της κάθε κανονιστικής πράξης   πρέπει να αναφέρονται ταΠροεδρικά Διατάγματα, οι Νόμους ή οι υπουργικές αποφάσεις στις όποια βασίστηκε η έκδοση της.     

Θα πρέπει να εξηγηθεί  γιατί σε μερικούς γιατρούς επιβάλλεται η υποχρέωση  να εφημερεύουν έως το πλαφόν και σε άλλους όχι. Δεν μπορεί επί παραδείγματι γιατρός που υπηρετεί στο νοσοκομείο της Κω να λαμβάνει κάθε πενταετία προσθετές εφημέρευες 50000 ευρώ( πραγματικό περιστατικό πρόσφατα ψηφισθέν στο ΔΣ) και γιατρός της ιδίας ειδικότητας στη Ρόδο να καλείται να παρέχει υπηρεσίες αμισθί χωρίς να εμφανίζεται στο πρόγραμμα εφημέρευσης. Δεν μπορεί γιατροί στα υπερστελεχωμένα τμήματα του νοσοκομείου να εισπράττουν πρόσθετες εφημερίες και στα υποστελεχωμένα όχι. Σκεφτήκατε ‘γιατροί του κορμού’ τους νευρολόγους του νοσοκομείου να είναι δεκαπέντε ημέρες με ένα τηλέφωνο στο χέρι πως παίρνουν άδεια αυτοί οι συνάδελφοι; Μήπως αυτό καταρρίπτει το θεμελιώδες συνταγματικό δικαίωμα του πολίτη; Ίση αμοιβή για ίση παρεχομένη υπηρεσία από  ίδιαςβαθμίδας υπάλληλο

Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί σε τμήματα με πληθώρα ιατρών επιτρέπεται ή και πριμοδοτείται με διάφορα τερτίπια η πλέον του πλαφόν εφημέρευση ενώ σε τμήματα υποστελεχωμένα αυτό απαγορεύεται;  Είναι γνωστό πως οι προσθετές εφημερίες δεν αποτελούν τμήμα των τακτικών αλλά καλύπτουν έκτακτες ανάγκες οι οποίες θα πρέπει να αιτιολογούνται επαρκώς και να εξατομικεύονται ανά περίπτωση 

​Θα πρέπει να εξηγηθεί ποιος θα έχει την ευθύνη μιας νέας εισαγωγής και της παρακολούθησης νοσηλευόμενου σε κλινική η τμήμα το οποίο δεν έχει γιατρό, όχι από επιλογή του ίδιου γιατρού  αλλά με επιβολή από την συγκεκριμένη κανονιστική πράξη.  Εξυπακούεται ότι σε αυτήν την περίπτωση την ευθύνη αναλαμβάνει ο συντάξας, υπογραφών ή και προϊστάμενος της υπηρεσίας  που θα επιβάλει το συγκεκριμένο πρόγραμμα.  

Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί ομοειδή τμήματα και δη του παθολογικού τομέα προβλέπονται δύο γιατροί στην εφημερία την ίδια στιγμή που σε άλλα τμήματα χειρουργικά προβλέπεται ένας σε ενεργό όπως στην ουρολογική; Ή κανένας όπως στην ΩΡΛ. Σε μια νεφρεκτομή επί παραδείγματι θα βασιστεί το νοσοκομείο στον πατριωτισμό μη εφημερεύοντος γιατρού; Μια επείγουσα τραχειοτομία, μια μαζική ρινορραγία θα αντιμετωπισθεί από τους γιατρούς «κορμού» ή “πρώτης γραμμής”; 

Θα πρέπει να εξηγηθεί γιατί σε ορισμένα τμήματα όπως η ΩΡΛ στερείται το δικαίωμα της ενεργού εφημερίας από τους γιατρούς της ;

Θα πρέπει να εξηγηθεί  στην εισηγητική του έκθεση πως εξυπηρετείται ο Ασθενής με  το διαζευκτικό “ή” που τίθεται στο υπό ψήφιση κανονισμό με διαχωρισμό της εφημερίας σε “ετοιμότητας τις καθημερινές ή μικτή τα σαββατοκύριακα” μήπως ο ασθενής νοσεί μόνο τα Σαββατοκύριακα;

Στην υποσημείωση πέντε αναφέρεται ότι την ευθύνη του περιστατικού που προσέρχεται στα τεπ την έχει ο αντίστοιχος ειδικός  εφημερεύων δηλαδήκύριοι συνάδελφοι ξεχνάτε ποιες είναι οι ειδικότητες που έχουν το ευεργετηθείμε τους διορισμούς μέσω των ΤΕΠ και είναι υποχρεωμένες να  λειτουργούν σε αυτά, καταγράφοντας, εξετάζοντας και παρέχοντας υπηρεσίες πρώτων βοηθειών  (σαφώς συνεπικουρούμενες από τους υπόλοιπους γιατρούςειδικοτήτων ). Σε αυτήν την περίπτωση ξεχάσατε τις ειδικότητες πρώτηςγραμμής ή όπως αρέσκεται «κορμού». Ευτυχώς ο νομοθέτης σας πρόλαβεκαι ορθώς όρισε ποιες ειδικότητες στελεχώνουν τα ΤΕΠ, όχι επομένως άλλοι την κουτάλα με το μέλι κι’ άλλοι το απόβαρο.

Προτείνω να ισχύσει ένας σε ενεργό εφημερία σε κάθε τμήμα ή κλινική ή αντιστοίχου τιμήματος εφημέρευες έως το επιτρεπόμενο από τον νομό και την βαθμίδα πλαφόν του έκτος από τις χειρουργικές κλινικές,  την ορθοπεδική  και το  αναισθησιολογικό που θα εφημερεύει ένας ενεργός και ένας σε ετοιμότητα. Θεωρώ αυτονόητο και  επιβεβλημένο τον έλεγχο σε όσουςαποφασίσουν να διενεργούν ενεργείς εφημέρευες. Ουδείς γιατρός πάνωαπό το πλαφόν σε τακτικό πρόγραμμα εφημερίας Η αποζημίωση επιπλέον του πλαφόν να γίνεται κάθε φορά που πιστοποιημένα ο γιατρός καλείτε να παρέχει υπηρεσίες και δεν είναι σε εφημερία. Ο τρόπος πιστοποίησης θα πρέπει να γίνεται από επίσημα έγγραφα του νοσοκομείου και με την προηγούμενη έγκριση της διοικήτριας νόμιμου αντικαταστατή ή με τρόπο που μπορεί να μπει σε διαβούλευση.

Επειδή ο «κουμπαράς» των πρόσθετων εφημεριών είναι κοινός, προέρχεται από τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου  και επομένως θα μπορούσε να καλύψει τρύπες για το καλό των ασθενών Προτείνω να εξουσιοδοτήσουμε όλοι την διοίκηση να δημοσιοποιήσει τα εισπραχθέντα και τα οφειλόμενα ποσά που αναλογούν στον καθένα μας. Έτσι θα αναδειχθεί αν κάποιος λαθροχειρεί της τσέπες των συναδέλφων και ποιοι είναι αυτοί, γνωστοί βεβαίως στους παροικούντες την Ιερουσαλήμ   

​Τέλος χάριν της ισότητας όλα τα παραπάνω πρέπει να ισχύσουν  και για τα διασυνδεδεμένα νοσοκομεία. Μόνο έτσι θα πάψουν να υπάρχουν στα νοσοκομεία μας παιδιά και αποπαίδια.  

Ευχαριστώ εκ των προτέρων και είμαι στη διάθεση σας για οποίες επεξηγήσεις χρειαστούν 

Κώστας Γεώργιος 

Δ/ντης ΩΡΛ

Μέλος του ΔΣ